• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    Roy適應(yīng)模式對腦卒中后抑郁患者情緒管理的縱向研究

    2019-04-23 09:32:57吳麗雅馬芳勤
    中外醫(yī)學(xué)研究 2019年31期
    關(guān)鍵詞:腦卒中后抑郁情緒管理

    吳麗雅 馬芳勤

    【摘要】 目的:探討Roy適應(yīng)模式對不同時(shí)期腦卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者情緒管理的作用。方法:選取2017年10月-2018年10月就診于江蘇大學(xué)附屬昆山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的腦卒中后抑郁患者60例,按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組,每組30例。試驗(yàn)組接受Roy適應(yīng)模式的護(hù)理干預(yù),對照組接受常規(guī)護(hù)理,入院時(shí)、出院時(shí)、出院后6個(gè)月運(yùn)用抑郁他評量表、情緒管理能力量表對患者進(jìn)行情緒管理效果分析。結(jié)果:入院時(shí)兩組HAMD得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),出院時(shí)及出院后6個(gè)月兩組得分均低于入院時(shí),且試驗(yàn)組低于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。入院時(shí)兩組MSCEIT得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),出院時(shí)及出院后6個(gè)月兩組得分均高于入院時(shí),且試驗(yàn)組高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:Roy適應(yīng)模式能較好地幫助腦卒中后抑郁患者做好不同時(shí)期的自我情緒管理。

    【關(guān)鍵詞】 Roy適應(yīng)模式 腦卒中后抑郁 情緒管理 縱向研究

    [Abstract] Objective: To investigate the role of Roy adaptation model in emotional management of patients with post-stroke depression in different periods. Method: From October 2017 to October 2018, 60 patients with post-stroke depression were enrolled in the Department of Neurology, Kunshan Hospital affiliated to Jiangsu University. They were randomly divided into the experimental group and the control group, 30 cases in each group. The experimental group received the nursing intervention of the Roy adaptation model, the control group received routine nursing care. At admission, at discharge, 6 months after discharge, the emotional management effect of the patients was analyzed by using depression rating scale and emotion management ability scale. Result: There was no significant difference in HAMD scores between the two groups at admission (P>0.05). But the scores at discharge and 6 months after discharge were lower than those at admission, and the scores in the experimental group were lower than those in the control group (P<0.05). There was no significant difference in MSCEIT scores between the two groups at admission (P>0.05). But the scores at discharge and 6 months after discharge were higher in the two groups than at admission, and the scores in the experimental group were higher than those in the control group (P<0.05). Conclusion: The Roy adaptation model can better help Post-stroke patients to manage their emotions in different periods.

    [Key words] Roy adaptation model Post-stroke depression Emotional management Longitudinal study

    First-authors address: Kunshan Hospital Affiliated to Jiangsu University, Kunshan 215300, China

