護(hù)理干預(yù)對(duì)多囊卵巢綜合征不孕患者的效果分析

任建英

（山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科，山西 太原 030013）

多囊卵巢綜合征屬于臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，是由于胰島素抵抗、腎上腺內(nèi)分泌功能異常、高胰島素血癥、丘腦-垂體-卵巢軸障礙所致的一種綜合征，主要表現(xiàn)為糖代謝異常、生殖功能障礙、內(nèi)分泌紊亂[1]。臨床治療雖然可以幫助患者改善病情，但是對(duì)于癥狀的控制尚有諸多不足。為進(jìn)一步提高患者臨床治療效果，本文在患者知情的前提下開(kāi)展了護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文7 8例多囊卵巢綜合征不孕患者于2017年07月～2018年07月收治，采用電腦隨機(jī)方法，將之分為常規(guī)組、研究組，兩組各39例。研究組年齡23-34歲，平均（26.5±3.4）歲；常規(guī)組年齡23～35歲，平均（26.6±3.3）歲。兩組資料客觀對(duì)比，P值＞0.05，無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。

1.2 入組與排除標(biāo)準(zhǔn)

入組標(biāo)準(zhǔn)：首次就診；經(jīng)超聲、性激素水平檢查予以確定；不曾接受過(guò)相關(guān)治療；無(wú)生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變；已婚且有妊娠意愿。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并甲亢、高血壓、結(jié)核、乙肝、凝血機(jī)制異常；心血管疾?。缓喜⑿詡鞑ゼ膊?；治療依從性欠佳。

1.3 方法

常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理：用藥指導(dǎo)，囑咐患者定期復(fù)診，協(xié)助患者做好有關(guān)檢查等。研究組則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）養(yǎng)成健康的生活方式：囑咐患者禁煙戒酒，解除不良嗜好，充分休息，規(guī)律作息，保證睡眠充分。（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：以患者身體情況，制定合理科學(xué)的有氧運(yùn)動(dòng)方案，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)量以患者耐受為宜，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量，比如爬山、散步、騎自行車(chē)、太極拳、體操等，以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。（3）飲食指導(dǎo)：幫助患者養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，少用高脂肪、高熱量、刺激性食物，增加綠色果蔬的攝入量，特備是化痰、祛痰、健脾的食物，比如扁豆、紅小豆、白蘿卜、紫菜、白菜、枇杷，多餐少時(shí)，圍繞患者的血糖、體重等指標(biāo)，制定個(gè)體化膳食。（4）心理指導(dǎo)：為患者普及疾病發(fā)生原因、治療策略、臨床治療效果、用藥不良反應(yīng)、注意要點(diǎn)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度。與此同時(shí)，為患者介紹成功治愈的案例，解疑答惑，以消除患者負(fù)性情緒，提高治療依從性。（5）性行為指導(dǎo)：根據(jù)患者激素水平，推斷排卵日期，并予以同房建議，講解有關(guān)知識(shí)。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄兩組性激素水平，即FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成激素）、T（睪酮）、LH/FSH（黃體生成激素與卵泡刺激素比值）。同時(shí)記錄兩組月經(jīng)正常、排卵與妊娠率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異；以（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異。最后以P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組月經(jīng)正常、排卵與妊娠率

研究組月經(jīng)正常、排卵與妊娠率均高于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組月經(jīng)正常、排卵、妊娠率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理前后fSH、lH、t、lH/fSH對(duì)比

研究組護(hù)理后FSH、LH、T、LH/FSH均低于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理前后FSH、LH、T、LH/FSH對(duì)比（x±s）

3 討 論

多囊卵巢綜合征的病因尚未完全明確，與血糖代謝異常、生殖功能異常、內(nèi)分泌紊亂相關(guān)，主要表現(xiàn)為不孕、月經(jīng)紊亂、肥胖、血糖代謝障礙?；颊吣行曰?、發(fā)育異常給患者造成了極大的苦惱，干擾患者的正常生活，影響其心理健康[2]。不孕更是嚴(yán)重打擊著育齡期患者的身心健康，不僅無(wú)法實(shí)現(xiàn)孕育下一代的愿望，而且還會(huì)引起夫妻矛盾。高血脂、高血糖、肥胖等嚴(yán)重?fù)p害著患者的機(jī)體。

現(xiàn)階段，臨床治療多囊卵巢綜合征不孕，通常以口服藥物為主，以此來(lái)降低性激素水平、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、改善胰島素抵抗。長(zhǎng)期用藥不利于患者的生活質(zhì)量，而且用藥時(shí)間越長(zhǎng)，副作用就會(huì)越多，影響患者康復(fù)信心[3]?；诖?，為進(jìn)一步提高多囊卵巢綜合征不孕患者的臨床療效，本文特此予以了護(hù)理干預(yù)配合。

本文中，經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)可顯著提高多囊卵巢綜合征不孕患者的妊娠率，降低性激素水平。規(guī)律作息確保了患者充分休息，勞逸結(jié)合，提高患者身體健康水平；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)可改善患者心肺功能，為患者妊娠及盡早康復(fù)奠定基礎(chǔ)。多攝入綠色果蔬，不僅可以幫助患者控制體重，還可以均衡營(yíng)養(yǎng)，優(yōu)化血糖、血脂代謝；心理指導(dǎo)有利于患者正確了解病情，樹(shù)立治愈的信心，主動(dòng)配合臨床各項(xiàng)治護(hù)工作；圍繞患者性激素水平，為患者提供同房建議，有助于促排卵，提高妊娠率[4]。本文中，研究組月經(jīng)正常率92.31%、排卵率87.18%、妊娠率84.62%均高于常規(guī)組76.92%、71.79%、69.23%，而且護(hù)理后FSH、LH、T、LH/FSH等各項(xiàng)性激素水平均顯著低于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05）。充分證明護(hù)理干預(yù)的效果確切，對(duì)多囊卵巢綜合征不孕患者具有重大作用。

綜上，通過(guò)護(hù)理干預(yù)后，多囊卵巢綜合征不孕患者的性激素水平顯著降低，且月經(jīng)恢復(fù)正常，排卵與妊娠率均得到了進(jìn)一步提高。值得臨床借鑒、應(yīng)用。