優(yōu)質(zhì)護(hù)理在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生患者中的應(yīng)用

劉君君

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科，江蘇 徐州 221000）

良性前列腺增生的發(fā)病人群以老年人群為主，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿滴瀝、排尿無力等[1]。對其治療手段以手術(shù)和藥物控制為主，但藥物不僅起效慢，且易復(fù)發(fā)，所以目前臨床對其治療主張以手術(shù)為主。但由于患者在手術(shù)前會產(chǎn)生負(fù)面情緒，應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重甚至?xí)绊懯中g(shù)結(jié)果，所以科學(xué)有效的護(hù)理非常重要。本次研究采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對需要經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的良性前列腺增生患者進(jìn)行護(hù)理，探討效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年6月收治的良性前列腺增生患者82例，所有患者均進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的治療。按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組與觀察組分別有41例患者，年齡50-80歲，平均年齡62.5±2.5歲，病程2-10年。兩組患者一般資料比較差異不顯著（P＞0.05）。本次研究符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理：①患者入院后，對其身體各項指標(biāo)進(jìn)項檢查，并發(fā)放健康知識手冊；②手術(shù)前向患者宣講注意事項；③對患者進(jìn)行用藥、飲食及運(yùn)動方面的指導(dǎo)，幫助患者快速恢復(fù)；④出院前對患者講解生活中注意事項，并定期復(fù)查。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①入院后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：向患者介紹病房環(huán)境及相關(guān)護(hù)理人員，充分了解患者生命體征指標(biāo)后，嚴(yán)密監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)變化，耐心和患者溝通，簡單通俗的語言向患者講解相關(guān)病理知識及注意事項；②術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：準(zhǔn)備好術(shù)中需要用到的相關(guān)藥品及醫(yī)療器械，仔細(xì)核對患者過敏情況；指導(dǎo)患者心調(diào)整及放松，向患者列舉成功案例，憧憬式講解術(shù)后恢復(fù)到健康的生活狀態(tài)，幫助患者減輕心理壓力，減少其負(fù)面情緒，樹立對治療的信心以及對美好生活的向往；③術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：加蓋棉被為患者保暖，注意保護(hù)患者隱私；用播放幽默視頻，或輕松音樂等方式分散患者對術(shù)后疼痛的注意力，如實在疼痛難忍，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物治療；為患者保持舒適的體位，保證引流管的通暢；術(shù)后1周，逐漸下床活動，避免咳嗽及便秘等腹壓增高的因素，禁止灌腸及肛管排氣，以免造成前列腺窩的繼發(fā)性出血，以加快病情的康復(fù)；觀察患者有無尿失禁現(xiàn)象，要對病人進(jìn)行排尿功能訓(xùn)練①盆底肌肉鍛煉方法：病人取仰臥位，試做排尿動作，先慢慢收緊盆底肌肉，再緩緩放松，每次收縮1-3秒、放松1-2秒，連續(xù)20-30遍，每日進(jìn)行數(shù)次。②腹肌訓(xùn)練方法：每日練習(xí)4-6次，呼氣時收縮腹肌，保留3秒鐘，吸氣時放松，每次堅持收縮10次。出院后定期電話回訪患者恢復(fù)情況，并給予飲食及運(yùn)動建議，并強(qiáng)調(diào)注意事項。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理有效率：顯效：患者剩余尿量25～350mL，最大尿流率30～45mL/s；有效：患者剩余尿量350～500mL，最大尿流率25～30mL/s；無效患者剩余尿量＞500mL，最大尿流率＜25mL/s。有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)*100%。

向患者發(fā)放本院自制的滿意度調(diào)查表，包括術(shù)前心理狀態(tài)、疾病知識的了解程度等10項內(nèi)容進(jìn)行打分，每項10分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理有效率的比較

護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理有效率97.6%高于對照組85.4%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理有效率的比較（%）

2.2 兩組患者滿意度評分的比較

對照組患者滿意度評分為（72.59±2.58），觀察組患者滿意度評分為（85.61±4.26），觀察組滿意度評分顯著高于對照組（t=16.739，P＜0.05）。

3 討 論

隨著科學(xué)的發(fā)展，對于良性前列腺增生患者的手術(shù)治療越來越成熟。馬涌杰[2]在相關(guān)研究中指出，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)能有效降低并發(fā)癥，有較高的的安全性。但由于患者于患者家庭、年齡、教育水平等方面均存在差異，會產(chǎn)生不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，可能會影響手術(shù)結(jié)果，所以必須采取有效的護(hù)理[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是從患者角度出發(fā)，多角度、多層次的對患者進(jìn)行護(hù)理，目的是為了幫助患者生理、心理及社會家庭的高度融合。入院開始患者即開始接受全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠通過優(yōu)質(zhì)、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)減少患者對醫(yī)院陌生環(huán)境及手術(shù)的恐懼、焦慮感；和患者有效的溝通講解病理知識，能夠幫助患者更加了解自身疾病情況，并提高患者對術(shù)后生活的向往，能提升患者對治療的信心，增加對治療的依從性，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生；保持舒適、合適的環(huán)境，緩解患者緊張情緒；手術(shù)藥品和醫(yī)療器械的準(zhǔn)備可以避免術(shù)中因備品不足影響手術(shù)開展；術(shù)后為患者保暖及相關(guān)指導(dǎo)，能夠幫助患者快速恢復(fù)，縮短治療周期。從本次研究可以看出，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組護(hù)理有效率高于對照組，且滿意度評分高于對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，對良性前列腺增生患者的經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)治療的患者，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高患者滿意度，并有小提高護(hù)理效率，建議臨床推廣。