婦產(chǎn)科妊娠高血壓綜合征患者臨床護(hù)理研究

王 玉，趙曉鳳

（陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，陜西 咸陽 712021）

妊娠高血壓綜合征在臨床婦產(chǎn)科中比較多見且多發(fā)，科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施，有利于母嬰安全[1]。本文以婦產(chǎn)科收治的50例妊娠高血壓綜合征患者為觀察對象，特此總結(jié)了相關(guān)護(hù)理措施。現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文50例妊娠高血壓綜合征患者收治的時(shí)間為2017年10月～2018年10月，利用電腦隨機(jī)的方式分為常規(guī)組與研究組各25例。研究組年齡21～40歲，平均（33.5±1.3）歲；常規(guī)組年齡23～40歲，平均（33.6±1.5）歲。兩組資料客觀對比，P值＞0.05，無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，即（1）主動(dòng)、熱情迎接患者入院，了解患者既往病史、年齡、孕周、產(chǎn)次等基礎(chǔ)資料，遵醫(yī)囑為患者用藥、產(chǎn)檢，并及時(shí)向醫(yī)師反饋患者檢查情況；（2）間隔2 h為患者測量1次血壓，同時(shí)做好胎心監(jiān)護(hù)；（3）血壓略微上升者，雖然不需要嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量，但若是全身明顯水腫，則需嚴(yán)控食鹽攝入量，不得超過6g/d，同時(shí)囑咐患者充分休息；（4）測量患者尿量、呼吸頻率、膝跳反射情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)對癥處理，向醫(yī)師反饋。

研究組則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)開展護(hù)理干預(yù)，包括（1）環(huán)境護(hù)理：嚴(yán)控室內(nèi)濕度（50%～60%）、溫度（24～26℃），便于患者充分休息，為患者提供電視、音樂、書刊雜志，轉(zhuǎn)移其注意力，減輕患者不適感。（2）心理護(hù)理：與患者保持緊密的交流，掌握患者心態(tài)變化，同時(shí)為患者科普疾病相關(guān)知識，可通過成功治愈案例的講解，為患者樹立治愈的信念。（3）飲食護(hù)理：根據(jù)患者身體情況，制定科學(xué)合理的膳食方案，一定要低糖、低鹽、低脂且清淡、易消化，旨在改善患者食欲，加強(qiáng)患者身體抵抗免疫力。（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：患者各項(xiàng)體征穩(wěn)定后，囑咐患者適當(dāng)進(jìn)行戶外互動(dòng)，期間必須要有家人或護(hù)理人員陪護(hù)在側(cè)，禁止運(yùn)動(dòng)過度。（5）健康宣教：囑咐患者保持良好的心態(tài)，日常生活中注意勞逸結(jié)合，自我感覺異常時(shí)，立刻向醫(yī)護(hù)人員反饋。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血壓：舒張壓、收縮壓；（2）分娩結(jié)局：自然產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用x2檢驗(yàn)[n（%）]計(jì)數(shù)資料差異；用t檢驗(yàn)（x ±s）計(jì)量資料差異。最后以P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)前后血壓對比（見表1）

表1 兩組干預(yù)前后血壓比較（x ±s，mmHg）

2.2 兩組分娩結(jié)局對比（見表2）

表2 兩組患者分娩結(jié)局對比[n（%）]

3 討 論

妊娠高血壓綜合征是因?yàn)樵袐D在妊娠過程中，由于機(jī)體免疫力減弱、凝血機(jī)制紊亂、子宮胎盤血供不足所致，臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血壓升高，如果血壓控制不佳，則有可能會引起胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤早剝，危及到母嬰安全健康[2]。相關(guān)報(bào)道指出，圍繞妊娠高血壓綜合征患者的特點(diǎn)，予以對癥處理，可有效控制患者血壓，但治療期間的護(hù)理配合對患者生理功能以及心理功能等方面的改善，也至關(guān)重要。常規(guī)護(hù)理比較傾向于疾病預(yù)防和病情觀察，雖然減輕了患者不適，但并未注重患者心理上的干預(yù)，容易忽略外部環(huán)境以及心理因素所致的不良影響，使得部分患者的血壓控制效果欠佳。近些年來，臨床婦產(chǎn)科護(hù)理過程中，越來越注重飲食、運(yùn)動(dòng)、心理以及環(huán)境護(hù)理措施對疾病預(yù)后的意義。諸多研究報(bào)道證實(shí)，常規(guī)治療妊娠高血壓綜合征患者期間，圍繞患者的臨床特點(diǎn)，為其提供針對性的護(hù)理干預(yù)方案，可幫助患者減輕負(fù)性情緒，提高患者治療依從性，進(jìn)一步減低患者血壓，臨床意義重大。

本文以50例妊娠高血壓綜合征患者為觀察對象，通過對照觀察發(fā)現(xiàn)，研究組干預(yù)后的舒張壓和收縮壓水平均明顯低于常規(guī)組，而且研究組剖腹產(chǎn)率也明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05）。由此證實(shí)了護(hù)理干預(yù)的有效性。

總之，針對妊娠高血壓綜合征患者的臨床護(hù)理工作，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)不斷予以加強(qiáng)、重視，這對于獲得滿意的降壓效果，具有重大的臨床意義。