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    早期綜合護(hù)理對(duì)妊高癥患者血壓控制及不良妊娠結(jié)局的影響

    2019-04-24 03:12:16于建寧
    關(guān)鍵詞:收縮壓血壓實(shí)驗(yàn)組

    于建寧

    (梧州市龍圩區(qū)婦幼保健院,廣西 梧州 543199)

    妊高癥,即妊娠期高血壓疾病,屬于妊娠期特有的一種疾病。據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,國(guó)外妊高癥的發(fā)病率為7%~12%,在我國(guó)妊高癥的發(fā)病率為9.4%[1]。妊高癥嚴(yán)重影母嬰身體健康,甚至?xí)<澳竷旱纳?。本次研究中選取了87例妊高癥患者展開對(duì)比調(diào)查,觀察早期綜合護(hù)理對(duì)妊高癥患者血壓控制及不良妊娠結(jié)局的影響,現(xiàn)將報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般材料

    選取本婦幼保健院于2017年1月~2018年6月期間收錄的妊高癥患者87例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,其中對(duì)照組44人,實(shí)驗(yàn)組43人。對(duì)照組44例妊高癥患者年齡27~41歲,平均年齡(27.31±1.19)歲。實(shí)驗(yàn)組43例妊高癥患者年齡26~40歲,平均年齡(27.33±1.27)歲。本次研究納入標(biāo)準(zhǔn):所有研究對(duì)象均為妊高癥患者;所有研究對(duì)象及其家屬均知情并同意參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):伴隨其他病癥,且這種病癥可能會(huì)影響本次研究結(jié)果的患者;不能夠配合本次調(diào)查者。將兩組患者的年齡、人數(shù)等基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可進(jìn)行對(duì)比研究(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組方法

    對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),具體如下。

    (1)對(duì)照組44例妊高癥患者運(yùn)用吸氧、解痙以及降壓的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理工作。

    (2)嚴(yán)密監(jiān)控患者體內(nèi)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。

    (3)保證患者病房?jī)?nèi)通風(fēng)清潔,定期進(jìn)行消毒。

    1.2.2 實(shí)驗(yàn)組方法

    實(shí)驗(yàn)組采用早期綜合護(hù)理干預(yù),具體如下。

    (1)對(duì)43例妊高癥患者使用硫酸鎂進(jìn)行解痙,使用肼苯噠嗪、柳胺芐心啶、硝苯地平、甲丙脯酸、硝普鈉、哌唑嗪等藥物進(jìn)行降壓,使產(chǎn)婦間接吸氧,并對(duì)患者的身體數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控。

    (2)時(shí)刻關(guān)注患者的心理情況,日常與患者多進(jìn)行交流,對(duì)于患者的心理問題要耐心傾聽,并進(jìn)行開導(dǎo),通過護(hù)理服務(wù)是患者走出恐懼與焦慮,感受到家一般的感覺。

    (3)保障患者周圍環(huán)境的適宜,保持患者住院環(huán)境的整潔、干凈、衛(wèi)生,室內(nèi)保持通風(fēng)順暢,溫濕度適宜,定時(shí)進(jìn)行消毒。

    (4)經(jīng)常向患者講解妊高癥相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),加深患者對(duì)妊高癥的認(rèn)識(shí),消除患者心理上對(duì)妊高癥的恐懼[2]。

    兩組妊高癥患者護(hù)理干預(yù)的相同之處在于常規(guī)護(hù)理,均給予藥物、環(huán)境、數(shù)據(jù)監(jiān)控等基礎(chǔ)護(hù)理措施,而差異之處在于實(shí)驗(yàn)組妊高癥患者的護(hù)理方案更為周密細(xì)致,考慮的更加全面,對(duì)患者的身體與心理進(jìn)行雙重護(hù)理[3]。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    由臨床護(hù)理人員對(duì)兩組妊高癥患者的血壓、妊娠結(jié)局進(jìn)行觀察,并記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用“±s)表示,以t檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,以x2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者護(hù)理前后的血壓狀況比較

    兩組妊高癥患者在護(hù)理干預(yù)前,舒張壓和收縮壓對(duì)比差異均不明顯,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組的舒張壓和收縮壓明顯低于對(duì)照組,差異性明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后血壓狀況[(±s),mmHg]

