彩色多普勒超聲對婦科急腹癥的診斷價(jià)值研究

王翠平

（隨州市真愛醫(yī)院，湖北 隨州 441300）

婦科急腹癥是以急性下腹部疼痛為臨床特征的一種急癥，患者同時(shí)可伴有陰道流血、肛門墜脹、停經(jīng)等癥狀，具有起病急、病情變化快等特點(diǎn)，及時(shí)診斷并查找原因是疾病治療的關(guān)鍵[1]。臨床一般對婦科急腹癥采用腹腔鏡進(jìn)行檢查，但腹腔鏡作為有創(chuàng)檢查方案，會(huì)給患者帶來一定創(chuàng)傷，彩色多普勒超聲以其操作簡單、無創(chuàng)、安全等優(yōu)點(diǎn)，在臨床得到廣泛應(yīng)用。本研究采用彩超對婦科急腹癥患者進(jìn)行檢查，以分析其診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2016年6月～2018年10月婦產(chǎn)科急腹癥患者60例為研究對象，將子宮惡性腫瘤、全身免疫性疾病及處于妊娠期的患者給予排除?；颊吣挲g21～47歲，平均年齡（32.06±5.81）歲；患者入院時(shí)均伴有不同程度陰道出血、月經(jīng)紊亂、嘔吐、惡心、腹部包塊、腹痛、發(fā)熱等癥狀。

1.2 方法

所有患者均采用彩色多普勒超聲儀進(jìn)行檢查，將腔內(nèi)探頭頻率設(shè)置為4～9 MHz,凸陣探頭設(shè)置為3.5～5.0 MHz，患者保持膀胱充盈狀態(tài)，對子宮及雙側(cè)附件區(qū)進(jìn)行常規(guī)檢查；排空膀胱后，使患者取膀胱截石位，行經(jīng)陰道彩超檢查，觀察宮腔內(nèi)有無妊娠囊，以及子宮內(nèi)膜厚度和雙側(cè)附件，若存在包塊，則對包塊內(nèi)有無妊娠囊、胎芽進(jìn)行重點(diǎn)檢查，并觀察盆腔有無積液及積液深度、積液范圍等，得出診斷結(jié)果。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

將彩色多普勒超聲檢查結(jié)果與臨床手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，用x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

60例婦科急腹癥患者中，彩超正確診斷55例，彩超檢查診斷率與手術(shù)后吻合率為91.67%（55/60），其中異位妊娠、黃體破裂、盆腔積膿、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、不全流產(chǎn)至失血性休克及瘢痕妊娠診斷符合率分別為90.32%、100.00%、87.50%、100.00%、100.00%、87.50%，見表1。

表1 彩超與臨床手術(shù)病理結(jié)果比較

3 討 論

急腹癥在婦產(chǎn)科較為常見，其種類多，發(fā)病急，病情發(fā)展速度快，可威脅患者生命安全，

因此，及時(shí)對患者進(jìn)行早期病因診斷有助于提高臨床效果[2]。隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科肌膚鎮(zhèn)診斷中得到廣泛應(yīng)用，其主要優(yōu)勢在于：（1）檢查所用時(shí)間較短，能夠?qū)⒆訉m和雙側(cè)卵巢很好的顯示出來，且不需要充盈膀胱，不受體型肥胖、氣體等因素干擾，可對早孕、不全流產(chǎn)、異位妊娠、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜息肉等疾病做出初步診斷[3]。（2）不受腹部瘢痕、腸腔充氣等因素影響，距離病灶部位更近，有助于臨床確診。（3）通過經(jīng)陰道檢查的方式，轉(zhuǎn)動(dòng)探頭，可準(zhǔn)確找到患者的盆腔痛點(diǎn)，并能夠?qū)颊吲枨徽尺B等情況進(jìn)行觀察[4]。本研究對婦科急腹癥患者給予彩超檢查，并與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行對照，結(jié)果顯示，60例婦科急腹癥患者中，彩超正確診斷55例，彩超檢查診斷與手術(shù)病理結(jié)果吻合率為91.67%，其中異位妊娠診斷符合率為90.32%、黃體破裂100.00%、盆腔積膿87.50%、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)100.00%、不全流產(chǎn)至失血性休克100.00%、瘢痕妊娠87.50%，提示彩超對婦科急腹癥的診斷符合率較高，且操作簡單，患者無痛苦，可為臨床檢查提供可靠依據(jù)。

綜上，將彩超用于婦科急腹癥診斷中能夠獲得理想的診斷效果，具有無痛、安全、方便等諸多優(yōu)勢，對提高診斷準(zhǔn)確率及臨床治療具有重要意義。