母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用分析

周慧欣，林啟萍*，王 肇

（上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，上海 200011）

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理觀念的改變，產(chǎn)科護(hù)理也在不斷的更新，母嬰床旁護(hù)理模式是一種全新的護(hù)理模式，護(hù)理的主要宗旨是以產(chǎn)婦和新生兒為本[1]。傳統(tǒng)的護(hù)理模式一見(jiàn)到護(hù)理為主，沒(méi)有針對(duì)性，無(wú)法到達(dá)滿意的效果。本研究主要對(duì)2017年3月-2018年3月在我院分娩的61例產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理，分析探討母嬰床旁護(hù)理的效果。結(jié)果如下：

1 一般資料

1.1 基本資料

收集2017年3月-2018年3月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦122例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各61例，試驗(yàn)組患者年齡22-45歲，平均年齡（38.26±4.12）歲，初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦22例；對(duì)照組患者年齡21-47歲，平均年齡（37.98±4.05）歲，初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦27例，本次實(shí)驗(yàn)患者均已簽署知情書(shū)，并經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期并發(fā)癥，器官臟器有嚴(yán)重障礙以及患有其它類型嚴(yán)重精神性疾病等。

1.2 研究方法

對(duì)照組使用簡(jiǎn)單護(hù)理模式：分娩前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育和并告知分娩的注意事項(xiàng)，分娩后對(duì)產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行護(hù)理，包括對(duì)新生兒臍帶消毒，沐浴等。

試驗(yàn)組使用母嬰床旁護(hù)理模式[2]：在參照組的基礎(chǔ)上，對(duì)產(chǎn)婦從入院到分娩后出院的全程進(jìn)行床旁進(jìn)行一對(duì)一的護(hù)理，不需要將母嬰分開(kāi)。主要進(jìn)行以下護(hù)理：（1）分娩前護(hù)理：產(chǎn)婦入院時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的情況進(jìn)行了解，針對(duì)產(chǎn)婦的情況制定針對(duì)性的護(hù)理方案，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩前的健康教育，教授產(chǎn)婦正確的分娩體位，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理的飲食和運(yùn)動(dòng)，講授時(shí)態(tài)度要和藹有耐心，對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)前情緒要格外注意，以成功的案例鼓勵(lì)產(chǎn)婦，積極樂(lè)觀的面對(duì)分娩，面對(duì)新生命的誕生。（2）分娩時(shí)全程護(hù)理，幫助產(chǎn)婦增強(qiáng)信心，教授產(chǎn)婦正確分娩體位和呼吸方式。（3）分娩后護(hù)理：分娩后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦注意衛(wèi)生清潔，合理飲食和運(yùn)動(dòng)，講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、技巧和注意事項(xiàng)。對(duì)產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行護(hù)理，講解產(chǎn)后的注意事項(xiàng)，對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理，避免發(fā)生產(chǎn)后抑郁。4）新生兒護(hù)理：新生兒出生一天后可以在產(chǎn)婦的床旁進(jìn)行沐浴，并且向產(chǎn)婦及家屬講解沐浴的要點(diǎn)，手法，順序和注意事項(xiàng)。沐浴后對(duì)患兒臍部進(jìn)行護(hù)理消毒，對(duì)產(chǎn)婦和家屬發(fā)放新生兒接種的說(shuō)明，囑咐產(chǎn)婦以及家屬按照流程對(duì)新生兒進(jìn)行接種。

1.3 觀察指標(biāo)

分析比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，對(duì)患者的滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)調(diào)查表格，對(duì)服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技能以及護(hù)理質(zhì)量等臨床護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)等級(jí)劃分為非常滿意（100～80分）、一般滿意（79～60分）以及不滿意（59分以下）[3]以及比較兩組母乳喂養(yǎng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

護(hù)理滿意度和母乳喂養(yǎng)率用n%表示，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組滿意度為95.08%明顯高于對(duì)照組滿意度78.69%，并且試驗(yàn)組的母乳喂養(yǎng)率93.44%明顯高于對(duì)照組73.77%，結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度和母乳喂養(yǎng)率的比較（n=61，n%)

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展人們對(duì)于護(hù)理的要求越來(lái)越高，僅僅是原來(lái)的傳統(tǒng)的簡(jiǎn)單護(hù)理，已經(jīng)無(wú)法滿足患者的要求，因此母嬰床旁護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生。母嬰床旁護(hù)理模式是一種不需要講產(chǎn)婦和新生兒分開(kāi)，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧，還減少父母對(duì)新生兒的擔(dān)心，憂慮心理，有助于產(chǎn)婦的恢復(fù)以及和諧[4]。

本次研究主要探討母嬰床旁護(hù)理模式的效果。對(duì)122例產(chǎn)婦研究分析，母嬰床旁護(hù)理模式可以提高患者滿意度95.08%，并且提高母乳喂養(yǎng)率93.44%。主要是母嬰床旁護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的針對(duì)性護(hù)理，在產(chǎn)婦分娩前后的整個(gè)周期進(jìn)行系統(tǒng)性全面的護(hù)理，分娩前對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理可以促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行，幫助產(chǎn)婦建立分娩的信心，教會(huì)產(chǎn)婦分娩的體位、呼吸，并且告知分娩的注意事項(xiàng)，可以使產(chǎn)婦更有信心面對(duì)分娩。分娩后對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理可以促進(jìn)產(chǎn)婦的康復(fù)，以及更好的母乳喂養(yǎng)，并且可以教會(huì)產(chǎn)婦如何母乳喂養(yǎng)，如何照顧新生兒，促進(jìn)新生兒和家庭的和諧幸福。母嬰床旁護(hù)理模式為產(chǎn)婦以及家庭創(chuàng)造舒適、隱私和滿意的服務(wù)，對(duì)于產(chǎn)婦和新生而發(fā)生的問(wèn)題可以及時(shí)進(jìn)行處理，提高護(hù)理滿意度和增加母嬰之間的交流，提高母乳喂養(yǎng)率。

綜上所述，母嬰床旁護(hù)理模式提高護(hù)理滿意度，增強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系，提高母乳喂養(yǎng)率，使新生兒更健康成長(zhǎng)，家庭更和諧，可在產(chǎn)科護(hù)理中推廣應(yīng)用。