集束化護(hù)理在急診心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用效果分析

溫燕霞

（合浦縣人民醫(yī)院，廣西 北海 536100）

隨著我國(guó)人口老年化、飲食習(xí)慣和生活方式改變等多種因素影響，心腦血管疾病發(fā)病率增多，猝死及嚴(yán)重交通事故導(dǎo)致心跳驟停越來(lái)越多[1]，行心肺復(fù)蘇（cardio-pulmonary resuscitation，CPR）患者也越來(lái)越多。及時(shí)實(shí)行CPR能夠降低患者死亡率，促進(jìn)患者各項(xiàng)生命體征的恢復(fù)。有相關(guān)研究表明[2]，要想達(dá)到預(yù)期治療效果，配合有效護(hù)理十分重要，本文探討急診CPR患者中實(shí)行集束化護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月29日-2018年2月16日期間我院急診科行CPR的74例患者，將所選患者按照隨機(jī)排列表法劃分為觀察組與對(duì)照組各37例。所入選患者均自愿加入本次研究并簽定相關(guān)知情同意書。觀察組中：男18例，女19例，年齡范圍18-92歲，平均年齡（55.35±2.35）歲；對(duì)照組中：男19例，女18例，年齡范圍19-92歲，平均年齡（55.30±2.86）歲；排除精神障礙者，兩組一般情況對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所選患者均采用電控型胸腔按壓機(jī)（SCC）進(jìn)行搶救，一人持續(xù)徒手胸外按壓，一人準(zhǔn)備，安裝固定繃帶；按壓中心位于兩乳頭中間或肋骨交叉末梢頭部方向兩指處，調(diào)節(jié)并固定，打開氣瓶開關(guān)，打開手動(dòng)開關(guān)，長(zhǎng)按開始3秒后開機(jī)，單擊模式，選擇模式，單擊開始健后開始工作。該產(chǎn)品符合美國(guó)心臟協(xié)會(huì)制定的（心肺復(fù)蘇與心血管急救2015）的推薦要求，適用于對(duì)成年病人實(shí)施心臟胸外按壓，代替人工按壓，進(jìn)行復(fù)蘇搶救。觀察組患者實(shí)行集束化護(hù)理，具體方法為：（1）根據(jù)患者具體情況調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度、濕度，讓患者充分休息，抬高患者頭部，利于患者靜脈血液回流，提高患者舒適度。（2）關(guān)注患者皮膚、口唇顏色，四肢溫度，判斷患者外周血液回流狀況。關(guān)注患者血、尿、糞常規(guī)檢查情況，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。（3）腦部損傷患者護(hù)理，對(duì)于腦部損傷患者低體溫是改善患者腦損傷的最佳方法，及時(shí)進(jìn)行亞低溫治療，能夠使患者腦部代謝率有效降低，提高患者存活率。（4）氣道護(hù)理，對(duì)于搶救后氣管插管患者應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行無(wú)菌操作，及時(shí)對(duì)患者翻身拍背，促進(jìn)患者深部痰液排出。患者吸痰時(shí)，觀察患者面色，給予相關(guān)處理。（5）心理護(hù)理，患者在搶救后，由于知識(shí)缺乏、環(huán)境陌生等情況會(huì)有焦慮、恐懼等不良心理狀況存在，為此，護(hù)理人員應(yīng)給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，通過(guò)充分溝通緩解患者不良心理狀況，使患者以最佳心理狀況接受之后治療。對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理內(nèi)容為監(jiān)測(cè)患者生命體征，遵醫(yī)囑給予相關(guān)藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理效果，記錄兩組患者護(hù)理后臨床效果，護(hù)理滿意度，護(hù)患糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后觀察組體溫恢復(fù)發(fā)生率為93.33%、意識(shí)清醒發(fā)生率為73.33%、護(hù)理滿意度為100.00%、護(hù)患糾紛發(fā)生率為0.00%，對(duì)照組為66.77%、50.00%、83.33%、20.00%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有差異（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理效果[n(%)]

3 討 論

當(dāng)患者心臟由于各種原因發(fā)生驟停，不能夠維持血液循環(huán)，應(yīng)立即進(jìn)行正確、積極的復(fù)蘇搶救，不然患者會(huì)在短時(shí)間出現(xiàn)全身缺氧死亡[3]。

有相關(guān)報(bào)道指出[4]，常規(guī)護(hù)理在應(yīng)用后臨床效果不佳。實(shí)行集束化護(hù)理臨床效果顯著，從多個(gè)方面共同干預(yù)，以患者為中心的護(hù)理原則，為患者實(shí)行針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，有效提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)。根據(jù)每位患者之間個(gè)體差異，調(diào)節(jié)好溫度、濕度，提高患者舒適度；觀察患者各項(xiàng)體征變化，判斷患者血液回流狀況，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)處理，有效保障患者生命安全；及時(shí)給予亞低溫治療，使患者體溫恢復(fù)正常；嚴(yán)格實(shí)行無(wú)菌操作，及時(shí)翻身拍背，有效降低患者發(fā)生肺部感染等相關(guān)并發(fā)癥[5]。本文研究證實(shí)觀察組護(hù)理療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有差異（P＜0.05），結(jié)果表明實(shí)行集束化護(hù)理后顯著提高患者滿意度，降低護(hù)患糾紛。本文研究表明急診CPR患者中實(shí)行集束化護(hù)理，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值，可作為今后首選護(hù)理方案。

綜上所述，急診CPR患者中實(shí)行集束化護(hù)理，能夠提高患者護(hù)理滿意度，值得今后推廣應(yīng)用。