觀察米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療40例子宮肌瘤的效果

于愛(ài)玲

（山東省萊陽(yáng)市第二人民醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 265200）

子宮肌瘤屬于女性生殖器官中多發(fā)的一種良性腫瘤，常見(jiàn)于育齡婦女中，尤其是40—50歲的育齡婦女，患者普遍存在腹部包塊、疼痛、不孕、貧血、子宮出血、腹部壓迫、白帶增多、流產(chǎn)等癥狀[1]。現(xiàn)階段，我國(guó)普遍使用手術(shù)與藥物兩種方式進(jìn)行治療，術(shù)后子宮肌瘤的復(fù)發(fā)率高，且手術(shù)創(chuàng)傷較大且不可逆，影響患者的生育功能。因此我國(guó)多選用藥物保守治療子宮肌瘤。本文節(jié)選自2017年1月～2018年6月我院婦科接診的80例子宮肌瘤患者的臨床資料，現(xiàn)匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

由筆者在2017年1月～2018年6月時(shí)間段中我院婦科治療的子宮肌瘤患者中，隨機(jī)選擇80例開(kāi)展對(duì)照觀察。本次探究過(guò)程中，80例研究對(duì)象分為治療組與對(duì)照組，其中治療組中納入患者的年齡范圍是30～50歲，平均年齡是（42.5±3.5）歲，病程在4個(gè)月～8年之間，平均是（3.56±1.24）年；對(duì)照組中患者中，年齡段是31～52歲，平均年齡是（45.1±2.9）歲，病程范圍是6個(gè)月～9年，平均是（3.83±1.25）年。分析研究對(duì)象年齡、病程等資料存在的差異性，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面沒(méi)有意義（P＞0.05），仍有可比性。本次查究過(guò)程中所涉及到的研究對(duì)象均事先知情且同意參與。

1.2 方法

對(duì)照組執(zhí)行米非司酮（生產(chǎn)企業(yè)：天津天藥藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20064669）的用藥方案，口服，用藥劑量與次數(shù)如下：2.5 mg/次，2次/d；治療組執(zhí)行米非司酮+桂枝茯苓膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：Z10950005）的用藥方案，飯后口服，用藥劑量與次數(shù)如下：3粒/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)B超檢查顯示，患者治療后子宮肌瘤完全消失，為痊愈；B超檢查中，患者的子宮肌瘤好轉(zhuǎn)明顯，肌瘤消失量大于70%，為顯效；B超檢查中，患者的子宮肌瘤有所好轉(zhuǎn)，肌瘤消失量在50%～70%之間，為有效；B超檢查中，患者的子宮肌瘤未見(jiàn)縮小，為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次觀察研究有關(guān)的數(shù)據(jù)資料輸入到軟件SPSS18.0中，通過(guò)（±s）形式體現(xiàn)相關(guān)計(jì)量資料，并開(kāi)展t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料需完成x2檢驗(yàn)，兩者間的數(shù)據(jù)差異性較大，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面存在意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)分析80例子宮肌瘤患者的臨床資料，對(duì)照組與治療組患者的臨床治療總有效率間的數(shù)據(jù)差異性較大，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面存在意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組的治療總有效率[%（n）]

3 討 論

現(xiàn)階段，子宮肌瘤的病因尚未明確，普遍認(rèn)為與正常肌層的局部生長(zhǎng)因子、性激素、細(xì)胞突變等因素有關(guān)。子宮肌瘤為激素依賴性腫瘤的一種，雌激素能夠?qū)е录に卦诙虝r(shí)間內(nèi)迅速增大，一旦供血不良就會(huì)出現(xiàn)變性。肌瘤體積越大，缺血就越明顯，引起繼發(fā)變性就越多。中醫(yī)中，子宮肌瘤主要是由感受外邪、氣機(jī)不調(diào)、情志抑郁、臟腑不和、飲食內(nèi)傷等造成的經(jīng)脈氣血不暢，沖任氣血失調(diào)而引起的淤血，最后形成積塊。

米非司酮[2]屬于新型的一種抗孕激素藥，不含雌激素、孕激素以及雄激素等的活性，能和糖皮質(zhì)激素受體、孕酮受體結(jié)合，引產(chǎn)效應(yīng)明顯，可用于非手術(shù)性的抗早孕藥物，只要控制好用藥劑量，對(duì)皮質(zhì)醇水平產(chǎn)生的影響較?。还鹬蜍吣z囊[3]的中藥成分較多，其中桂枝具備行血通瘀的作用，芍藥具備養(yǎng)血的作用，丹皮、桃仁具備散血化瘀的作用，茯苓具備祛濕利尿、化痰健脾的作用。藥方中桂枝為藥引，其他藥材相輔相成，增加藥效。兩者聯(lián)用，能夠有效提高臨床療效，子宮肌瘤治療效果較為理想。

本研究中，以80例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，對(duì)照組與治療組患者的臨床治療總有效率分別是77.5%、95%，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與沙余麗[4]等人的研究結(jié)果保持一致。

綜上所述，米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤，不僅能夠有效提高子宮肌瘤的臨床治療總有效率，而且能夠明顯縮小子宮肌瘤體積，大大降低患者的心理壓力，可在臨床治療中大范圍的推廣。