手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中質(zhì)控小組與專業(yè)小組聯(lián)合的實(shí)踐效果觀察

康宜琴，張金蘭*

（如皋市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 南通 226500）

手術(shù)是現(xiàn)階段臨床治療病情較嚴(yán)重者最常用的措施，而手術(shù)室亦是基層醫(yī)院重要科室，手術(shù)室工作具有強(qiáng)度高、風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)，如若手術(shù)室出現(xiàn)任何一點(diǎn)意外事故，則均會(huì)對(duì)手術(shù)治療療效帶來影響，從而危及患者生命安全。因此提高手術(shù)室管理質(zhì)量至關(guān)重要，可在確保臨床治療療效的同時(shí)改善患者預(yù)后情況[1]。本文旨在研究在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用質(zhì)控小組聯(lián)合專業(yè)小組的效果，特選取我院手術(shù)室護(hù)士60例展開研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年1月--2018年8月內(nèi)我院手術(shù)室護(hù)士60例為研究對(duì)象，按質(zhì)量管理模式差異分為2照，對(duì)照組：年齡19-45歲，平均（32.36±10.11）歲；觀察組：年齡20-45歲，平均（33.23±10.44）歲；對(duì)比分析62例護(hù)士基線資料，無明顯差異。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)管理：術(shù)前訪視，術(shù)中監(jiān)護(hù)患者生命體征，術(shù)后給予飲食、生活干預(yù)等措施。

觀察組：質(zhì)控小組聯(lián)合專業(yè)小組管理：（1）成立質(zhì)量控制小組：抽取手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)秀護(hù)士成立質(zhì)控小組，護(hù)士長任組長，小組其余人員明確分工；組長負(fù)責(zé)實(shí)施全面質(zhì)控管理并且對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，其余成員負(fù)責(zé)日常護(hù)理措施實(shí)施和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)并實(shí)施整改措施。（2）健全手術(shù)室專業(yè)制度：嚴(yán)格根據(jù)質(zhì)控和專業(yè)模式特點(diǎn)完善手術(shù)室管理制度，將不合理、不全面的制度予以摒棄，而后重新制定標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化的管理流程，細(xì)化術(shù)中配合各項(xiàng)操作，在手術(shù)各項(xiàng)操作中貫穿精細(xì)化理念，全面減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。（3）環(huán)境管理：術(shù)前半小時(shí)打開流凈化系統(tǒng)，用清水濕式擦拭術(shù)中物品和所用儀器。每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后都應(yīng)徹底擦拭地面和清除相關(guān)物品。（4）物品管理：根據(jù)作用將手術(shù)室器械、藥物進(jìn)行嚴(yán)分類與標(biāo)記，將易感器械、物品送至消毒供應(yīng)中心進(jìn)行消毒、滅菌操作。定期檢查與維護(hù)儀器設(shè)備，保證儀器完好無損[1]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對(duì)比分析管理

實(shí)施前后手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量；主要從手術(shù)室環(huán)境、基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度四方面來對(duì)比，自制量表，分值為0-100分，評(píng)分越高，表示手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量越好。

1.3.2 對(duì)比分析質(zhì)量管理實(shí)施后患者護(hù)理滿意度

選取該時(shí)段內(nèi)的60例患者實(shí)施對(duì)比。滿意度等級(jí)：非常滿意、基本滿意、不滿意；（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)*100%=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析兩種管理模式下兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量改善情況

管理模式實(shí)施前兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比無明顯差異（P＞0.05），實(shí)施管理模式后觀察組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分明顯較對(duì)照組高，兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量改善情況對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。見表1。

表1 管理模式前后手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

2.2 對(duì)比分析護(hù)理滿意度

觀察組96.6%，對(duì)照組80.0%，觀察組滿意度明顯較對(duì)照組高，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。見表2.

表2 滿意度對(duì)比

3 討 論

手術(shù)室是現(xiàn)階段基層醫(yī)院搶救危重患者的重要場所，手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量會(huì)對(duì)醫(yī)院后續(xù)發(fā)展造成直接影響，并且還會(huì)關(guān)系到手術(shù)質(zhì)量及患者預(yù)后情況；眾所周知，手術(shù)室工作具有強(qiáng)度高、難度高、風(fēng)險(xiǎn)高等“三高”特點(diǎn)，，因此實(shí)施規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理質(zhì)量管理至關(guān)重要。如若缺乏一定的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理制度，在手術(shù)質(zhì)量過程中極易導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)差錯(cuò)和事故。由此可見在手術(shù)室實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理勢(shì)在必行。

經(jīng)大量臨床研究證明：常規(guī)管理模式已不能滿足手術(shù)室護(hù)理工作，因此需要將質(zhì)控小組聯(lián)合專業(yè)小組模式引入手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中，在常規(guī)管理模式基礎(chǔ)上更加細(xì)化和完善手術(shù)室管理流程，全面提高手術(shù)室管理質(zhì)量。將常規(guī)管理于質(zhì)控小組聯(lián)合專業(yè)小組模式進(jìn)行對(duì)比，不難發(fā)現(xiàn)后者更具優(yōu)勢(shì)，在實(shí)際護(hù)理工作開展中以患者為中心，從而為其展開一系列的護(hù)理干預(yù)措施來改善患者身體及心理狀態(tài)，全面提高其舒適度和手術(shù)效果[2]。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理管理工作中應(yīng)用質(zhì)控小組聯(lián)合專業(yè)小組模式效果顯著，不僅可以提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量工作，還能全面提升患者滿意度，因此值得推廣。