優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病心絞痛中的效果和對(duì)患者住院時(shí)間影響分析

王海英，成振林

（1.甘肅省張掖市甘州區(qū)黨寨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二十里堡分院，甘肅 張掖 734000 2.甘肅省張掖市河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院，甘肅 張掖 734000）

冠心病的全名叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變導(dǎo)致血管狹窄或阻塞[1]，引起缺氧、壞死或心肌缺血的心臟病冠心病。冠心病造成的死亡原因在美國(guó)等許多發(fā)達(dá)國(guó)家排在第一位?，F(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施在冠心病心絞痛患者上以達(dá)到增強(qiáng)護(hù)理效果和縮短住院時(shí)間的目的，研究結(jié)果如下。

1 資料及方法

1.1 資料

隨機(jī)選取2013年6月到2018年10月間的84位接受冠心病心絞痛治療的患者作為研究對(duì)象，都符合就診的標(biāo)準(zhǔn)。將84例患者隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組男性患者22位，女性患者20位；年齡分布為35-75歲，平均年齡58.6±3.20歲，穩(wěn)定型心絞痛19位，不穩(wěn)定型心絞痛23位；對(duì)照組男性患者24位，女性患者18位，年齡分布為32-72歲，平均年齡56.4±3.11歲，穩(wěn)定型心絞痛17位，不穩(wěn)定型心絞痛25位。對(duì)照組和觀察組患者的年齡、性別、疾病類型等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，包括認(rèn)真檢測(cè)記錄患者的脈搏、血壓、體溫等生命體征，對(duì)患者的病情實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，按照醫(yī)囑對(duì)患者鎮(zhèn)靜、止痛等事項(xiàng)進(jìn)行處理；觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理包含以下內(nèi)容：

1.2.1 環(huán)境護(hù)理

給患者提供舒適整潔的住院環(huán)境，保持病房的溫濕度適中，保持病房清凈，給患者良好的休息氛圍，耐心解答患者對(duì)自己病情的疑問(wèn)，以打消患者的顧忌，保持一個(gè)積極的心態(tài)接受治療。還要對(duì)病房和患者用品進(jìn)行定期消毒，防止感染。

1.2.2 心理護(hù)理

對(duì)患者的心理因素進(jìn)行詳細(xì)的了解，研究患者的病因和其本身對(duì)冠心病心絞痛的了解程度，對(duì)不同心理特點(diǎn)的患者制定不同的心理護(hù)理方案，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的提問(wèn)耐心解答，通俗易懂的向患者介紹該疾病的特點(diǎn)和注意事項(xiàng)，讓患者保持一個(gè)積極良好的心態(tài)進(jìn)行手術(shù)治療。

1.2.3 生活護(hù)理

提醒患者在病情發(fā)作時(shí)應(yīng)馬上選擇合適的體位上床休息，需要每天有充足優(yōu)質(zhì)的睡眠才得以促進(jìn)心功能的恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)量需適度，盡量不要進(jìn)食高熱量、高膽固醇、高脂肪的食物，以高維生素的食物為主，需要定期排便，若排便困難可空腹飲用蜂蜜水等，以達(dá)到術(shù)后恢復(fù)良好，縮短住院時(shí)間的目的。

1.2.4 用藥護(hù)理

由于長(zhǎng)期服藥是冠心病心絞痛患者要做的事，難免會(huì)出現(xiàn)吃藥不按時(shí)、治療不配合的情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該將冠心病心絞痛的藥物治療機(jī)制詳細(xì)的向患者介紹，讓患者對(duì)冠心病心絞痛的臨床現(xiàn)象、診斷治療和預(yù)后護(hù)理有一個(gè)充分的了解，讓患者能夠養(yǎng)成按規(guī)范服藥的習(xí)慣。

1.2.5 運(yùn)動(dòng)干預(yù)

進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉庥醒踹\(yùn)動(dòng)對(duì)冠心病心絞痛患者的恢復(fù)有很大的幫助，但是不能太過(guò)激烈，應(yīng)該按照患者的實(shí)際情況，指導(dǎo)患者掌握好運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)間，注意在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心率不能過(guò)高，運(yùn)動(dòng)量可根據(jù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在每日30min-60min調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組和進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組做臨床效果、住院時(shí)間和護(hù)理滿意度的對(duì)比。用血壓、心絞痛發(fā)作次數(shù)等作為觀察指標(biāo)，對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者前后指標(biāo)的差異性。通過(guò)對(duì)患者的口頭訪問(wèn)對(duì)護(hù)理的滿意度，將調(diào)查結(jié)果劃分成非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)，除去不滿意例數(shù)所占百分比就是總的滿意度，統(tǒng)計(jì)患者的住院時(shí)間，用統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

對(duì)觀察組和對(duì)照組的患者護(hù)理前后的血壓、心絞痛發(fā)作次數(shù)和住院時(shí)間等數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件t檢驗(yàn)處理分析，護(hù)理滿意度百分比、治療有效率用x檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

對(duì)照組中患者的治療有效率為85.71%（36/42），患者對(duì)護(hù)理滿意度為80.95%（34/42），觀察組中患者治療有效率為95.24%（40/42），患者對(duì)護(hù)理滿意度為100.00%（42/42），且觀察組血壓、心絞痛發(fā)作次數(shù)都低于對(duì)照組，住院天數(shù)更短，P值均＜0.05，如表1所示。

表1 臨床指標(biāo)對(duì)比

3 討 論

對(duì)本次的觀察組和對(duì)照組患者的各項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)指標(biāo)可以發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)在冠心病心絞痛中治療的患者有著明顯的效果。不僅對(duì)患者的心率狀況有所緩解，減輕患者對(duì)手術(shù)的思想顧忌和焦慮、恐懼的心理[2]，還有助于患者養(yǎng)成正確的服藥方法習(xí)慣，建造良好的健康生活方式和提高患者對(duì)克服疾病的積極向上的自信心，患者的心理壓力也能得到減輕，這對(duì)護(hù)患之間良好關(guān)系的養(yǎng)成、使患者盡可能積極配合醫(yī)護(hù)人員治療護(hù)理、改善治療效果有著重要的臨床意義[3]，更為主要的是，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病心絞痛中顯著縮短了患者的住院時(shí)間，節(jié)省了患者的精力、財(cái)力。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病心絞痛中的應(yīng)用效果明顯，能夠顯著縮短患者住院時(shí)間，值得推廣。