小兒毛細支氣管炎中臨床護理路徑的應(yīng)用價值分析

王丹丹

（徐州腫瘤醫(yī)院兒科，江蘇 徐州 221000）

毛細支氣管炎在小兒群體中比較常見，特別在2歲下嬰幼兒中，具有較高發(fā)病率，且病情比較嚴(yán)重。臨床護理路徑在近些年來得到廣泛應(yīng)用，可使得患者得到更為科學(xué)、高效的臨床護理服務(wù)[1]。本文選取92例小兒毛細支氣管炎患兒，探討臨床護理路徑的應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月-2017年8月92例小兒毛細支氣管炎患兒，按照入院就診順序分成觀察組和對照組，每組46例?；純壕厦氈夤苎椎呐R床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。觀察組男25例，女21例；年齡為1-30個月，平均年齡（7.03±0.35）個月；病程1-3d，平均（2.03±0.16）d。對照組男26例，女20例；年齡為1-30個月，平均年齡（7.06±0.30）個月；病程1-3d，平均（2.01±0.14）d。兩組患兒基礎(chǔ)資料無明顯對比差異（P＞0.05）。研究符合倫理學(xué)要求。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，常規(guī)疾病宣教、出院指導(dǎo)等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施臨床護理路徑，包括：①入院起，協(xié)助患兒實施各項檢查，對患兒家長予以合理健康宣教;加強患兒監(jiān)測，對其病情進行評估，并由此制定針對性的護理方案。指導(dǎo)患兒咳痰，協(xié)助患兒正確臥位，并教會家長正確清理患兒口鼻腔內(nèi)的分泌物，合理拍背，注意患兒呼吸、面色等體征。②第2天，詳細觀察患兒病情，合理評估，如病情進一步加重，應(yīng)及時調(diào)整護理方案，提醒家長藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。③第3天，監(jiān)測患兒生命體征變化，如有異常應(yīng)及時報告醫(yī)生，同時應(yīng)注意患兒情緒變化，及時進行安撫，防止其恐懼。④4-15天，應(yīng)對患兒每天病情進行嚴(yán)密觀察，并將變化及時告知責(zé)任醫(yī)生，加強對患兒的基礎(chǔ)護理服務(wù)。⑤出院前，指導(dǎo)患兒家屬日常生活中應(yīng)注意的問題，包括：及時為患兒保暖，預(yù)防著涼，保證患兒充足休息等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒臨床癥狀消失時間，包括：退熱時間，咳嗽、喘息、肺啰音消失時間。觀察兩組患兒家長滿意度，采用自擬自制調(diào)查表進行評估，滿分100分，非常滿意≥90分，滿意75-90分，不滿意≤75分?？倽M意度=非常滿意率+滿意率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究通過SPSS21.0處理分析，臨床癥狀消失時間采用t予以驗證，滿意度采用x2予以驗證，P＜0.05時，說明組間對比差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床癥狀消失時間比較

與對照組患者臨床癥狀消失時間相比較，觀察組患者退熱時間、咳嗽、喘息、肺啰音消失時間均明顯縮短，兩組具有顯著對比差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床癥狀消失時間比較（±s，d）

表1 兩組臨床癥狀消失時間比較（±s，d）

組別 退熱時間 咳嗽消失時間 喘息消失時間 肺啰音消失時間觀察組（n=46） 2.98±0.53 6.48±0.81 4.92±0.82 8.35±1.07對照組（n=46） 5.02±0.75 8.30±1.58 7.16±1.06 10.12±1.58 t 7.567 6.952 11.316 6.291 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患兒家長滿意度比較

對照組患兒家長對護理非常滿意27例（58.70%），滿意9例（19.57%），不滿意10例（41.74%），總滿意度為78.26%。觀察組患兒家長非常滿意38例（82.61%），滿意7例（15.22%），不滿意1例（2.17%），總滿意度97.83%，兩組護理總滿意度具有顯著對比差異性（x2=8.364，P＜0.05）。

3 討 論

嬰幼兒群體比較容易感染小兒毛細支氣管炎，在臨床治療中，患兒往往依從性較低，通常無法良好的順應(yīng)治療，配合度低，所以，對患兒實施更為合理的臨床護理具有重要意義。臨床護理路徑無法立刻達到臨床目的，需由醫(yī)護人員在患兒整個住院期間予以指導(dǎo)，使得患兒得到更為精細、科學(xué)、有效的護理干預(yù)[4]。

經(jīng)研究可知，觀察組患者退熱時間、咳嗽、喘息、肺啰音消失時間均明顯縮短；觀察組患兒家長對護理總滿意度明顯升高，與對照組相比較，具有顯著優(yōu)勢。臨床護理路徑在工作開展中，均以患兒為中心，根據(jù)患兒病情及臨床治療方案，制定合理的臨床護理路徑表，護理人員依此開展護理工作，可有效預(yù)防漏掉護理項目。臨床護理路徑對于護理工作流程具有明顯指導(dǎo)作用，使得護理人員能夠更好的分配護理時間，對于工作效率具有明顯提高作用，避免護理的盲目、隨意、重復(fù)。護理人員需和患兒互相接觸，在面對患兒時，護理人員應(yīng)保持更多的耐心，并對患兒進行及時安撫，預(yù)防患兒不良情緒對治療效果造成影響。患兒整個治療過程中，護理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患兒病情變化，當(dāng)病情發(fā)生改變時，應(yīng)及時通知醫(yī)師，便于調(diào)整治療方法及護理方案[5]。

總之，臨床護理路徑應(yīng)用到小兒毛細支氣管炎的治療中，具有顯著價值，可促進患兒癥狀消失，提高滿意度，值得推廣使用。