    近年來,隨著我國人口老齡化進(jìn)程的不斷推進(jìn),腦卒中已經(jīng)發(fā)展成為我國第一位的死亡原因及成人致殘的首位原因,具有發(fā)病率、患病率、致殘率和復(fù)發(fā)率均很高的特點(diǎn)[1]。腦卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)指腦卒中后引發(fā)的一種繼發(fā)性抑郁,是腦卒中常見并發(fā)癥[2],主要表現(xiàn)為患者自我評價(jià)低、悲觀、意志力減退、主動性降低,甚至有自殺傾向或行為,可發(fā)生在卒中后任何時(shí)間,降低患者生活質(zhì)量,嚴(yán)重影響患者預(yù)后,增加家庭社會負(fù)擔(dān)。國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn),情緒管理對促進(jìn)腦卒中康復(fù)及改善預(yù)后極為重要[3]。Roy適應(yīng)模式(Roy adaptation model,RAM)是由美國護(hù)理學(xué)專家Sister Callista Roy于1964年提出[4],重點(diǎn)探討了人作為一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)在面對環(huán)境中各種刺激的適應(yīng)層面與適應(yīng)過程。近年來已被運(yùn)用于多種抑郁狀態(tài)的臨床護(hù)理中,發(fā)揮了重要作用。章旭萍等[5]研究已證實(shí),Roy適應(yīng)模式護(hù)理對PSD患者情緒障礙及神經(jīng)功能缺損有一定的改善作用,但研究局限于橫斷面,缺乏不同時(shí)間點(diǎn)縱向研究結(jié)果。本研究以Roy適應(yīng)模式理論為基礎(chǔ),以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施為切入點(diǎn),從患者入院、出院及出院后6個(gè)月,對患者進(jìn)行了3次追蹤效果分析,旨在從縱向了解PSD患者的情緒管理狀態(tài),為臨床護(hù)理中采用更有針對性的護(hù)理措施提供參考與借鑒?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    采用便利抽樣法,選擇2017年10月-2018年10月入住昆山市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)的PSD患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合西醫(yī)PSD診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)符合中醫(yī)PSD證候分型標(biāo)準(zhǔn);(3)年齡≤75歲;(4)意識清楚,具有一定的聽說讀寫能力,能獨(dú)立或在幫助下完成抑郁他評量表與情緒管理能力量表。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)腦卒中后病情嚴(yán)重或伴有意識障礙,不能配合調(diào)查;(2)合并抑郁焦慮之外其他嚴(yán)重精神疾病;(3)合并嚴(yán)重心、肺功能障礙,或其他嚴(yán)重軀體疾病;(4)參與其他與本研究相關(guān)的臨床試驗(yàn)。按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對照組,各30例。其中,對照組男15例,女16例;年齡52~74歲,平均(63.17±6.09)歲。試驗(yàn)組男19例,女12例;年齡55~73歲,平均(64.00±5.40)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。患者及家屬均同意參加本研究。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組 采用一般護(hù)理措施,具體參照《中國卒中后抑郁障礙規(guī)范化診療指南》及醫(yī)院護(hù)理部制定的“腦卒中護(hù)理常規(guī)”進(jìn)行,內(nèi)容包括:知識宣教、心理疏導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等。住院期間由管床護(hù)士負(fù)責(zé),出院后由電話回訪人員負(fù)責(zé)。

    1.2.2 試驗(yàn)組 采用RAM護(hù)理干預(yù)措施。在與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)上對患者做好一、二級評估。收集資料內(nèi)容包括:患者的生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴四個(gè)方面。分析刺激的來源與種類,確認(rèn)患者目前存在的問題,制定符合短期、長期目標(biāo),實(shí)施護(hù)理干預(yù),并最終評價(jià)措施的落實(shí)效果。每周對PSD患者評估1次,出院后每月隨訪1次,隨訪評估的重點(diǎn)是:評估患者原有護(hù)理問題解決情況、評價(jià)原有護(hù)理措施的有效性、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有護(hù)理問題、制訂新的護(hù)理措施等RAM模式干預(yù)。出院滿6個(gè)月后對PSD患者整體情況進(jìn)行評估。(1)生理功能一、二級評估。護(hù)理問題:吞咽功能障礙、軀體功能障礙、吸入性肺炎、生活自理能力下降、便秘、活動無耐力、睡眠形態(tài)紊亂、有下肢深靜脈血栓的危險(xiǎn)。干預(yù):①做好日常生活護(hù)理包括飲食、活動與休息等,做好腦卒中后吞咽功能基礎(chǔ)鍛煉、肢體障礙康復(fù)功能鍛煉等相關(guān)知識宣教,消除對疾病的恐懼心理,建立信心、積極配合。做好患者的保護(hù)措施,為行動不便患者提供輪椅、拐杖等輔助行走用器。②鼓勵(lì)家屬多陪伴,給予患者足夠的人力與心理支持。③采取一些中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)用簡便驗(yàn)廉的方法幫助患者減少痛苦,如耳穴壓豆促進(jìn)睡眠、經(jīng)穴推拿干預(yù)便秘,灸法促進(jìn)肢體功能康復(fù)等。(2)自我概念一、二級評估。護(hù)理問題:焦慮、抑郁、自責(zé)、自我形象紊亂、無能為力感。干預(yù):①給予詳細(xì)疾病介紹,包括病因、治療、預(yù)后、費(fèi)用等相關(guān)問題,增強(qiáng)治療信心與決心。②了解患者不良情緒的產(chǎn)生原因,針對原因給予針對性解決。③咨詢專業(yè)心理專家,選擇運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤记伞€(gè)性化的認(rèn)知訓(xùn)練、改變患者對發(fā)病這件事的負(fù)性認(rèn)知,減輕患者的抑郁情緒。④中醫(yī)七情理論的靈活運(yùn)用,七情中的憂和悲描述的就是抑郁的狀態(tài),憂思傷脾、悲傷肺,采取中醫(yī)經(jīng)穴推拿技術(shù),選擇與情緒治療相關(guān)的穴位,如:脾俞、肺俞、百會等。⑤在中醫(yī)食療理論地指導(dǎo)下辨證施食,氣滯痰郁者,多食用蘿卜、梨等化痰解郁;針對肝氣郁結(jié)患者,多食陳皮、柚子等食物疏肝理氣解郁;針對陰虛火旺者,多食用百合、梨、銀耳等滋陰清熱解郁。⑥中醫(yī)音樂療法,選擇舒緩放松的音樂來緩解人的焦慮、抑郁的情緒。(3)角色功能一二級評估。護(hù)理問題:患者角色缺如、角色紊亂。干預(yù):①給予患者角色適應(yīng)的時(shí)間,告知其生病是任何人都有可能發(fā)生的事情,是幾乎每個(gè)人一生中都會存在的經(jīng)歷,不可怕,鼓勵(lì)患者傾訴。②與患者建立和諧護(hù)患關(guān)系,協(xié)助患者做好角色的調(diào)整,了解患者的現(xiàn)存困難,提供盡可能的幫助。(4)相互依賴一、二級評估(護(hù)理問題及干預(yù))。護(hù)理問題:孤獨(dú)、分離性焦慮。干預(yù):①提供盡可能的幫助,詳細(xì)介紹環(huán)境,做好舒適護(hù)理。②鼓勵(lì)其多與周圍人交流。③了解患者的家庭狀況,與患者最為依賴的家人做好溝通,告知其家屬在疾病康復(fù)過程中的作用于幫助,鼓勵(lì)其多陪伴,并做好家屬的心理建設(shè)。④運(yùn)用多媒體工具,開展患者與家屬的共同講座,邀請成功家庭以身示教,分享經(jīng)驗(yàn)。

