羅 榮
(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院 重慶 402160)
對我院81例早期成人股骨頭壞死疾病治療患者進(jìn)行研究,時間為2017年1月—2018年3月,男女分別為:46例、35例,年齡最大和最小分別為:71歲、19歲,平均為(47.34±10.87)歲,單、雙側(cè)發(fā)病人數(shù)分別為:22例、59例,經(jīng)診斷均為早期成人股骨頭壞死疾病治療患者;順從性較高者;所有患者均采取資源原則簽署了知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn):臨床資料不全者;精神病患者;有其他嚴(yán)重疾病者。
對81例患者使用Siemens Ax DR機(jī)攝標(biāo)準(zhǔn)骨盆片,同時對雙髖關(guān)節(jié)進(jìn)行CT、MRI平掃,CT掃面所用設(shè)備為GE全身CT掃描儀,排數(shù)分別為:2排、8排和16排,在掃描過程中將設(shè)備的參數(shù)設(shè)置為:層距和層厚分別為5毫米,200mAs,120千伏,在雙髖關(guān)節(jié)掃描過程中使用軸位連續(xù)掃描法,有兩種圖像分別為軟組織窗、骨窗,其中前者的窗寬為250HU,窗位為40HU,后者的窗位是250HU,窗寬為2500HU。在使用MRI進(jìn)行檢查時所用的設(shè)備為飛利浦磁共振掃描機(jī),掃描范圍主要有股骨頭和雙側(cè)髖關(guān)節(jié),其中層厚和層距分別為:5毫米、1毫米[1]。
由三位有豐富經(jīng)驗的放射科專業(yè)醫(yī)生采用雙盲法對MRI、DR、CT顯示率情況進(jìn)行觀察、分析和記錄。
將計算機(jī)軟件收集的數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件中,在其分析和統(tǒng)計基礎(chǔ)上用t和χ2檢驗,用(n,%)表示計數(shù)資料,用(±s))表示計量資料,若P<0.05,則有統(tǒng)計學(xué)意義。
患者M(jìn)RI、DR顯示的肌肉萎縮、骼腰肌囊擴(kuò)張和關(guān)節(jié)囊腫脹方面差異明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
表1 MRI、DR顯示率對比(個)
患者M(jìn)RI、CT顯示的股骨頭韌帶鈣化差異明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
表2 MRI、CT顯示率對比
患者DR、CT顯示的肌肉萎縮、骼腰肌囊擴(kuò)張、關(guān)節(jié)囊腫脹、關(guān)節(jié)囊鈣化和股骨頭韌帶鈣化均差異明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
表3 DR、CT顯示率對比
成人股骨頭壞死的原因較多,主要分非創(chuàng)傷性和創(chuàng)傷性兩種,前者原因較為復(fù)雜。此外相關(guān)專家通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)該病和遺傳因素有相關(guān),通過相關(guān)臨床資料顯示酗酒和大量使用激素占非創(chuàng)傷性疾病的90%以上,其他危險因素主要有血液病、系統(tǒng)性疾病等。
該類患者股骨頭若出現(xiàn)斷或塌陷情況,其表面軟骨也會碎裂,關(guān)節(jié)囊會出現(xiàn)水腫和出血情況,若其韌帶受到磨損會引發(fā)炎性反應(yīng),導(dǎo)致鈣化現(xiàn)象[2]。
總之,從此次研究結(jié)果可以看出,和DR相比,CT和MRI對肌肉萎縮、骼腰肌囊擴(kuò)張和關(guān)節(jié)囊腫脹方面的顯示情況更好,對股骨頭周圍軟組織病變壞死情況可以更好的顯示,值得推廣使用。