51例早期先兆流產(chǎn)病人中針對(duì)性心理護(hù)理的應(yīng)用觀察

閆利娜，李文慶，丁玉靜

（黑龍江省大慶龍南醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

早期先兆流產(chǎn)是臨床上常見(jiàn)妊娠疾病，常發(fā)生于妊娠前12周，患者由于陰道少量出血易出現(xiàn)焦慮、恐慌等不良心理，從而加重病情，進(jìn)一步引發(fā)流產(chǎn)，嚴(yán)重威脅胎兒的生命安全，給患者及其家庭帶來(lái)巨大的痛苦[1]。對(duì)此，本文對(duì)51例早期先兆流產(chǎn)患者開(kāi)展針對(duì)性心理護(hù)理，評(píng)估保胎效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究入選的51例早期先兆流產(chǎn)患者，入選時(shí)間自2017年10月～2018年10月，將所有患者按照就診時(shí)間不同分成對(duì)照組26例和觀察組25例。對(duì)照組中平均年齡（29.5±2.7）歲；平均孕周（5.2±0.5）周；平均孕次（1.2±0.3）次。觀察組中平均年齡（28.6±2.4）歲；平均孕周（5.1±0.6）周；平均孕次（1.1±0.2）次。組間的對(duì)比差異不顯著（P＞0.05），可進(jìn)行后續(xù)研究。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)先兆流產(chǎn)護(hù)理，包括飲食干預(yù)、常規(guī)宣教和生活指導(dǎo)等。觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)針對(duì)性心理護(hù)理：①心理護(hù)理。了解患者的家庭背景、社會(huì)角色和個(gè)性特點(diǎn)，評(píng)估其心理狀態(tài)，為其制定個(gè)性化心理干預(yù)方案，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)實(shí)施。對(duì)于有嚴(yán)重的煩躁不安、焦慮、恐懼等心理問(wèn)題者，積極開(kāi)展心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者放松心情，提高保胎治療的信心。同時(shí)囑家屬積極參與到心理護(hù)理中，給予孕婦足夠的情感支持。②健康教育。結(jié)合患者的實(shí)際病情為其制定健康教育路徑表，讓其熟悉病房環(huán)境，消除陌生感和恐懼感。向其詳細(xì)講解早期先兆流產(chǎn)的誘因、治療方案及注意事項(xiàng)，提高患者及其及其家屬對(duì)疾病的正確認(rèn)知，以有效控制焦慮、抑郁等不良情緒，積極配合治療，最大限度的完成妊娠。③轉(zhuǎn)移注意力。通過(guò)積極交談、播放胎教音樂(lè)、指導(dǎo)其呼吸等方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，舒緩患者的焦慮情緒，使其充分放松心情，得到充分的睡眠時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的保胎成功率和護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用本院自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，采用百分制，分成非常滿意、一般滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)，分值為85分以上、60～85分以及60分以下。滿意度=非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)/31例×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（%、n）用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料“±s”用t檢驗(yàn)，P＜0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組的保胎成功率

對(duì)照組中保胎成功25例，保胎成功率為96.15%；觀察組中保胎成功17例，保胎成功率為65.38%；觀察組的保胎成功率顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比（x2=6.951，P=0.008＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度

對(duì)照組的護(hù)理滿意度顯著低于觀察組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

先兆流產(chǎn)是指孕28周前孕婦的陰道出現(xiàn)少量道流血，同時(shí)伴有下宮口閉合、腹疼痛等癥狀，此時(shí)孕婦的子宮大小與停經(jīng)周數(shù)一致，胎膜未破，無(wú)妊娠物排出[2]。早期先兆流產(chǎn)為孕婦帶來(lái)沉重的家庭壓力和心理負(fù)擔(dān)。本組研究結(jié)果顯示觀察組的保胎成功率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），表明開(kāi)展針對(duì)性心理護(hù)理有利于改善孕婦的心理狀態(tài)，使其積極配合保胎治療，有利于避免不良情緒加重病情，降低流產(chǎn)發(fā)生率。此外對(duì)照組的滿意度顯著低于觀察組（P＜0.05），通過(guò)加強(qiáng)心理干預(yù)和家屬的溝通，可促使孕婦獲得家庭的支持，使其在家庭的支持下建立治療信心，正確對(duì)待早期先兆流產(chǎn)，保持情緒平靜，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，針對(duì)性心理護(hù)理應(yīng)用于早期先兆流產(chǎn)患者中，有利于提高保胎成功率和孕婦滿意度，值得臨借鑒和推廣。