    1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    兩組PSD患者均于入院時(shí)、出院時(shí)、出院6個(gè)月隨訪時(shí)均應(yīng)用抑郁他評量表、情緒管理能力量表對情緒管理狀況進(jìn)行評價(jià)。(1)抑郁他評量表。漢密爾頓抑郁評分量表(HAMD)主要對七類因子進(jìn)行評估:焦慮/軀體化、體重、認(rèn)識障礙、阻滯、睡眠障礙、絕望感、日夜變化。HAMD17項(xiàng)版本評分<7分為正常;7~17分提示輕度抑郁;18~24分提示中度抑郁;>24分為重度抑郁[6]。(2)情緒管理能力。MSCEIT情感管理分測驗(yàn):T分≥40分為正常;35~39分為輕度缺陷;30~34分為輕-中度缺陷,25~29分中度缺陷,20~24分中-重度缺陷,≤19分重度缺陷[7]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組不同時(shí)間點(diǎn)HAMD得分比較

    入院時(shí)兩組HAMD得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),出院時(shí)及出院后6個(gè)月兩組得分均低于入院時(shí),且試驗(yàn)組低于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組不同時(shí)間點(diǎn)MSCEIT得分比較

    入院時(shí)兩組MSCEIT得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),出院時(shí)及出院后6個(gè)月兩組得分均高于入院時(shí),且試驗(yàn)組高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3 討論

