早期成人股骨頭壞死周圍軟組織病變DR、CT、MRI對比研究

羅 榮

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院 重慶 402160）

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院81例早期成人股骨頭壞死疾病治療患者進(jìn)行研究，時間為2017年1月—2018年3月，男女分別為：46例、35例，年齡最大和最小分別為：71歲、19歲，平均為（47.34±10.87）歲，單、雙側(cè)發(fā)病人數(shù)分別為：22例、59例，經(jīng)診斷均為早期成人股骨頭壞死疾病治療患者；順從性較高者；所有患者均采取資源原則簽署了知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不全者；精神病患者；有其他嚴(yán)重疾病者。

1.2 方法

對81例患者使用Siemens Ax DR機(jī)攝標(biāo)準(zhǔn)骨盆片，同時對雙髖關(guān)節(jié)進(jìn)行CT、MRI平掃，CT掃面所用設(shè)備為GE全身CT掃描儀，排數(shù)分別為：2排、8排和16排，在掃描過程中將設(shè)備的參數(shù)設(shè)置為：層距和層厚分別為5毫米，200mAs，120千伏，在雙髖關(guān)節(jié)掃描過程中使用軸位連續(xù)掃描法，有兩種圖像分別為軟組織窗、骨窗，其中前者的窗寬為250HU，窗位為40HU，后者的窗位是250HU，窗寬為2500HU。在使用MRI進(jìn)行檢查時所用的設(shè)備為飛利浦磁共振掃描機(jī)，掃描范圍主要有股骨頭和雙側(cè)髖關(guān)節(jié)，其中層厚和層距分別為：5毫米、1毫米[1]。

1.3 療效指標(biāo)

由三位有豐富經(jīng)驗的放射科專業(yè)醫(yī)生采用雙盲法對MRI、DR、CT顯示率情況進(jìn)行觀察、分析和記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

將計算機(jī)軟件收集的數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件中，在其分析和統(tǒng)計基礎(chǔ)上用t和χ2檢驗，用（n，%）表示計數(shù)資料，用（±s））表示計量資料，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 MRI、DR顯示率對比

患者M(jìn)RI、DR顯示的肌肉萎縮、骼腰肌囊擴(kuò)張和關(guān)節(jié)囊腫脹方面差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 MRI、DR顯示率對比（個）

2.2 MRI、CT顯示率對比

患者M(jìn)RI、CT顯示的股骨頭韌帶鈣化差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 MRI、CT顯示率對比

2.3 DR、CT顯示率對比

患者DR、CT顯示的肌肉萎縮、骼腰肌囊擴(kuò)張、關(guān)節(jié)囊腫脹、關(guān)節(jié)囊鈣化和股骨頭韌帶鈣化均差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 DR、CT顯示率對比

3 討論

成人股骨頭壞死的原因較多，主要分非創(chuàng)傷性和創(chuàng)傷性兩種，前者原因較為復(fù)雜。此外相關(guān)專家通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)該病和遺傳因素有相關(guān)，通過相關(guān)臨床資料顯示酗酒和大量使用激素占非創(chuàng)傷性疾病的90%以上，其他危險因素主要有血液病、系統(tǒng)性疾病等。

該類患者股骨頭若出現(xiàn)斷或塌陷情況，其表面軟骨也會碎裂，關(guān)節(jié)囊會出現(xiàn)水腫和出血情況，若其韌帶受到磨損會引發(fā)炎性反應(yīng)，導(dǎo)致鈣化現(xiàn)象[2]。

總之，從此次研究結(jié)果可以看出，和DR相比，CT和MRI對肌肉萎縮、骼腰肌囊擴(kuò)張和關(guān)節(jié)囊腫脹方面的顯示情況更好，對股骨頭周圍軟組織病變壞死情況可以更好的顯示，值得推廣使用。