試管嬰兒取卵術(shù)前陰道準(zhǔn)備方法與現(xiàn)狀分析

袁 燕

（貴州省貴陽市婦幼保健院，貴州 貴陽 550003）

試管嬰兒在取卵前必須要做到充足的準(zhǔn)備，其中陰道準(zhǔn)備主要是對(duì)患者，的陰道進(jìn)行沖洗，將陰道內(nèi)的細(xì)菌完全清除，讓患者的陰道內(nèi)處于無菌狀態(tài)，可以有效避免術(shù)后出現(xiàn)陰道感染的情況[1]。因此為了研究試管嬰兒，取卵術(shù)前陰道準(zhǔn)備的方式和現(xiàn)狀，特選擇60例患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 患者資料

本次患者選取的例數(shù)為60例，治療時(shí)間為2015年6月～2017年12月，患者的年齡范圍最小為26歲，最大為41歲，平均年齡為（33.72±1.52）歲，不孕病程最小為1年，最大為12年，平均病程為（5.84±1.83）年，患者的體重在49～63 kg之間，利用隨機(jī)分組的方式，將上述60患者分為3組進(jìn)行比較，平均每組各20例，分析上患者的臨床資料，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方式

操作前準(zhǔn)備，在進(jìn)行陰道沖洗前，應(yīng)確保環(huán)境的干凈和整潔，并且用屏風(fēng)進(jìn)行遮擋，保證室內(nèi)的溫度和濕度要適中，同時(shí)要準(zhǔn)備相應(yīng)的用品，包括碘伏沖洗液、沖洗系統(tǒng)等，同時(shí)工作人員還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，告知其操作前進(jìn)行排尿以及排便。

對(duì)上述3組患者，分別實(shí)施高錳酸鉀溶液、碘伏溶液以及臭氧溶液沖洗。

將患者帶到相關(guān)的治療室，嚴(yán)格核查患者的臨床資料，同時(shí)工作人員應(yīng)和患者進(jìn)行溝通，取得患者的理解以及配合，取其膀胱結(jié)石位，并暴露其會(huì)陰部分，將橡皮布和便盆放置在患者的臀下，其中使用高錳酸鉀溶液以及碘伏溶液沖洗的患者，應(yīng)在沖洗系統(tǒng)內(nèi)，放置1000 ml左右的沖洗液，并將其溫度保持在38℃左右，懸掛在床邊，保持高度為70 cm左右，再將橡皮管內(nèi)的空氣完全排出，護(hù)理人員嚴(yán)格實(shí)施無菌操作，將無菌沖洗頭放置在網(wǎng)盤中，沖洗筒和橡皮管與沖洗頭相接，進(jìn)行懸掛，排出多余的空氣，首先先用沖洗液對(duì)患者的外陰進(jìn)行沖洗，隨后在陰道內(nèi)插入窺陰器，觀察液體是否能夠?qū)㈥幍栏鞑糠譀_洗，直到?jīng)_洗干凈為止，隨后將沖洗頭拔出，讓患者坐起，加速陰道內(nèi)液體的自然流出，再利用棉簽將陰道的積液擦拭干凈，而利用臭氧溶液沖洗的患者，則采用臭氧溶液生成機(jī)，對(duì)患者進(jìn)行陰道沖洗[2]。

1.3 觀察范圍。

分析上述采用不同沖洗液沖洗患者，術(shù)后局部感染率、術(shù)后發(fā)病數(shù)以及陰道殘端愈合情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在此次研究中，所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析，其中所涉及的計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，利用t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料則利用率（%）表示，組間差異采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)P＜0.05，為有意義。

2 結(jié) 果

分析上述患者術(shù)后局部感染率、術(shù)后發(fā)病數(shù)以及陰道殘端愈合情況，在下文表1中可以明顯看出，采用臭氧溶液沖洗的患者，術(shù)后發(fā)病率以及局部感染數(shù)，明顯低于其他兩組，并且在陰道愈合情況方面也明顯優(yōu)于以上兩組，P＜0.05。

表1 分析術(shù)后局部感染率、術(shù)后發(fā)病數(shù)以及陰道殘端愈合情況[n（%）]

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，試管嬰兒技術(shù)也逐漸完善。試管嬰兒的成功率主要取決于精液和卵子的質(zhì)量，其次和胚胎手術(shù)以及患者子宮內(nèi)膜也有一定的聯(lián)系[3]。

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，臭氧溶液陰道沖洗方式也逐漸應(yīng)用在試管嬰兒技術(shù)中，該方法有其獨(dú)特的優(yōu)勢，可以完全避免以上兩種方式的缺點(diǎn)，另外，能降低術(shù)后患者的感染率。在消滅致病菌的同時(shí)，還不會(huì)破壞患者的陰道環(huán)境。主要是由于臭氧溶液的作用產(chǎn)生較快，同時(shí)其消退也快，具有沖擊性，因此能有利于患者陰道環(huán)境的恢復(fù)[4]。而在此次研究中也不難看出，采用臭氧溶液沖洗的患者，術(shù)后發(fā)病率以及局部感染數(shù)，明顯低于其他兩組，并且在陰道愈合情況方面也明顯優(yōu)于以上兩組，P＜0.05。說明，試管嬰兒取卵術(shù)前陰道準(zhǔn)備方法中，臭氧溶液的沖洗效果較高，可以降低術(shù)后感染的發(fā)生率，同時(shí)可以加速陰道恢復(fù)，能提高試管嬰兒的成功率。