    腦卒中俗稱“中風(fēng)”,是嚴(yán)重危害人類健康和生命安全的常見的難治性疾病,祖國醫(yī)學(xué)將其列為“風(fēng)、癆、臌、膈”四大疑難病之首, 《內(nèi)經(jīng)》中最早提出“治病先治神”,治愈疾病的前提就是先改善病人的情緒狀態(tài)[8]。腦卒中患者在發(fā)病后會經(jīng)過復(fù)雜、巨大的身心變化,這一變化過程中,需不斷地處理和適應(yīng)各種刺激,如缺乏相關(guān)的理論、康復(fù)知識、家屬陪伴支持,極易導(dǎo)致PSD的發(fā)生及病情加重。2016年12月,美國心臟協(xié)會聯(lián)合美國卒中協(xié)會共同發(fā)布了卒中后抑郁的共識聲明(AHA/ASA),PSD可以發(fā)生在卒中后的任何時(shí)間,同年,《卒中后抑郁臨床實(shí)踐的中國專家共識》中指出,所有卒中患者都應(yīng)獲得個(gè)體化的心理支持[9]。應(yīng)用RAM幫助PSD患者做好不同時(shí)期的自我情緒管理就是本研究的主旨。本研究結(jié)果顯示,對PSD患者實(shí)施心理干預(yù)均能起到一定的情緒管理效果,這與鐘盈花等[10]研究結(jié)果一致,但試驗(yàn)組PSD患者自我情緒管理效果更優(yōu),說明RAM干預(yù)對幫助PSD患者做好不同時(shí)期的情緒管理行之有效。潘珠娣等[11]通過對目前臨床PSD治療總結(jié)發(fā)現(xiàn),中西醫(yī)結(jié)合綜合治療PSD的療效確切。文平等[12]研究結(jié)果表明,中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后抑郁癥與單純西藥治療相比療效更高,且不良反應(yīng)更少。本研究充分利用RAM對試驗(yàn)組PSD患者從生理功能、自我概念、角色功能及相互依賴4個(gè)方面的刺激進(jìn)行一、二級評估分析,確定存在的護(hù)理問題,制定短、長期目標(biāo)及個(gè)體化的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施協(xié)助PSD做好不同時(shí)期情緒管理,全面、系統(tǒng)地關(guān)注到了患者可能會存在的問題及相關(guān)因素,一一擊破,真正做到了個(gè)體化。

    綜上所述,Roy適應(yīng)模式對不同時(shí)期腦卒中后抑郁患者情緒管理效果較好,顯著改善患者的抑郁狀態(tài),提高自我行為管理能力,為患者身體康復(fù)做好心理上的準(zhǔn)備。

    參考文獻(xiàn)

    [1]郭麗莎,蘆良花,石貞玉,等.腦卒中患者健康行為干預(yù)的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理教育,2018,15(6):457-460.

    [2]胡英,李麗.預(yù)測卒中后抑郁發(fā)生的相關(guān)臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(2):1-3.

    [3]鄧竹君.心理干預(yù)對腦卒中后抑郁患者的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2018,27(24):4600-4601.

    [4]李攀攀,趙昕.應(yīng)用Roy適應(yīng)模式的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合情志護(hù)理措施對腦血栓患者功能恢復(fù)率神經(jīng)功能缺損程度分級量表及Barthel指數(shù)評分的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(7):872-875.

    [5]章旭萍,莊素芳,蔣萍.Roy適應(yīng)模式護(hù)理腦卒中后抑郁患者的對照研究[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011,35(2):270-271.

    [6]丁炯心,李慧杰,李光偉,等.中醫(yī)藥治療腫瘤相關(guān)性抑郁研究進(jìn)展[J].山東中醫(yī)雜志,2019,39(5):498-501.

    [7] Mayer J D,Salovey P,Caruso D R,et al.Measuring emotional intelligence with the MSCEIT V2.0[J].Emotion,2003,3(1):97-105.

    [8]孫亞宇.對腦卒中患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的效果評價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019,17(4):268-269.

    [9]王少石,周新雨,朱春燕.卒中后抑郁臨床實(shí)踐的中國專家共識[J]. 中國卒中雜志,2016,11(8):685-693.

    [10]鐘盈花,龔玲,胡建軍,等.375例穩(wěn)定期抑郁癥患者情緒管理能力調(diào)查分析[J].海南醫(yī)學(xué),2018,29(4):572-575.

    [11]潘珠娣,張永全,蔡碧清,等.中醫(yī)治療卒中后抑郁的概況[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2019,37(1):61-63.

    [12]文平,陳麗,冷金成,等.中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后抑郁Meta評價(jià)[J].湖南中醫(yī)雜志,2016,43(6):153-155.

