風險護理在消化內(nèi)鏡治療胃十二指腸出血中的應用

張 蘭

（無錫市第五人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

胃十二指腸出血是臨床上比較常見的一種消化道出血性病癥，患者因為血管受到侵蝕等產(chǎn)生潰瘍等相關病變，出血癥狀比較嚴重，對患者的臨床生活質(zhì)量和生命安危產(chǎn)生一定的影響。胃十二指腸出血一般都存在較大的出血量，所以治療以后患者臨床存在有一定幾率的再出血風險，這會使患者身心面臨巨大的痛苦。最近幾年臨床通過消化內(nèi)鏡進行為十二指腸出血的治療發(fā)揮了理想的治療效果，但是在治療過程中需要防止相關風險出現(xiàn)，所以本文主要分析風險護理應用的效果，同時將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月到2019年3月來我院進行治療的28例胃十二指腸出血患者作為觀察組，另外選擇同期來我院進行治療的28例為十二指腸出血患者作為對照組，保證觀察組和對照組兩組臨床資料的一致性，以便進行分組對照研究。本文觀察組當中男性患者15例，女性患者13例，對照組當中男性患者14例，女性患者同樣為14例，卡方=0.0715，Z=0.2650，P=0.7910；觀察組年齡最大為71歲，年齡最小為34歲，年齡平均為（52.45±10.21）歲，年齡最大為72歲，年齡最小35歲，年齡平均（50.48±11.08）歲，t=0.6919，P=0.4920。兩組患者均被診斷為胃十二指腸出血，采用統(tǒng)計學方法檢驗兩組患者的一般資料，兩組患者在性別年齡方面沒有差異性，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

本文兩組患者均通過采用消化內(nèi)鏡方案進行治療，對賬組通過常規(guī)護理進行指導，護理的過程中，需要嚴格按照常規(guī)護理的原則為患者實施護理。觀察組患者則通過風險護理進行護理指導，具體的護理方法如下：

①風險護理小組：創(chuàng)建風險護理小組，需要選擇一名護士長擔任小組組長，護理風險小組的組員在進行護理之前，應該進行相關的臨床培訓，要求所有護理工作者能夠根據(jù)臨床經(jīng)驗尋找為十二指腸出血患者在護理過程中可能面臨的各項風險，并且通過相關文獻搜索等方法尋找文獻支持，并制定相關風險護理的對策[1]。

②風險護理實施：在對患者進行風險護理的過程中要嚴格的落實護理風險的方案，需要對患者的再出血和相關并發(fā)癥的風險進行評價，在患者入院以后應根據(jù)患者的實際狀況了解患者的病癥表現(xiàn)，如患者存在有較高的相關不良風險，護士應在護理的過程中強化風險護理工作，對患者病情進行強化監(jiān)測，在患者手術以后要及時的發(fā)現(xiàn)患者再出血的相關癥狀，積極的做好相關并發(fā)癥的指導，將患者的護理風險降低到最低。與此同時要嚴格的落實交接班等相關的制度，在交接班的過程當中，將相關的注意事項嚴格的進行交接處理。還要做好對患者的相關飲食護理，如患者病情比較嚴重，因為患者禁食禁飲，在患者出血癥狀得到控制以后可應用流質(zhì)飲食，避免患者私自飲食。

1.3 觀察指標

對本文所有患者的疼痛評分選擇采用視覺評分法（VAS）進行評價，滿分為10分，分數(shù)越高說明患者疼痛越嚴重；對本文所有患者的止血成功率和患者的并發(fā)癥發(fā)生率等情況進行評價比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

啟動統(tǒng)計學軟件IBM SPSS25.0對所有的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學檢驗和標本分析，以均數(shù)±標準差（±s）表示患者的計量資料，同時選擇采用t值檢驗計量值，采用n/%表示本文的所有的計數(shù)資料，采用卡方值（x2）檢驗計數(shù)值，通過P＜0.05對足間差異進行檢驗，表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療后疼痛評分為（1.25±0.25）分，對照組為（2.28±1.11）分，t=4.7901，P=0.0000＜0.05；觀察組治療后止血成功率為92.86%（26/28），對照組止血成功率為75.00%（21/28），雖然觀察組高于對照組，但兩者無差異，P＞0.05；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為10.71%（3/28），其中存在1例穿孔患者和2例動脈血栓栓塞患者，對照組為39.29%（11/28），存在穿孔患者5例，動脈血栓栓塞患者6例，P＜0.05，存在統(tǒng)計學差異性。兩組患者的相關并發(fā)癥發(fā)生率和止血有效率情況詳見表1測試結(jié)果。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和止血有效率比較（n/%）

3 結(jié) 論

綜上所述，臨床對消化內(nèi)鏡治療的胃十二指腸出血患者通過風險護理能夠有效的緩解患者的疼痛，提高止血成功率，同時降低并發(fā)癥對患者的影響，值得推廣。