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      工傷索賠“路漫漫”調(diào)解促上“快車道”

      2019-04-24 05:27:10黃佳萍
      人民之聲 2019年3期
      關(guān)鍵詞:袁某調(diào)解員工傷保險(xiǎn)

      徐 嵩 黃佳萍

      工傷保險(xiǎn)制度是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)或在某些規(guī)定情況下,遭遇意外事故,造成傷殘、職業(yè)病、死亡等傷害,為勞動(dòng)者提供醫(yī)療救治和康復(fù)服務(wù),保證勞動(dòng)者及其家屬生活的社會(huì)保障制度?!豆kU(xiǎn)條例》自2004年1月1日起施行,并于2010年再次修訂以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)的需要。但是,其中關(guān)于工傷待遇的問題仍然困擾著勞動(dòng)者和用工單位,成為二者之間的主要矛盾爭(zhēng)議點(diǎn)。本文通過對(duì)袁某關(guān)于工傷待遇的調(diào)解案件分析探討相關(guān)問題,并提供相應(yīng)建議。

      案情簡(jiǎn)介

      袁某于2017年5月17日入職廣東省甲公司,從事木工工作。2017年7月10日袁某在甲公司承包的項(xiàng)目工程所在工地工作時(shí)不慎被電鋸鋸傷右手手指,后送往醫(yī)院治療。2017年7月16日,袁某出院休養(yǎng)。

      病情好轉(zhuǎn)后,袁某向人社部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定并在2017年10月收到工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定“符合國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)項(xiàng)規(guī)定,認(rèn)定為工傷”。隨后,袁某向相關(guān)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,并得出鑒定結(jié)論為勞動(dòng)功能障礙程度八級(jí),并確定了停工留薪期。

      袁某自受傷后一直多次與甲公司就工傷待遇問題進(jìn)行協(xié)商,但甲公司均未對(duì)此作出回應(yīng),且不認(rèn)可工傷認(rèn)定結(jié)果。2018年3月,袁某向人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,袁某要求甲公司支付其工傷待遇,包括停工留薪期間工資、護(hù)理費(fèi)、一次性工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性工傷就業(yè)補(bǔ)助金、交通費(fèi)等,以上各項(xiàng)合計(jì)約為25萬元。

      調(diào)解過程和調(diào)解結(jié)果

      袁某在受傷后積極與甲公司溝通交流,提出自己合法請(qǐng)求,但甲公司對(duì)袁某的合法請(qǐng)求卻一直采取回避、不配合的態(tài)度,表示不予認(rèn)可工傷認(rèn)定結(jié)果,強(qiáng)硬地表示不會(huì)支付工傷待遇,也不會(huì)向袁某作出任何賠償、補(bǔ)償。袁某在申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁后,仲裁委工作人員考慮到袁某的實(shí)際情況,為了便捷高效地解決袁某與甲公司的糾紛,建議勞動(dòng)者考慮勞動(dòng)人事爭(zhēng)議三方聯(lián)合調(diào)解中心安排的調(diào)解員律師提供的調(diào)解服務(wù),爭(zhēng)取能在案前調(diào)達(dá)成調(diào)解,節(jié)省袁某的賠付維權(quán)時(shí)間。

      仲裁委工作人員向袁某介紹到,三方聯(lián)調(diào)中心是由總工會(huì)、人社局、企業(yè)方(一般是工商聯(lián))為構(gòu)建互利共贏、和諧穩(wěn)定的勞動(dòng)關(guān)系,健全完善多層次糾紛化解機(jī)制而成立的,該中心安排調(diào)解員律師為職工群眾提供法律服務(wù),充分發(fā)揮工會(huì)、企業(yè)各自的優(yōu)勢(shì),旨在通過共同開展勞動(dòng)人事爭(zhēng)議聯(lián)合調(diào)解工作,減輕勞動(dòng)關(guān)系雙方當(dāng)事人仲裁和訴訟負(fù)累,提高調(diào)解的針對(duì)性和成功率,達(dá)到“案結(jié)事了人和”的效果,共同推動(dòng)勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛的有效化解。袁某了解三方聯(lián)調(diào)中心的優(yōu)勢(shì)后,表示愿意接受三方聯(lián)調(diào)中心案前調(diào)解,隨后,仲裁委安排調(diào)解員律師,為袁某提供案前調(diào)解服務(wù)。

      調(diào)解員律師認(rèn)為,本案案情清晰,工傷認(rèn)定的事實(shí)明確,勞動(dòng)能力鑒定的結(jié)果合法有效,袁某請(qǐng)求支付工傷待遇有理有據(jù)。本案調(diào)解的難點(diǎn)在于甲公司及其管理人員對(duì)于勞動(dòng)法律問題的不了解、不重視,且不認(rèn)可袁某的工傷認(rèn)定結(jié)果。此外,由于袁某出院后回異地老家療養(yǎng)身體,加之袁某只會(huì)說方言,一度讓調(diào)解工作陷入了僵局。