    (收稿日期:2019-06-10) (本文編輯:馬竹君)

    猜你喜歡
    腦卒中后抑郁情緒管理
    康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療腦卒中后抑郁的臨床療效
    高校大學(xué)生情緒管理調(diào)查研究
    音樂療法對腦卒中后抑郁影響的研究
    淺談情緒管理在安全中的實(shí)踐與應(yīng)用
    高職院校學(xué)生干部情緒管理與應(yīng)對能力研究
    人間(2016年26期)2016-11-03 18:00:17
    教師的情緒管理研究
    考試周刊(2016年40期)2016-06-12 07:56:05
    初探情緒管理在安全生產(chǎn)中的應(yīng)用
    科技視界(2016年8期)2016-04-05 20:14:21
    科學(xué)的心理疏導(dǎo)對腦卒中患者抗抑郁的重要意義
    黛力新治療腦卒中后抑郁的臨床分析
    鹽酸文拉法辛緩釋片治療腦卒中后抑郁的療效和安全性
    404 Not Found

    404 Not Found


    nginx
    1024视频免费在线观看| 乱人伦中国视频| 久久影院123| 久久香蕉激情| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产精品99久久99久久久不卡| 黄色毛片三级朝国网站| 日本wwww免费看| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产亚洲欧美在线一区二区| 午夜福利一区二区在线看| 老司机靠b影院| 99国产精品99久久久久| 亚洲视频免费观看视频| 黄色毛片三级朝国网站| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 成人手机av| 丝袜美腿诱惑在线| 欧美黑人精品巨大| 成人特级黄色片久久久久久久| 看免费av毛片| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 久久午夜亚洲精品久久| 视频区欧美日本亚洲| 涩涩av久久男人的天堂| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 成人精品一区二区免费| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产国语露脸激情在线看| 十八禁人妻一区二区| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 久久久久久久久久久久大奶| 亚洲男人天堂网一区| 久久久久亚洲av毛片大全| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 一级毛片高清免费大全| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 国产黄色免费在线视频| 精品人妻在线不人妻| 久久久久久人人人人人| 日日夜夜操网爽| 人妻久久中文字幕网| 精品熟女少妇八av免费久了| 久久久精品欧美日韩精品| avwww免费| 麻豆久久精品国产亚洲av | 狠狠狠狠99中文字幕| 久久久国产精品麻豆| 欧美激情高清一区二区三区| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产一卡二卡三卡精品| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 色综合欧美亚洲国产小说| 女人被狂操c到高潮| x7x7x7水蜜桃| 男女下面插进去视频免费观看| 日本黄色日本黄色录像| 岛国视频午夜一区免费看| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 999精品在线视频| 在线国产一区二区在线| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 十八禁人妻一区二区| 国产免费现黄频在线看| 一级a爱片免费观看的视频| 大型黄色视频在线免费观看| 免费日韩欧美在线观看| 亚洲七黄色美女视频| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 国产精品一区二区三区四区久久 | 亚洲精品中文字幕一二三四区| 国产成人精品在线电影| 亚洲av成人av| av在线播放免费不卡| 脱女人内裤的视频| 麻豆国产av国片精品| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 欧美黄色片欧美黄色片| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲自拍偷在线| 国产精品1区2区在线观看.| 久久热在线av| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 久久热在线av| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 日韩高清综合在线| 午夜免费激情av| 色精品久久人妻99蜜桃| 性色av乱码一区二区三区2| 日韩三级视频一区二区三区| 一区福利在线观看| 亚洲精品在线美女| 757午夜福利合集在线观看| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 国产激情欧美一区二区| √禁漫天堂资源中文www| 日韩有码中文字幕| 亚洲人成电影观看| 国产一区二区激情短视频| 在线观看免费视频网站a站| 日韩精品中文字幕看吧| 看免费av毛片| 制服诱惑二区| 99riav亚洲国产免费| 日日干狠狠操夜夜爽| 久久久久久久午夜电影 | 少妇的丰满在线观看| 免费看十八禁软件| 天天添夜夜摸| 国产三级黄色录像| 大陆偷拍与自拍| 国产午夜精品久久久久久| 亚洲第一青青草原| 精品一区二区三卡| 免费少妇av软件| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲色图综合在线观看| 精品高清国产在线一区| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 久久热在线av| 两个人看的免费小视频| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 