兒童齲齒的危害及防治

■ 文 寒山

每個家長都希望孩子擁有一口潔白整齊的牙齒，但現(xiàn)實生活中絕大多數(shù)孩子都被不同程度的牙齒問題所困擾。近幾年，孩子的齲齒更是出現(xiàn)了“一早二多”的現(xiàn)象，即出現(xiàn)年齡早、出現(xiàn)齲齒的概率增大、孩子齲齒出現(xiàn)的數(shù)量也有所增加。據(jù)第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：我國12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，比十年前上升了7.8個百分點；我國5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，比十年前上升了5.8個百分點。兒童患齲情況已呈現(xiàn)上升態(tài)勢。

一旦牙齒受了外傷，包括因牙齒齲壞導(dǎo)致牙列缺損、牙齒缺失等，也會影響發(fā)音，而發(fā)音不清晰則會影響孩子的信心，最終造成孩子的自卑心理。

齲齒的危害

齲齒影響孩子生長發(fā)育。很多家長認為，齲齒所造成的影響只是牙齒本身。實際上，人類的牙齒是用來咀嚼食物的，如果出現(xiàn)齲齒，食物無法被牙齒磨碎，便會影響孩子營養(yǎng)的吸收，最終影響身體發(fā)育；而人類發(fā)音的時候，需要嘴唇、牙齒和舌頭共同形成一個構(gòu)音屏障，這樣才能把語音發(fā)清楚。

齲齒造成孩子的心理障礙。嬰幼兒時期是兒童學(xué)習(xí)語言的關(guān)鍵期，完整的乳牙有助于孩子掌握正確的發(fā)音。但早期乳牙齲壞和早失會使孩子發(fā)音不清，孩子可能會羞于開口，這對孩子的心理發(fā)育很不利。隨著年齡的增長，一旦兒童牙齒受了外傷，包括因牙齒齲壞導(dǎo)致牙列缺損、牙齒缺失等，也會影響發(fā)音，而發(fā)音不清晰則會影響孩子的自信心，最終造成孩子的自卑心理。

口腔健康誤區(qū)

誤區(qū)一：吃糖導(dǎo)致齲齒

很多家長認為：刷牙+不吃糖=不蛀牙，但這樣的認知是不對的。蛀牙是一種多因素導(dǎo)致的慢性疾病，如遺傳因素、牙齒本身的發(fā)育結(jié)構(gòu)等，而其中導(dǎo)致蛀牙的真正罪魁禍首是細菌。

細菌往往潛藏在牙齒表面，一有機會就會慢慢腐蝕牙齒。而吃糖并不是導(dǎo)致齲病的唯一因素，因此需要從各個方面加以預(yù)防，才能防止齲病發(fā)生。

誤區(qū)二：乳牙齲齒不重要，恒牙才重要

很多家長覺得孩子看牙麻煩，往往抱著僥幸的心態(tài)，認為反正乳牙總會脫落，到恒牙再好好保護就可以了，乳牙問題不用治，但這是一個錯誤的觀念。

6歲到12歲階段對孩子牙齒來說是非常關(guān)鍵的。因為在這個階段孩子口腔內(nèi)既有乳牙又有恒牙，處于替牙期。如果家長一味地認為乳牙不重要，執(zhí)意不管或拔掉壞掉的乳牙，將不利于孩子恒牙的生長，對后繼恒牙的萌出會產(chǎn)生很大影響。

誤區(qū)三：牙齒不齊只影響美觀，不用整形

很多家長認為孩子牙不齊只是影響美觀而已，但其實錯頜畸形不僅不好看，還會引起一些口腔疾病和頜骨發(fā)育問題。

比如牙齒排列不齊，我們在刷牙的時候就很難把牙刷干凈，牙縫里經(jīng)常會殘留很多食物，長此以往，就會產(chǎn)生齲齒等口腔疾病，而這只是錯頜畸形帶來的一個簡單危害。牙齒排列不齊還會影響咬合、咀嚼，從而影響孩子的生長發(fā)育，如臉型等問題，都會隨著孩子的生長發(fā)育愈加嚴重。牙齒不齊影響的不只是美觀，更重要的是孩子身體和心理上的影響。因此建議家長發(fā)現(xiàn)孩子的口腔有這些問題時，盡快就醫(yī)。

誤區(qū)四：電動牙刷比手動刷牙更干凈

很多家長認為電動牙刷放在牙齒上便可以替代本人刷牙，而實際上，如果孩子只是拿一個電動牙刷放在嘴里一動不動，那電動牙刷刷干凈的只是它轉(zhuǎn)到的一面，而其他面依然沒有刷到，而且孩子也很難掌握電動牙刷在每顆牙上的停留時間。電動牙刷雖然能提高孩子刷牙的效率，但掌握不到刷牙要領(lǐng)也是徒勞。

同樣，漱口水也代替不了刷牙，它只能起到簡單的沖洗作用，而牙齒上那些難以清潔的地方只有認真刷牙才能清除掉。

如何預(yù)防齲齒的發(fā)生

正確的刷牙方法

再好的預(yù)防方式也離不開平日的認真維護，對于家長和孩子來說，刷牙是最有效的預(yù)防齲齒的方式。因此，掌握正確的刷牙方法是很有必要的。刷牙的方式有很多種，如畫圈刷牙法、顫動刷牙法、巴氏刷牙法等等。

學(xué)齡的孩子一天要刷4次牙，即一日三餐和睡覺前，一定要把牙刷干凈。另外，無論采取哪種刷牙方式都要保證刷牙時間不少于3分鐘，否則牙齒是很難清潔干凈的。

涂氟、窩溝封閉

齒涂氟即在牙齒表面涂上一層薄薄的氟化物，保護齒面表層釉質(zhì)，從而防止蛀牙。涂氟防齲，相當于是給牙齒穿上了一層“保護衣”，另外還能抑制口腔中致齲菌的生長以及細菌產(chǎn)酸腐蝕牙齒，保護牙齒的形態(tài)結(jié)構(gòu)，使牙齒易于清潔，抵抗力增強，有效預(yù)防蛀牙。

窩溝封閉是針對牙齒發(fā)育時的兒童而進行的一種能有效增強牙齒抗齲能力的技術(shù)，是用一種高分子復(fù)合樹脂材料涂在兒童牙齒窩溝內(nèi)，液態(tài)的樹脂在進入窩溝后固化變硬，形成一層保護性的屏障，就像給有缺陷的牙齒穿上了一層“保護衣”，使牙齒免受食物和細菌的侵蝕，從而增強牙齒抗齲能力。關(guān)于窩溝封閉，需要注意的是最佳操作時間（如下圖）。

做窩溝封閉的最佳時間

定期檢查牙齒

蛀牙是細菌性疾病，可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。因此定期到牙科處進行牙齒檢查，可以很好地掌握口腔以及牙齒的發(fā)病情況，如果有所加重，便可以及時進行治療。