丁中瑩
(太倉市第一人民醫(yī)院,江蘇 太倉 215400)
隨著人類壽命的延長,社會人口逐步老齡化,發(fā)病率也日益增長,股骨頸骨折是老年人常見的一種多發(fā)病。由于老年人身體機能減退,骨強度下降導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,患者術(shù)后骨折不愈合和愈合緩慢情況時有發(fā)生[1],嚴(yán)重威脅患者身體健康,因此,對股骨頸股折患者實施適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施成為患者康復(fù)過程中至關(guān)重要的一個環(huán)節(jié)。為促進(jìn)股骨頸骨折患者及時康復(fù),減輕患者的病痛,我院針對部分患者實施舒適化護(hù)理,取得了顯著的治療效果,現(xiàn)做分析性回顧,報道如下:
選取2016年8月-2017年9月我院收治的100例股骨頸骨折患者做為研究對象按單雙數(shù)排列順數(shù)隨機分為兩組,每組50例患者。其中對照組患者男性22例,女性28例,年齡為53-76歲,平均年齡為(63.58±1.22)歲,其中,經(jīng)頸型骨折21例,頭下型骨折12例,基底型骨折17例。研究組患者男性24例,女性26例,年齡為51-77歲,平均年齡為(62.78±1.42)歲,其中,經(jīng)頸型骨折23例,頭下型骨折11例,基底型骨折16例。兩組患者在性別,年齡和病情等一般資料方面均無較大差異(P>0.05),實驗具有可比性。
1.2.1 對照組用常規(guī)護(hù)理干預(yù)
①術(shù)前基礎(chǔ)工作準(zhǔn)備,每日定時檢測患者脈搏、心率、血壓等指標(biāo),觀察病情變化。②術(shù)后注意患體位變化,指導(dǎo)患者家屬定時調(diào)整患者姿勢。低流量吸氧,觀察患者創(chuàng)面是否有滲出,輔料是否干燥等。
1.2.2 研究組于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,加以舒適化護(hù)理干預(yù)
①心理護(hù)理:患者骨折后,行動能力、自理能力受限 ,且骨折疼痛度較大,患者情緒多焦躁或抑郁,此時護(hù)理人員應(yīng)積極安撫患者,針對患者偏激言語給予開導(dǎo),并保持同家屬的交流,取得患者及家屬信任,有利于治療方案的開展。②環(huán)境護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)將病室收拾整潔,給入住患者提供溫馨干凈的居所,并保證空氣通暢,定時消毒。同時向患者及家屬講述入院需遵守的規(guī)章制度[2],有利于患者及家屬協(xié)助醫(yī)護(hù)人員診療。③知識宣教:針對股骨頸骨折開展一系列知識宣講,包含發(fā)病機制、病例特點、臨床特征、治療方法及流程,用藥指導(dǎo),康復(fù)保健等方面內(nèi)容。使患者充分了解本病,做到正視疾病,積極治療與復(fù)健,早日恢復(fù)健康。
試驗記錄數(shù)據(jù)運用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計整理:計數(shù)資料以%表示;計量資料以(±s)表示。以P=0.05為限,P<0.05為差異較大,有統(tǒng)計學(xué)意義。
兩組患者實施不同護(hù)理措施干預(yù),根據(jù)表1數(shù)據(jù)顯示,研究組患者在康復(fù)過程中,壓瘡患者0例,創(chuàng)口感染患者2例,并發(fā)癥總發(fā)生率為8%,對照組患者壓瘡患者2例,創(chuàng)口感染患者8例,并發(fā)癥總發(fā)生率為14%,研究組明顯低于對照組,數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。根據(jù)表2數(shù)據(jù)顯示,研究組患者護(hù)理滿意度為94%,明顯高于對照組患者68%(P<0.05),兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況表較【n(%)】
表2 兩組患者對護(hù)理的滿意度對比【n(%)】
股骨頸骨折發(fā)生有兩個基本因素,骨質(zhì)疏松與體位突然扭轉(zhuǎn)[3]。老年人發(fā)病率較高,常表現(xiàn)為:患肢疼痛、腫脹,功能障礙或屈髖屈膝及外旋畸形。股骨頸骨折治療不及時或失治誤治可引起股骨頸骨折不愈合或股骨頭缺血壞死等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前手術(shù)是治療股骨頸骨折最佳方法,隨著生物醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,舒適護(hù)理的優(yōu)勢在整個疾病診療中越來越突出,適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法全方位的給予患者關(guān)愛,徐娟[4]等學(xué)者在研究中指出,舒適護(hù)理模式下患者治療效果明顯高于實施普通護(hù)理患者。本文研究也發(fā)現(xiàn),舒適護(hù)理患者并發(fā)癥發(fā)生率低,護(hù)理滿意度高于普通護(hù)理患者,因此總結(jié)文獻(xiàn)并結(jié)合本文可以認(rèn)為:采取舒適護(hù)理能夠有效降低股骨頸骨折患者在康復(fù)過程中并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險,有效減輕患者痛苦,提高患者生活質(zhì)量,促進(jìn)患者及時康復(fù),提高患者對護(hù)理工作的滿意程度,值得臨床推廣和應(yīng)用。