中文欧美无线码| 女警被强在线播放| 国产成人欧美在线观看| 多毛熟女@视频| 国产精品偷伦视频观看了| 国产精品av久久久久免费| 五月开心婷婷网| 欧美激情 高清一区二区三区| 男人舔女人下体高潮全视频| 丁香欧美五月| 亚洲国产精品999在线| 波多野结衣高清无吗| 欧美+亚洲+日韩+国产| 午夜精品国产一区二区电影| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲中文字幕日韩| 成人av一区二区三区在线看| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 嫩草影视91久久| 动漫黄色视频在线观看| 一级毛片女人18水好多| 一级毛片精品| 国产人伦9x9x在线观看| 香蕉国产在线看| 青草久久国产| 99国产综合亚洲精品| 一夜夜www| 夜夜爽天天搞| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 夫妻午夜视频| 亚洲男人的天堂狠狠| 高清在线国产一区| 亚洲精品av麻豆狂野| 99久久99久久久精品蜜桃| 在线国产一区二区在线| 无限看片的www在线观看| 亚洲av五月六月丁香网| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产一区二区三区视频了| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产亚洲精品第一综合不卡| 成人国产一区最新在线观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 少妇被粗大的猛进出69影院| 99国产精品免费福利视频| 国产亚洲精品久久久久5区| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 国产熟女xx| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 色哟哟哟哟哟哟| av天堂在线播放| 欧美一区二区精品小视频在线| 久久欧美精品欧美久久欧美| 午夜福利欧美成人| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产精品久久视频播放| 99热国产这里只有精品6| 精品无人区乱码1区二区| 女警被强在线播放| 亚洲一区高清亚洲精品| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 久久精品国产综合久久久| 热re99久久国产66热| 曰老女人黄片| 在线观看www视频免费| 久久婷婷成人综合色麻豆| 亚洲欧美日韩无卡精品| 在线观看一区二区三区| 美女高潮到喷水免费观看| 天天添夜夜摸| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 香蕉国产在线看| 国产欧美日韩一区二区精品| 夜夜夜夜夜久久久久| 婷婷丁香在线五月| 久久人妻av系列| 丰满迷人的少妇在线观看| 热re99久久国产66热| 欧美日韩国产mv在线观看视频| www日本在线高清视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 99久久人妻综合| 搡老岳熟女国产| 欧美黑人精品巨大| 免费av毛片视频| 天堂√8在线中文| 国产av精品麻豆| 一级,二级,三级黄色视频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产熟女午夜一区二区三区| 欧美精品一区二区免费开放| 精品一区二区三区四区五区乱码| 脱女人内裤的视频| 国产1区2区3区精品| 国产免费男女视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 一边摸一边抽搐一进一出视频| 久久热在线av| 黄片播放在线免费| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 999精品在线视频| 涩涩av久久男人的天堂| 国产精品久久久人人做人人爽| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产精品av久久久久免费| 欧美在线一区亚洲| 十八禁人妻一区二区| 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲色图av天堂| 亚洲美女黄片视频| 在线天堂中文资源库| 色精品久久人妻99蜜桃| 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲欧美一区二区三区久久| 国产精品久久久久成人av| 午夜精品国产一区二区电影| 男人舔女人下体高潮全视频| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 这个男人来自地球电影免费观看| 人人妻人人澡人人看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 亚洲在线自拍视频| 在线观看免费视频日本深夜| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 久久这里只有精品19| 一级毛片高清免费大全| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产午夜精品久久久久久| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲人成电影免费在线| 最近最新中文字幕大全电影3 | 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲精品一二三| 亚洲精品中文字幕一二三四区| av福利片在线| 伦理电影免费视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 在线观看66精品国产| 欧美黑人精品巨大| 亚洲九九香蕉| 很黄的视频免费| 久久久久久久久免费视频了| 国产精品久久久久成人av| 午夜精品国产一区二区电影| 国产不卡一卡二| 国产av一区二区精品久久| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 