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      社保與新農(nóng)合能同時(shí)享有嗎

      2019-04-24 17:04:50
      農(nóng)家參謀 2019年12期
      關(guān)鍵詞:看病難城鎮(zhèn)職工新農(nóng)

      為了保障居民的醫(yī)療體系,解決看病難、看病貴的問(wèn)題,我國(guó)分別推出了社保和新農(nóng)合??墒怯胁簧倥笥寻l(fā)出了疑問(wèn):家里繳了新農(nóng)合,公司又繳社保,新農(nóng)合和社保沖突嗎??jī)蓚€(gè)是否可以同時(shí)交?同時(shí)交了是不是可以雙重報(bào)銷(xiāo)呢?

      社會(huì)保障(social security)是指以國(guó)家或政府為主體的社會(huì)保險(xiǎn)或保障機(jī)制,一般包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)優(yōu)撫和社會(huì)福利等內(nèi)容。其本質(zhì)是追求公平,目的是滿足公民基本生活水平的需要。在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可以從這些保險(xiǎn)基金中獲得固定的收入,或者是在出現(xiàn)問(wèn)題造成損失之后獲得一定額度的補(bǔ)償。主要包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。

      新型農(nóng)村合作醫(yī)療又稱新農(nóng)合,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)是一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn),只報(bào)銷(xiāo)你看病的費(fèi)用,是解決農(nóng)村看病難的問(wèn)題。

      新農(nóng)合與社保的本質(zhì)區(qū)別是什么?

      1.保障年限不同

      新農(nóng)合是一年一交費(fèi),一年一參合,參合本年度享受報(bào)銷(xiāo)。

      社保參保年限:每月一繳,斷繳后次月起醫(yī)療無(wú)法報(bào)銷(xiāo),參保累計(jì)滿15年,退休后可每月領(lǐng)取養(yǎng)老金。

      2.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同

      新農(nóng)合一年繳費(fèi)大概在200元左右。

      社保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):因?yàn)橛形咫U(xiǎn),繳費(fèi)水平比新農(nóng)合高很多,社保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是需按照繳納人工資水平計(jì)算,工資越高,交的金額就越高,社保為每月一交。

      3.使用范圍不同

      新農(nóng)合使用范圍:新農(nóng)合目前只有住院才能報(bào)銷(xiāo),少部分城市看病就診也可以報(bào)銷(xiāo)。

      社保使用范圍:社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi),可以用于掛號(hào)、看病就醫(yī)、藥店買(mǎi)藥、住院治療報(bào)銷(xiāo)等。

      4.報(bào)銷(xiāo)比例不同

      新農(nóng)合用于不同的地區(qū)不同報(bào)銷(xiāo)比例也是不同的。如果在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療的話,新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)比例較高;如果在市級(jí)醫(yī)院以上的醫(yī)院的話,社保的報(bào)銷(xiāo)比例較高,新農(nóng)合約為50%-70%。

      社保中的醫(yī)保,主要用于看病報(bào)銷(xiāo),包括住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、生育補(bǔ)助以及普通門(mén)診等統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo),社保的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例一般為70%-85%。

      兩者之間可以重復(fù)參保嗎?

      首先,我們需要明白,即使同時(shí)購(gòu)買(mǎi)了新農(nóng)合及社保,報(bào)銷(xiāo)時(shí)也只能申報(bào)其中一個(gè),重復(fù)購(gòu)買(mǎi)是不需要的。

      1.國(guó)家規(guī)定禁止重復(fù)參保

      根據(jù)有關(guān)規(guī)定,所有符合參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)條件的人員,同一年度每人只能選擇參加新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)其中的一種,禁止同一個(gè)人、同一年度參加上述醫(yī)療保險(xiǎn)其中兩項(xiàng)。

      2.沒(méi)有必要重復(fù)參保

      因?yàn)槁毠めt(yī)療保險(xiǎn)本身待遇就是高于居民醫(yī)保的,職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例可以達(dá)到七八成,而居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例一般是五六成。也就是說(shuō),已經(jīng)參加職工醫(yī)保,可以報(bào)銷(xiāo)70%-85%,沒(méi)有必要再去參加居民醫(yī)保了。

      3.重復(fù)參保并不劃算

      重復(fù)參保后,必須選擇退保一個(gè),有的地方明確規(guī)定,對(duì)參保人員在同一時(shí)期參加了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的,其重復(fù)的繳費(fèi)不進(jìn)行退還。除此以外,新農(nóng)合不停保的話,會(huì)影響職工社??ǖ氖褂茫热绲礁鞔笏幏坎荒苁褂?,無(wú)法識(shí)別卡。

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