      在這樣的情況下,調(diào)解員律師堅(jiān)持以當(dāng)事人的利益為前提,分析案件的爭(zhēng)議焦點(diǎn)所在,有針對(duì)性地制定調(diào)解方案。通過全方位了解案情之后,調(diào)解員律師明確了本次調(diào)解的關(guān)鍵在于,使甲公司對(duì)相關(guān)的法律問題有一個(gè)客觀真實(shí)的了解以及設(shè)身處地的分析權(quán)衡雙方的利益關(guān)系?;诖朔桨?,調(diào)解員律師經(jīng)過多次溝通、反復(fù)解釋法律問題,甲公司逐漸由最初的不愿意賠償、絲毫不配合調(diào)解工作的強(qiáng)硬態(tài)度,轉(zhuǎn)變?yōu)樽詈笾鲃?dòng)提出愿意接受調(diào)解,并承諾在辦理調(diào)解手續(xù)之日即向袁某支付首期工傷待遇。調(diào)解員律師的調(diào)解工作不僅保障了袁某的合法權(quán)益,也使甲公司進(jìn)一步增強(qiáng)了勞動(dòng)法律意識(shí),同時(shí)避免了后續(xù)漫長(zhǎng)的庭審程序,達(dá)到了雙贏的局面。本案最終的調(diào)解方案為甲公司向袁某分期支付工傷保險(xiǎn)待遇30萬元,其中第一期于2018年4月一次性支付18萬元,第二期于2018年5月一次性支付7萬元。

      本案調(diào)解成功后,袁某及甲公司均向仲裁委及三方聯(lián)調(diào)中心的工作人員表示感謝,他們認(rèn)為,三方聯(lián)調(diào)中心確實(shí)在和諧勞動(dòng)關(guān)系的構(gòu)建中起到了重要作用,不僅能給勞資雙方提供專業(yè)的法律服務(wù),也減輕了勞資雙方的訟累,深刻貫徹落實(shí)了黨的十九大提出的“完善政府、工會(huì)、企業(yè)共同參與的協(xié)商協(xié)調(diào)機(jī)制,構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系”的要求。

      案件分析

      本案中,袁某能否獲得工傷保險(xiǎn)待遇賠付的關(guān)鍵在于是否構(gòu)成工傷以及工傷保險(xiǎn)待遇請(qǐng)求是否符合法律規(guī)定。

      我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定了應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形,其中第十四條第(一)項(xiàng)規(guī)定:“職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。”同時(shí)我國(guó)相關(guān)法律還規(guī)定,工傷須以人社部門作出的工傷認(rèn)定為準(zhǔn),勞動(dòng)者發(fā)生事故后應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)備材料提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。本案中,袁某在甲公司從事木工崗位,在工地作業(yè)時(shí)不慎被電鋸鋸傷,顯然符合《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)于“工傷”的定義規(guī)定,且已經(jīng)人社部門認(rèn)定為工傷,故袁某的受傷毫無疑問構(gòu)成工傷。

      袁某經(jīng)認(rèn)定為工傷后,有權(quán)依法享受工傷保險(xiǎn)待遇,根據(jù)我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定,結(jié)合袁某的實(shí)際情況,可享受的工傷保險(xiǎn)待遇如下:

      (1)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

      (2)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。袁某經(jīng)鑒定后停工留薪期從2017年1月10日至2017年10月9日,袁某有權(quán)獲得3個(gè)月的停工留薪工資。

      (3)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條規(guī)定及袁某傷殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)確定,袁某可依法享有11個(gè)月工資的一次性傷殘補(bǔ)助金、4個(gè)月工資的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、15個(gè)月工資的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

      (4)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第二十五條第二款規(guī)定,職工住院治療工傷、康復(fù)的伙食補(bǔ)助費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的百分之七十支付。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外門診治療、康復(fù)及住院治療、康復(fù)的,其在城市間往返一次的交通費(fèi)用及在轉(zhuǎn)入地所需的市內(nèi)交通、食宿費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金按照統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。袁某的住院期為2017年7月10日至2017年7月16日,袁某有權(quán)獲得在此期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等。

      建 議

      2019年是決勝全面建設(shè)小康社會(huì)第一個(gè)一百年奮斗目標(biāo)的關(guān)鍵之年,也是新中國(guó)成立70周年,必須抓住新機(jī)遇,迎接新挑戰(zhàn),穩(wěn)中有進(jìn)、穩(wěn)中有變、穩(wěn)中有為,推動(dòng)工傷保險(xiǎn)待遇實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展,防范化解重大風(fēng)險(xiǎn),完善工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)體制機(jī)制,切實(shí)保障工作的連續(xù)性、穩(wěn)定性。而這離不開用人單位和勞動(dòng)者各方面配合、努力。因此我們對(duì)用人單位和勞動(dòng)者提出以下建議:

      用人單位應(yīng)當(dāng)提高自我法律意識(shí),通過合法方式妥善解決勞動(dòng)者的工傷問題,同時(shí)用人單位可以采取以下措施降低工傷風(fēng)險(xiǎn):(1)積極開展工傷預(yù)防,定期召開安全工作會(huì)議,使勞動(dòng)者把安全常識(shí)牢記心里,防患于未然。(2)積極落實(shí)各項(xiàng)安全生產(chǎn)防護(hù)措施,明確專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)并定期檢查作業(yè)環(huán)境,及時(shí)檢修,隨時(shí)備案。(3)及時(shí)發(fā)放配備勞動(dòng)保護(hù)用品,督促勞動(dòng)者工作時(shí)按要求使用保護(hù)用品。(4)依法參加工傷保險(xiǎn),合理化解用工風(fēng)險(xiǎn)。

      勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)不斷提高自己依法維權(quán)的意識(shí)和能力,發(fā)生工傷事故后,應(yīng)采取如下措施更好地維護(hù)合法權(quán)益:(1)及時(shí)按照法律規(guī)定的時(shí)限做各項(xiàng)認(rèn)定、鑒定、留存相應(yīng)證據(jù)。(2)積極與用人單位就工傷待遇進(jìn)行有效溝通。(3)及時(shí)尋求法律幫助,了解相應(yīng)法律問題以及法律解決途徑,變主動(dòng)為被動(dòng),維護(hù)自己的合法權(quán)益?!?/p>

      (漫畫/趙曉蘇)

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