免费在线观看黄色视频的| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 国产精品98久久久久久宅男小说| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 在线天堂中文资源库| 性色av乱码一区二区三区2| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产精品久久电影中文字幕| 国产精品久久久久成人av| 日韩免费av在线播放| 一区二区日韩欧美中文字幕| 国产亚洲欧美在线一区二区| 久久久久国内视频| 国产精品久久电影中文字幕| 色婷婷久久久亚洲欧美| 老司机靠b影院| 香蕉久久夜色| 亚洲avbb在线观看| 老司机亚洲免费影院| 国产精品影院久久| 99国产精品一区二区蜜桃av| 午夜免费激情av| 正在播放国产对白刺激| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 欧美成人午夜精品| 欧美激情 高清一区二区三区| 久久精品亚洲av国产电影网| 怎么达到女性高潮| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产xxxxx性猛交| 亚洲av片天天在线观看| 交换朋友夫妻互换小说| 欧美日韩视频精品一区| 久久伊人香网站| 亚洲一区中文字幕在线| 国产精品久久久av美女十八| 一夜夜www| 国产成人啪精品午夜网站| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 欧美最黄视频在线播放免费 | 他把我摸到了高潮在线观看| 满18在线观看网站| 两人在一起打扑克的视频| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 97人妻天天添夜夜摸| 亚洲欧美日韩无卡精品| 黄色视频,在线免费观看| 在线观看免费高清a一片| 午夜精品国产一区二区电影| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 久久久国产成人免费| 91九色精品人成在线观看| 成人国语在线视频| 成人影院久久| 又紧又爽又黄一区二区| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产精品秋霞免费鲁丝片| netflix在线观看网站| 97碰自拍视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 久久久久久久精品吃奶| 亚洲人成电影免费在线| 丝袜在线中文字幕| 大码成人一级视频| 成人三级黄色视频| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产av精品麻豆| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 色播在线永久视频| 在线永久观看黄色视频| 国产成人av教育| 9191精品国产免费久久| 国产99白浆流出| www.999成人在线观看| 美女 人体艺术 gogo| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 99香蕉大伊视频| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 天堂动漫精品| 视频在线观看一区二区三区| 久久久久久久久中文| 无遮挡黄片免费观看| 日韩av在线大香蕉| 精品久久久久久久久久免费视频 | 黄频高清免费视频| 欧美中文综合在线视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 99热只有精品国产| 波多野结衣一区麻豆| 咕卡用的链子| 国产91精品成人一区二区三区| 无人区码免费观看不卡| 日韩免费高清中文字幕av| 他把我摸到了高潮在线观看| 视频区图区小说| 手机成人av网站| 成年人免费黄色播放视频| 久久久久国产一级毛片高清牌| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲熟妇熟女久久| 国产亚洲欧美精品永久| 久久国产亚洲av麻豆专区| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 黄色丝袜av网址大全| 一级a爱片免费观看的视频| 一进一出抽搐动态| 黑人操中国人逼视频| 啦啦啦免费观看视频1| 国产精品偷伦视频观看了| 女人精品久久久久毛片| 手机成人av网站| 99热只有精品国产| 国产单亲对白刺激| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 欧美日韩乱码在线| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产又色又爽无遮挡免费看| 大型av网站在线播放| xxx96com| av中文乱码字幕在线| 电影成人av| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 男女下面插进去视频免费观看| 桃色一区二区三区在线观看| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 亚洲精品美女久久av网站| 极品人妻少妇av视频| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 成年人免费黄色播放视频| 成人18禁在线播放| 好男人电影高清在线观看| 日韩人妻精品一区2区三区| 午夜日韩欧美国产| 一区福利在线观看| 日韩有码中文字幕| 色婷婷久久久亚洲欧美| 日韩欧美三级三区| 国产区一区二久久| 亚洲熟女毛片儿| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 在线观看舔阴道视频| 久久精品国产清高在天天线| 日本vs欧美在线观看视频| 国产熟女xx| 波多野结衣av一区二区av| 性色av乱码一区二区三区2| 黄色毛片三级朝国网站| 国产主播在线观看一区二区| 男女下面进入的视频免费午夜 | xxx96com| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲第一av免费看| 一级作爱视频免费观看| 欧美乱色亚洲激情| 国产午夜精品久久久久久| 国产精品 欧美亚洲| 97碰自拍视频| 国产精品久久视频播放| 亚洲av片天天在线观看| 