整體化康復(fù)護(hù)理對冠心病患者生活質(zhì)量的影響分析

羅 文，董 琳*

（江蘇省徐州市康復(fù)醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

冠心病是心血管疾病中致死率非常高的一種疾病，由于近年來疾病的發(fā)病率不斷提升，要求患者的護(hù)理方式對其治療整體效果影響顯著[1]。本研究納入100例冠心病患者進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)對患者行整體化康復(fù)護(hù)理可以取得顯著的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究選擇我院2017年10月到2018年10月就診的冠心病患者100例，抽簽法分為對照組和觀察組。對照組中，男性與女性患者比例為29:21，年齡38-76歲，中位年齡（55.69±2.11）歲；病程時間1年至21年，中位病程時間（15.34±2.52）年。觀察組中，男性與女性患者比例為27:23，年齡38-71歲，中位年齡（55.51±2.65）歲；病程時間1年至23年，中位病程時間（15.76±2.25）歲。2組冠心病患者的一般資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，（P＞0.05）不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合世界衛(wèi)生組織中的CHD診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）自愿參與本次研究（3）臨床檢查確診為冠心病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）依從性較差或臨床資料缺失的患者；（2）肝腎功能障礙患者；（3）精神病癥者。

1.2 護(hù)理方法

對照組行常規(guī)冠心病，對患者進(jìn)行健康教育和疾病出院指導(dǎo)等。觀察組行整體化康復(fù)護(hù)理，患者出院后為其制定整體化康復(fù)護(hù)理計劃，結(jié)合患者的具體情況，康復(fù)訓(xùn)練的時間為1個月至3個月。（1）呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)，主要采用指腹式呼吸，指導(dǎo)患者在吸氣時讓腹部浮起，降低膈肌，呼氣時收縮腹部，將胸腔中的氣體排出。（2）床上活動指導(dǎo)，床上活動包括呼吸訓(xùn)練、肢體活動訓(xùn)練，抗阻活動訓(xùn)練，指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行吃飯、洗臉和穿衣等[2]。（3）坐位訓(xùn)練指導(dǎo)，患者出院后的第一天即可以展開訓(xùn)練，將枕頭等放置背后，抬高床頭，逐步過渡到將背后的物體撤出。（4）步行訓(xùn)練指導(dǎo)，患者從床邊站立，但是要克服體位性低血壓，以適度為宜，避免患者出現(xiàn)不適感。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較2組冠心病患者冠心病知識的掌握情況，包括3個等級，其中回答正確為1分，部分回答正確0.5分，回答不正確0分。總分20分，分?jǐn)?shù)超過12分為幾個，分?jǐn)?shù)低于12分為不及格。對比生活質(zhì)量，患者的生活質(zhì)量評分采用西雅圖心絞痛量表SAQ評定（分?jǐn)?shù)越高說明患者的情況越好），包括心絞痛發(fā)作情況、軀體活動受限情況、心絞痛穩(wěn)定情況、疾病了解程度、治療滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS21.0軟件檢驗2組的數(shù)據(jù)，患者的心絞痛發(fā)作情況、軀體活動受限情況、心絞痛穩(wěn)定情況、疾病了解程度、治療滿意度采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，予以t檢驗；2組冠心病患者冠心病知識的掌握情況采用（%）表示，予以卡方檢驗。統(tǒng)計學(xué)意義存在，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組冠心病患者冠心病知識的掌握情況

對照組在測試中，及格人數(shù)2 1 人，及格率4 2.00%；觀察組及格人數(shù)3 9，及格率7 8.00%，（x2=1 3.5 000，P=0.0002＜0.05）存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 比較2組患者的西雅圖心絞痛量表SAQ評分

觀察組心絞痛發(fā)作情況、軀體活動受限情況、心絞痛穩(wěn)定情況、疾病了解程度、治療滿意度分?jǐn)?shù)均高于對照組，（P＜0.05）存在統(tǒng)計學(xué)意義，數(shù)據(jù)見表1。

表1 2組患者的西雅圖心絞痛量表SAQ評分對比

3 討 論

臨床上治療該疾病的方式主要是常采用口服藥物治療，雖然藥物治療手段可起到一定程度的治療效果，但無法有效降低心絞痛疾病的發(fā)作次數(shù)，再加上患者因不了解疾病相關(guān)知識及護(hù)理方法，導(dǎo)致心絞痛疾病無法有效控制，所以，對患者實施有效全面的護(hù)理干預(yù)是至關(guān)重要[3]。冠心病臨床護(hù)理中，采用整體化康復(fù)護(hù)理可以有效提升患者的生活質(zhì)量，康復(fù)性護(hù)理是一種根據(jù)患者的不同身體情況予以全面分析的護(hù)理方式，結(jié)合患者的具體情況為其展開護(hù)理項目，避免患者出現(xiàn)運動退化情況，降低患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)，改善患者軀體活動情況，提升患者的疾病知曉度，并且可以改善治療滿意度[4]。整體化康復(fù)護(hù)理模式使患者了解到關(guān)于冠心病相關(guān)知識，在日常生活中完成自我管理，緩解疾臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，研究結(jié)果顯示，觀察組冠心病知識的掌握情況和西雅圖心絞痛量表SAQ評分高于對照組，由此說明整體化康復(fù)護(hù)理能夠提升冠心病患者生活質(zhì)量，可以在臨床上予以推廣使用。