護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析中低血糖患者的影響分析

魏 瑤

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院綜合醫(yī)療科，湖北 武漢 430000）

由于血液透析會(huì)導(dǎo)致患者的低血糖癥狀不斷的加劇，對(duì)于進(jìn)行血液透析的患者需要高效的護(hù)理方式，才能最大程度的緩解患者的病情，并盡可能的降低患者低血糖的發(fā)生幾率，最終達(dá)到治愈的目的[1]。為了探究護(hù)理干預(yù)方式對(duì)血液透析患者低血糖癥狀的護(hù)理效果，本文將對(duì)在2017年9月至2018年9月之間在我院進(jìn)行透析治療的102位糖尿病腎病患者，采用分組的方式分別采用常規(guī)護(hù)理以及護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，在護(hù)理后對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。具體研究過(guò)程如下：

1 研究對(duì)象資料與研究方法

1.1 研究對(duì)象常規(guī)資料

此次研究的研究對(duì)象是我院在2017年9月至2018年9月之間在我院接受治療的糖尿病腎病患者，選出其中的102位進(jìn)行透析治療的患者。對(duì)所有的患者采用分組的方式進(jìn)行不同的護(hù)理，將所有的患者隨機(jī)分成兩部分，每部分均有患者51位，一部分為對(duì)照組，采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，另一部分為實(shí)驗(yàn)組，采用護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理。對(duì)照組的51位患者中，患者的性別組成中，男性患者與女性患者的比例為25:26，患者的年齡組成中，最大為79歲，最小為51 歲，患者的年齡平均值為（54.18±4.19）；患者的患病時(shí)間在一年至三年之間，患者的患病時(shí)間平均值為（1.46±0.58）。實(shí)驗(yàn)組的51位患者中，患者的性別組成中，男性患者與女性患者的比例為23:28，患者的年齡組成中，最大為76歲，最小為53歲，患者的年齡平均值為（54.27±3.89）；患者的患病時(shí)間在一年至三年之間，患者的患病時(shí)間平均值為（1.57±0.64）。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者的性別組成、年齡組成以及患者的患病時(shí)間存在一定的差異，但不對(duì)實(shí)驗(yàn)組的結(jié)果產(chǎn)生影響，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，主要是對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察與監(jiān)測(cè)，當(dāng)出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)的與相關(guān)的醫(yī)生溝通，輔助醫(yī)生進(jìn)行治療緩解患者的異常情況,并指導(dǎo)患者的飲食以及運(yùn)動(dòng)等方面，指導(dǎo)患者多食用含有鐵質(zhì)以及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，例如：菠菜等。

實(shí)驗(yàn)組患者則采用護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，主要的護(hù)理過(guò)程如下：第一，對(duì)患者的病情發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行實(shí)時(shí)的觀察[2]。對(duì)患者的血壓以及血糖的變化情況經(jīng)實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的時(shí)間間隔約為一個(gè)小時(shí)，并對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行觀察。當(dāng)患者的血糖急劇的下降或者患者的心理狀態(tài)消極時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)的反饋給相關(guān)的醫(yī)生并進(jìn)行及時(shí)的處理，緩解患者的消極情緒以及患者的血糖情況。護(hù)理人員還要積極的與患者溝通，盡可能的滿足患者的需求，緩解患者消極的情緒，提高護(hù)理的質(zhì)量[3]。第二，對(duì)透析過(guò)程中的低血壓的護(hù)理。在患者進(jìn)行透析時(shí)常常會(huì)發(fā)生低血糖，護(hù)理人員首先應(yīng)該及時(shí)的對(duì)患者講解相關(guān)的知識(shí)，在患者進(jìn)行透析前要適當(dāng)?shù)娘嬍常p少胰島素類藥劑的使用。護(hù)理人員還要在過(guò)程中實(shí)時(shí)的觀察患者的臨床表現(xiàn)，觀察患者是否出現(xiàn)出現(xiàn)等癥狀，并及時(shí)的對(duì)患者的血糖以及血進(jìn)行測(cè)量。在透析兩個(gè)小時(shí)后可以對(duì)部分患者采用折射葡萄糖的方式維持血糖的正常水平[4]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)護(hù)理后的所有患者的血糖以及血壓進(jìn)行測(cè)量。統(tǒng)計(jì)患者低血糖的發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)實(shí)驗(yàn)所涉及的所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，采用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組51位患者中，有3位患者產(chǎn)生低血糖的癥狀，低血糖發(fā)生率為5.88%；對(duì)照組51位患者中，有1位患者產(chǎn)生低血糖的癥狀，低血糖的發(fā)生率為21.57%，實(shí)驗(yàn)組患者的低血糖發(fā)生率低于對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表一。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理后低血壓發(fā)生情況對(duì)比[51（%）]

3 討 論

糖尿病腎病的疾病類型是糖尿病的并發(fā)癥，低血糖也是糖尿病并發(fā)癥之一，主要的致病原因是糖尿病患者在治療時(shí)由于治療不及時(shí)或者其他的因素導(dǎo)致的。糖尿病腎病的發(fā)病時(shí)病情較為嚴(yán)重，并且低血糖作為糖尿病的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致糖尿病死亡的重要原因。當(dāng)前對(duì)于糖尿病腎病的治療方式是采用血液透析的方式進(jìn)行治療，主要是降低患者的血壓、血糖，并對(duì)患者的血液循環(huán)進(jìn)行改善。但是這種治療方式雖然能對(duì)患者的病情進(jìn)行控制，控制病情的發(fā)展速度，但是依舊不能完全的避免病情的繼續(xù)發(fā)展,并且還會(huì)導(dǎo)致患者的血糖降低，會(huì)危急患者的生命[5]。

此次實(shí)驗(yàn)中，采用護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的低血壓發(fā)生幾率低于采用常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組，由此可以看出，護(hù)理干預(yù)方式可以有效的降低患者發(fā)生低血糖的概率，提高患者血液透析后的安全性，并促進(jìn)患者的康復(fù)，有較高的應(yīng)用價(jià)值，可以在臨床中推廣使用。