活血化瘀軟堅(jiān)散結(jié)法治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床觀察

萬(wàn) 丹，王彩霞

（重慶市中醫(yī)院婦科，重慶 400021）

子宮內(nèi)膜異位癥（EMT）是婦科常見(jiàn)疑難雜癥，患者主要臨床表現(xiàn)有痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕、性交痛等，且癥狀呈進(jìn)行性加重趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量[1]。此次研究我院對(duì)活血化瘀軟堅(jiān)散結(jié)法治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果展開(kāi)探究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院?？崎T(mén)診收治的87例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析，患者年齡21～46歲，平均年齡（35.19±3.94）歲，其中有痛經(jīng)癥狀的患者72例，月經(jīng)紊亂46例，卵巢巧克力囊腫20例，伴有不孕癥的患者20例。

1.2 方法

所有患者均使用我院自擬活血化瘀軟堅(jiān)散結(jié)進(jìn)行治療，給予患者婦痛寧20 g（1袋）/次，tid，飯后溫水送服，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果判定：參照中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)第三屆學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的“子宮內(nèi)膜異位癥中西醫(yī)結(jié)合診療標(biāo)準(zhǔn)”中的相關(guān)指標(biāo)將臨床療效分為：①治愈：癥狀完全消失，局部體征（盆腔包塊等）基本消失，不孕癥患者三年內(nèi)成功妊娠或生育。②顯效：癥狀基本消失，局部體征明顯改善。③有效：癥狀明顯減輕，局部癥狀得到改善或無(wú)變化。④無(wú)效：癥狀無(wú)變化或加重，局部癥狀呈現(xiàn)加重趨勢(shì)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

SPSS 18.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)資料，95%為可信區(qū)。

2 結(jié) 果

2.1 患者臨床癥狀及體征治療效果

87例患者中治愈45例，顯效22例，有效14例，無(wú)效6例，治愈率及總有效率分別為51.72%和93.10%。

2.2 患者治療前后血液流變學(xué)變化情況

由表1可得：除全血粘度外，患者血液流變學(xué)各指標(biāo)均得到顯著改善，與治療前比較差異顯著（P＜0.05）。

表1 患者治療前后血液流變學(xué)變化情況（x±s）

2.3 患者治療前后血漿前列腺素及性激素水平測(cè)定

表2可得：患者前列腺素（PGF2α）水平及血清性激素水平（P、E2、PRL）均明顯降低，與治療前比較差異顯著（P＜0.05）。

表2 患者治療前后血漿前列腺素及性激素水平測(cè)定（ ±s；pg/mL）

表2 患者治療前后血漿前列腺素及性激素水平測(cè)定（ ±s；pg/mL）

注：與治療前比較，P＜0.05。

時(shí)間 PGF2α P E2 PRL治療前 342.68±178.62 221±164 305.7±124.0 723.14±485.67治療后 102.35±27.01 114±86 203.8±106.4 314.85±203.85

3 討 論

子宮內(nèi)膜異位癥在中醫(yī)學(xué)中屬“癥瘕”、“痛經(jīng)”、“不孕”的范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病的發(fā)生與氣滯痰凝血瘀有關(guān)，臨床治療主要以“活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)”為主[2]，其代表方婦痛寧是由血竭、穿山甲、延胡索、莪術(shù)、鱉甲、丹參、薏苡仁、皂角刺、三菱、海藻等中藥制成的顆粒沖劑，藥方中的血竭、丹參、莪術(shù)、三菱等藥物具有活血破血逐瘀的功效，鱉甲、薏苡仁、皂角刺等藥物具有軟堅(jiān)散結(jié)的功效，延胡索、川楝子具有理氣止痛的功效，諸藥配伍能夠起到活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)，能夠有效改善患者微循環(huán)，調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌[3]，緩解患者臨床癥狀及體征，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。

綜上所述：活血化瘀軟堅(jiān)散結(jié)法治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果顯著，緩解患者臨床癥狀及體征，能夠顯著改善患者血液循環(huán)，調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌，效果確切，值得推廣。