綜合護理干預應用于新生兒高膽紅素血癥護理中的效果評價

過黎黎

（江南大學附屬醫(yī)院（無錫市第四人民醫(yī)院），江蘇 無錫 214000）

新生兒高膽紅素血癥主要是足月新生兒或早產兒在出生24小時以后，體內的膽紅素產生增加或排泄減少，而導致黃疸表現(xiàn)出現(xiàn)的一種癥狀。新生兒高膽紅素血癥主要存在有生理性黃疸等相關的表現(xiàn)，在持續(xù)數(shù)天以后會自行消退，通常不需要特殊的處理。但如果新生兒血清膽紅素水平存在有持續(xù)的升高或者重復出現(xiàn)黃疸癥狀，就會導致新生兒衍生成為病理性黃疸，嚴重情況下會導致出現(xiàn)膽紅素腦病，危及到新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)，或導致新生兒出現(xiàn)視聽損傷。本文基于此主要分析綜合護理應用在對新生兒高膽紅素血癥護理中的效果，并將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月到2019年1月來我院進行治療的新生兒高膽紅素血癥36例作為本文的觀察組，另外選擇同期來我院進行治療的新生兒高膽紅素血癥患兒36例作為對照組，保證觀察組和對照組的臨床資料一致性，以便進行分組對照。觀察組當中男女比例為18：18，對照組的男女比例為19：17，卡方=0.0556，Z=0.2342，P=0.8149；觀察組出生日齡為1～11日，平均日齡為（5.21±1.26）日，對照組的出生日齡為2～11日，平均日齡為（5.26±1.33）日，t=0.1637，P=0.8704。采用統(tǒng)計學方法檢驗兩組新生兒的臨床資料，兩組研究對象在性別和日齡等方面無明顯的差異性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對本文兩組新生兒均常規(guī)進行相關的治療，為對照組采用常規(guī)的護理手段進行干預，嚴格落實常規(guī)護理。而觀察組患兒選擇綜合護理，具體的護理方案為：

①營養(yǎng)補充：要注意對新生兒體內的水分和相關營養(yǎng)進行補充，及時對新生兒進行喂奶，這樣能夠防止新生兒發(fā)熱出汗等情況出現(xiàn)。還要為新生兒適當?shù)难a充維生素b2，這樣能夠有效防止維生素b2缺失而導致的不良狀況出現(xiàn)[1]。

②撫觸護理：通過專業(yè)培訓的護士對新生兒進行撫觸護理，主要依次對新生兒的頭面部、胸腹部、四肢和后背等部位進行撫觸，以便于有效的刺激新生兒的神經(jīng)，可以促進新生兒胃腸蠕動，這樣能夠促進新生兒排便。

③衛(wèi)生護理：要確保新生兒的衛(wèi)生，在對新生兒進行各項治療和操作的時候，要及時的將新生兒的汗液進行擦凈，并且積極的進行更換尿布等處理，保證新生兒的衛(wèi)生整潔性，防止感染情況出現(xiàn)加重病情。

1.3 觀察指標

對本文所有新生兒經(jīng)過不同干預以后的治療總有效率進行評價，統(tǒng)計所有研究對象護理干預前后的膽紅素水平等相關表現(xiàn)。

經(jīng)過干預以后，如果新生兒身體黃疸癥狀消退，膽紅素值降低到正常范圍之內，嗜睡、拒絕飲奶、嘔吐和腹瀉等癥狀消失，說明臨床治療顯效；經(jīng)過治療以后，如果新生兒的黃疸癥狀明顯消退，膽紅素值得到大幅度的降低，上述相關臨床癥狀得到一定的改善，說明臨床治療有效；治療以后如果沒有達到上述標準，說明臨床治療無效。注：治療組有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

啟動統(tǒng)計學軟件IBM SPSS25.0對所有的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學檢驗和標本分析，以均數(shù)±標準差（±s）表示患者的計量資料，同時選擇采用t值檢驗計量值，采用n/%表示本文的所有的計數(shù)資料，采用卡方值（x2）檢驗計數(shù)值，通過P＜0.05對足間差異進行檢驗，表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組有效治療34例，占94.44%，對照組有效治療27例，占75.00%，P＜0.05，存在統(tǒng)計學差異性；對兩組患兒治療前后的膽紅素水平進行比較，治療前兩組患兒無差異，P＞0.05，治療5日后，觀察組患兒優(yōu)于對照組，P＜0.05，存在統(tǒng)計學差異性。兩組新生兒干預前后的膽紅素水平請相見表1所示結果。

表1 本文兩組新生兒護理前后的膽紅素水平比較

3 結 論

綜合護理是現(xiàn)如今在常規(guī)護理模式之上發(fā)展起來的一種新型的護理模式，通過綜合護理對新生兒高膽紅素血癥進行干預，他能夠按照相關的干預方法進行周密化的護理活動，這種護理方案更加的具有全面性和主動性，都有新生兒進行干預時，能夠嚴格的控制各項治療環(huán)境和衛(wèi)生要求，同時能夠防止患兒在護理過程當中出現(xiàn)不適癥狀。臨床醫(yī)護人員對患兒進行撫觸還能有效的刺激患兒皮膚的肌肉神經(jīng)等，對于消化系統(tǒng)也產生一定的刺激，能夠有效促進病癥的改善和恢復。綜上所述，臨床對新生兒高膽紅素血癥患兒采用綜合護理進行干預，能夠有效的提升治療效果，并改善患兒的膽紅素水平，值得推廣。