心理干預(yù)在無痛人流患者護(hù)理中的實施效果分析

汪菊惠

（曲靖市婦幼保健院婦科門診，云南 曲靖 655000）

隨著現(xiàn)代護(hù)理觀念和護(hù)理模式的不斷發(fā)展，心理干預(yù)的護(hù)理方式越來越受到臨床護(hù)理的重視，被認(rèn)為是改善患者心理狀態(tài)、提高患者治療依從性，進(jìn)而有效改善預(yù)后的一種護(hù)理模式[1]。基于此，我院采用心理干預(yù)的護(hù)理模式對無痛人流患者進(jìn)行護(hù)理，旨在改善患者術(shù)前焦慮、抑郁等不良情緒及緩解術(shù)后疼痛，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2017年3月～2018年3月我院收治的3200例無痛人流患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照和觀察兩組。對照組1600例，年齡22～42歲，平均年齡（30.1±2.6）歲，孕齡42～64 d，平均孕齡（50.2±4.3）d；觀察組1600例，年齡21～42歲，平均年齡（31.7±2.2）歲，孕齡45～65 d，平均孕齡（51.2±4.5）d。兩組患者年齡、孕齡等一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)心理干預(yù)護(hù)理，具體包括：①術(shù)前心理護(hù)理：采用溫和、親切的態(tài)度與患者溝通，為其講解無痛人流的安全性、微創(chuàng)性和無痛性，緩解患者緊張、害怕等不良情緒；耐心解答患者提問，尊重患者人格，關(guān)心患者心理情緒。②術(shù)中護(hù)理：為患者提供光線適宜、濕溫度符合機(jī)體需要的手術(shù)環(huán)境（溫度20℃～24℃，濕度50～60%）[2]，協(xié)助患者在滿足手術(shù)操作要求的前提下采用自覺舒適的體位；根據(jù)手術(shù)進(jìn)程給予患者心理支持和鼓勵，減輕患者孤獨感；密切關(guān)注患者生命體征狀況，及時清理患者嘔吐物，以免誤吸。③術(shù)后護(hù)理：及時清理患者身上殘留的血跡及污漬，做好患者保暖工作；協(xié)助患者整理衣褲放平雙腿，做好遮蓋；患者清醒后，注意查看患者有無不良反應(yīng)，并為其講解術(shù)后相關(guān)注意事項。對于患者術(shù)后疼痛情況，可引導(dǎo)其通過聽音樂、看視頻、聊天傾訴等方式，轉(zhuǎn)移注意力，緩解其疼痛感。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用Zung-焦慮自評量表（SAS）和、Zung-抑郁自評量表（SDS）、VAS視覺模擬評分表對患者抑郁、焦慮及疼痛程度進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高，表示程度越嚴(yán)重。②采用自制評分表，通過調(diào)查問卷的方式進(jìn)行滿意度調(diào)查，分為0～10分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)比較，護(hù)理后，觀察組患者焦慮、抑郁程度、疼痛程度及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS、術(shù)后VAS及滿意度評分比較（x±s，分）

3 討 論

在本次研究中，主要通過心理干預(yù)的方式對無痛人流患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理。在術(shù)前，主要針對患者焦慮、緊張等心理進(jìn)行疏導(dǎo)，熱情接待患者，用溫和、親切的態(tài)度和語言給予患者安慰，穩(wěn)定患者情緒，使患者能夠放松心理戒備。在此期間最重要的是增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感，因此護(hù)理人員可通過與患者閑聊的方式，幫助患者了解自身的身體情況，耐心傾聽患者訴求并及時解答疑問，使患者積極配合治療。在術(shù)中，應(yīng)為患者營造舒適的環(huán)境、協(xié)助體位擺放，以配合醫(yī)生順利完成手術(shù)。在術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備好清潔物品，做好患者的清潔、整理工作，同時注意保護(hù)患者隱私及保暖。待患者清醒后協(xié)助患者出手術(shù)室并觀察患者術(shù)后情況，指導(dǎo)患者及家屬術(shù)后注意事項，并對飲食和運(yùn)動方案進(jìn)行合理指導(dǎo)。對于術(shù)后疼痛癥狀明顯的患者，可通過聊天等分散注意力的方式來幫助其減輕疼痛，若患者疼痛難忍，可根據(jù)患者具體情況給予適量鎮(zhèn)痛藥物。在此次研究中，通過對患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的全方位心理護(hù)理干預(yù)，患者焦慮、抑郁程度明顯改善，術(shù)后疼痛得到有效緩解，從而使患者對護(hù)理工作的滿意度明顯提升。

綜上所述，在無痛人流術(shù)中運(yùn)用心理干預(yù)護(hù)理，可有效緩解患者緊張、恐懼心理，減輕術(shù)后疼痛，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，因此具有較高的臨床運(yùn)用價值。