宅男免费午夜| 女人被狂操c到高潮| 妹子高潮喷水视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 精品国产国语对白av| 久久精品国产清高在天天线| 国产成人欧美在线观看| 成人av一区二区三区在线看| a级毛片在线看网站| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 日韩欧美三级三区| 一夜夜www| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产91精品成人一区二区三区| 国产成人欧美在线观看| 99久久人妻综合| 欧美色视频一区免费| 亚洲欧美激情在线| 俄罗斯特黄特色一大片| 久久久久久久久中文| 色综合站精品国产| 最近最新中文字幕大全电影3 | 中文字幕人妻丝袜制服| 高潮久久久久久久久久久不卡| 亚洲片人在线观看| 久久久国产成人免费| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 久久精品国产亚洲av高清一级| 热re99久久国产66热| 国产成年人精品一区二区 | 婷婷六月久久综合丁香| 国产成人欧美在线观看| 国产深夜福利视频在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 免费人成视频x8x8入口观看| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 亚洲av电影在线进入| 91精品国产国语对白视频| 一二三四社区在线视频社区8| 欧美大码av| avwww免费| 成人国语在线视频| 日本五十路高清| 国产国语露脸激情在线看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 日韩高清综合在线| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 亚洲九九香蕉| 一区二区三区国产精品乱码| 黄色视频不卡| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 精品一区二区三卡| 大码成人一级视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 欧美日韩亚洲高清精品| 波多野结衣一区麻豆| 亚洲精品成人av观看孕妇| 男女下面插进去视频免费观看| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 天堂中文最新版在线下载| 午夜福利影视在线免费观看| 久久久久久久午夜电影 | 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产一卡二卡三卡精品| 伦理电影免费视频| 亚洲视频免费观看视频| 多毛熟女@视频| 两个人免费观看高清视频| svipshipincom国产片| 久久中文看片网| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲精品国产一区二区精华液| av视频免费观看在线观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 日韩欧美在线二视频| 精品人妻在线不人妻| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲国产看品久久| 两人在一起打扑克的视频| 99久久人妻综合| 免费在线观看黄色视频的| 国产成人欧美| 丝袜人妻中文字幕| 欧美日韩av久久| 久久亚洲真实| 国产亚洲精品一区二区www| 精品国产美女av久久久久小说| 亚洲精品国产一区二区精华液| avwww免费| 免费av中文字幕在线| 婷婷六月久久综合丁香| 高清在线国产一区| 黄色女人牲交| av天堂久久9| 亚洲男人天堂网一区| 精品国产乱子伦一区二区三区| 99在线人妻在线中文字幕| 丁香六月欧美| 成人免费观看视频高清| 午夜日韩欧美国产| 极品教师在线免费播放| 午夜91福利影院| av在线天堂中文字幕 | 国产在线观看jvid| 一级片'在线观看视频| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产高清videossex| 亚洲激情在线av| 最新美女视频免费是黄的| 国产精品二区激情视频| 国产99久久九九免费精品| 视频区欧美日本亚洲| 午夜日韩欧美国产| 免费观看人在逋| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 久久精品成人免费网站| 一级黄色大片毛片| 中文欧美无线码| 一进一出抽搐gif免费好疼 | www.自偷自拍.com| 欧美丝袜亚洲另类 | 免费看十八禁软件| 妹子高潮喷水视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 99久久人妻综合| 99久久综合精品五月天人人| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美大码av| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲av成人一区二区三| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 男男h啪啪无遮挡| 久久中文字幕一级| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 久久久久国内视频| 国产高清videossex| 日韩欧美三级三区| 看片在线看免费视频| 香蕉丝袜av| 曰老女人黄片| 亚洲一区二区三区欧美精品| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 亚洲国产精品一区二区三区在线| 欧美日韩瑟瑟在线播放| a级毛片在线看网站| 国产一区二区三区视频了| 性少妇av在线| 婷婷六月久久综合丁香| av国产精品久久久久影院| 香蕉丝袜av| 国产精品99久久99久久久不卡| 一进一出抽搐动态| 亚洲 国产 在线| 久久久国产成人精品二区 | 亚洲成国产人片在线观看| 黄色女人牲交| av国产精品久久久久影院| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲色图av天堂| 国产精品成人在线| 乱人伦中国视频|