    表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后血壓狀況[(±s),mmHg]

    組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓對(duì)照組 44 161.12±11.23 98.46±3.12 149.23±7.12 94.51±6.98實(shí)驗(yàn)組 43 160.14±12.24 97.43±3.23 132.32±6.98 82.45±6.61 t - 8.426 8.542 9.346 10.412 P - 0.051 0.056 0.032 0.024

    2.2 兩組患者的妊娠結(jié)局比較

    兩組均未見1例母嬰死亡,實(shí)驗(yàn)組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率僅為13.95%,對(duì)照組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率未63.63%,實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)明顯低于對(duì)照組,對(duì)比差異性明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 對(duì)比兩組患者妊娠結(jié)局[n(%)]

    3 討 論

    3.1 早期綜合護(hù)理能夠有效的控制妊高癥患者血壓

    妊高癥是女性孕期的常見病,通常臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫以及蛋白尿。高血壓不僅危害產(chǎn)婦的身體健康,更會(huì)導(dǎo)致嬰兒發(fā)育受限[4]。因此,非常有必要對(duì)妊高癥患者的血壓加以控制。從本次調(diào)查中兩組患者的血壓對(duì)比情況來(lái)看,兩組妊高癥患者在護(hù)理干預(yù)前,舒張壓和收縮壓對(duì)比差異均不明顯,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組的舒張壓和收縮壓明顯低于對(duì)照組,差異性明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。產(chǎn)生該結(jié)果的原因是,實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施了前期綜合性護(hù)理,通過藥物的治療、環(huán)境的療養(yǎng)以及心理上的疏導(dǎo),所以能夠有效的降低患者的血壓。有相關(guān)研究表明,實(shí)施早期綜合護(hù)理的患者血壓狀況要明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者,且對(duì)比差異較為明顯,而此結(jié)果與本次研究結(jié)論基本一致。從此結(jié)果中能夠看出,早期綜合護(hù)理能夠有效的控制妊高癥患者血壓,出現(xiàn)此種差異性的原因?yàn)?,早期綜合護(hù)理的過程中,對(duì)患者進(jìn)行了身體與心理上的全面護(hù)理,因此造成了這種差異。結(jié)合此,建議在臨床護(hù)理時(shí)采用早期綜合護(hù)理,提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

    3.2 早期綜合護(hù)理能夠有效的降低妊高癥患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率

    妊高癥是威脅母嬰生命安全的重要因素,高血壓往往會(huì)導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)缺氧情況,嬰兒的大腦缺氧就可能會(huì)發(fā)育不全,不利于嬰兒今后的身體和智力的發(fā)育。為了保障母體的安全,為了嬰兒的健康成長(zhǎng),必須改善這種情況。結(jié)合本次調(diào)查結(jié)果來(lái)看,實(shí)驗(yàn)組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率僅為13.95%,對(duì)照組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率未63.63%,兩組均未見1例母嬰死亡,實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)明顯低于對(duì)照組,對(duì)比差異性明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。產(chǎn)生該結(jié)果的原因是,實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施了早期綜合護(hù)理,其相比常規(guī)護(hù)理更為周密,考慮到了外部因素與內(nèi)部因素,關(guān)注患者身體的同時(shí),也關(guān)注到了患者的心理情況,保持愉悅的心情有利于病情康復(fù),因此降低了不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。有研究結(jié)果顯示出,采用早期綜合護(hù)理的50例妊高癥患者中不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為14%,常規(guī)護(hù)理不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為66%,對(duì)比差異較為明顯,此結(jié)果與本次研究結(jié)果基本一致。出現(xiàn)此種差異性的原因?yàn)椋缙诰C合護(hù)理的護(hù)理方案更加周密全面,將護(hù)理細(xì)節(jié)系統(tǒng)化。早期綜合護(hù)理能夠有效的降低妊高癥患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率,有利于妊高癥患者以及嬰兒的生命健康。

    4 結(jié) 論

    早期綜合護(hù)理降低了妊高癥患者的舒張壓和收縮壓,能夠有效控制妊高癥患者的血壓;早期綜合護(hù)理降低了不良妊娠結(jié)局發(fā)生率,保障了母親與嬰兒的健康。早期綜合護(hù)理在臨床上具有顯著效果,應(yīng)該大力推廣。

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