心理護理對妊娠期合并乳腺癌患者護理效果的相關(guān)研究

黃 琪，楊巧云，楊學(xué)芳

（昆明醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院乳腺外科，云南 昆明 650032）

妊娠合并乳腺癌(pregnancy breast cancer，PABC)屬于特殊性疾病[1]，由于患者為特殊人群，此時患者大多沉浸在準(zhǔn)媽媽的喜悅之中，又被乳腺癌的噩耗打擊，其心理狀況及其微妙，護理相對困難，為此本文著重展開了心理護理對妊娠期合并乳腺癌患者護理效果的研究分析。以下為相關(guān)研究內(nèi)容的表述。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究時間為2016年7月～2018年7月,研究對象為此時間段入住我院接受治療的50例妊娠期合并乳腺癌患者，患者入院時根據(jù)其入院時間前后對其進行數(shù)字排序，并將數(shù)字排序作為分組依據(jù)，單數(shù)25例患者分為對照組并接受常規(guī)護理，雙數(shù)25例患者分為 實驗組，并接受常規(guī)護理加心理護理。

其中，對照組患者年齡為23～36歲，平均年齡為（28.3±2.4）歲，體重為53至65kg，平均體重為（58.6±1.4）kg，首次妊娠患者10例，二次或者二次以上妊娠患者15例，左側(cè)乳腺癌12例，右側(cè)乳腺癌13例。

實驗組患者年齡為2 2至3 6歲，平均年齡為（28.7±2.2）歲，體重為54至65kg，平均體重為（58.8±1.2）kg，首次妊娠患者11例，二次或者二次以上妊娠患者14例，左側(cè)乳腺癌13例，右側(cè)乳腺癌12例.

兩組患者各項信息基本相同（P大于0.05），可進行后續(xù)研究。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）為妊娠期合并乳腺癌患者。

（2）患者以及患者家屬同意進行研究。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）拒絕配合研究。

（2）非妊娠期合并乳腺癌。

1.3 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，實驗組患者在此基礎(chǔ)上增加心理護理，具體內(nèi)容如下：

常規(guī)護理：對患者進行系統(tǒng)化檢查并給予治療，同時對其進行思想教育和相關(guān)文化普及，調(diào)節(jié)患者飲食和作息。

心理護理：由于妊娠期合并乳腺癌患者極為特殊，在患者得知自身疾病后其心理變化極為激烈，因此為其護理就需要結(jié)合這些進行針對性的方案設(shè)立，完成一對一特殊心理干預(yù)。妊娠期合并乳腺癌對患者身體的影響極為巨大，患者確診后需要考慮是否繼續(xù)妊娠，若終止妊娠則護理人員應(yīng)當(dāng)積極為其講解后續(xù)治療以及再次妊娠相關(guān)事項，激發(fā)患者激情；若繼續(xù)妊娠則護理人員應(yīng)該首先告知患者自身情況以及胎兒情況，讓患者直面病癥，激發(fā)患者治療依從性，讓患者抒發(fā)內(nèi)心各種不滿，避免患者獨孤自閉，產(chǎn)生更為嚴(yán)重后果[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護理后心理狀況。心理狀況分為恐懼懷疑、悲觀絕望、焦慮抑郁、孤獨，統(tǒng)計患者護理后出現(xiàn)恐懼懷疑、悲觀絕望、焦慮抑郁、孤獨的例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0版本處理，使用“%”表示兩組患者護理后心理狀況，使用卡方檢驗，若存在P＜0.05，則兩組患者護理后的各項指數(shù)對比有意義。

2 結(jié) 果

護理后，實驗組患者心理狀況優(yōu)于對照組患者，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P小于0.05），具體數(shù)據(jù)表1所示。

表1 對比兩組患者護理后心理狀況[n（%）]

3 討 論

妊娠期合并乳腺癌無論對患者還是患者家庭來講都會造成極為嚴(yán)重的打擊，原本應(yīng)該幸福迎接新生兒的到來可能因此而終止妊娠，喪失為人母的期望[3]。因此此病癥患者其內(nèi)心極為復(fù)雜，若得不到正確的心理疏導(dǎo)，極有可能引發(fā)更為嚴(yán)重的疾病。

本次研究共選取了50例妊娠期合并乳腺癌患者作為研究對象，并將其分為兩組區(qū)分護理，以此凸顯研究結(jié)果。在研究過程中，患者出現(xiàn)各式各樣心理狀況，護理人員均一一進行分析，并結(jié)合患者實際情況對其展開針對性心理護理，護理時護理人員不僅借助患者家屬親朋力量給予患者全方位社會關(guān)懷，還借用過往成功案例對其進行教育和引導(dǎo)，大幅度降低患者內(nèi)心負(fù)性情緒的滋生，消除顧慮，提高患者治療依從性。

研究結(jié)果顯示，實施心理護理的實驗組患者其心理狀況相比對照組患者明顯優(yōu)良許多，絕大多數(shù)患者均無不良情緒，反觀對照組患者基本存在一種或多種負(fù)性情緒，最終導(dǎo)致不良妊娠結(jié)果。