認(rèn)知行為干預(yù)應(yīng)用于冠心病臨床護(hù)理中的價(jià)值體會(huì)

顧曉嵐

（江蘇省南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

冠心病作為我國(guó)臨床上比較常見(jiàn)的一種心血管疾病，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，在社會(huì)環(huán)境、心理狀態(tài)等因素的影響下，該病的發(fā)病率也逐年攀升，冠心病在日常生活中對(duì)患者造成了極大的干擾，影響著患者生理和心理的健康，降低患者的生活質(zhì)量。相對(duì)于常規(guī)的護(hù)理模式，有效的臨床護(hù)理干預(yù)能夠提高臨床護(hù)理的效果，提升護(hù)理工作的質(zhì)量。本文就我院醫(yī)治的冠心病患者中隨機(jī)抽取110例進(jìn)行研究，通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的實(shí)際治療效果分析認(rèn)知行為干預(yù)應(yīng)用于冠心病臨床護(hù)理中的價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機(jī)抽取2017年2月-2019年2月醫(yī)院收治的110例冠心病患者，所挑選的患者都是經(jīng)過(guò)臨床及心電圖等檢測(cè)符合冠心病特征。將他們隨機(jī)均分為兩組，實(shí)驗(yàn)組55例，男性患者30例，女性患者25例，患者年齡50-79歲，平均年齡（54±3.1）歲；對(duì)照組55例，男性患者28例，女性患者27例，患者年齡48-77歲，平均年齡（53±3.4）歲。兩組患者均已被告知實(shí)驗(yàn)相關(guān)信息并取得本人及其家屬同意，且兩組患者在病情嚴(yán)重性、年齡、性別方面差異不大。P＞0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)冠心病護(hù)理。包括根據(jù)患者病情情況采用適當(dāng)?shù)乃幜?，告知其日常飲食的主意事?xiàng)，每日按時(shí)查房對(duì)患者的相關(guān)體征參數(shù)密切關(guān)注記錄。

實(shí)驗(yàn)組則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加認(rèn)知行為干預(yù)，具體如下：⑴病理知識(shí)。增加對(duì)患者對(duì)于冠心病疾病知識(shí)、護(hù)理知識(shí)的講解，加深患者對(duì)自身情況的認(rèn)識(shí)，護(hù)理人員與患者針對(duì)病情多溝通，通過(guò)成功的實(shí)際案例增加患者的信心[1]。⑵運(yùn)動(dòng)。冠心病患者適宜適量的運(yùn)動(dòng)，但是為了不引起血壓波動(dòng)又不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，冠心病患者適宜采取的運(yùn)動(dòng)是太極、散步、慢跑等。⑶不合理習(xí)慣干預(yù)。部分冠心病患者可能存在不良的飲食習(xí)慣，例如抽煙、喝酒等，護(hù)理人員需要對(duì)該類(lèi)患者的不良習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)，減少誘發(fā)疾病的其他因素，避免影響治療效果。⑷心理。由于近年來(lái)冠心病發(fā)病率、死亡率不斷上升，再加上冠心病治療周期長(zhǎng)，使得冠心病患者內(nèi)心極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，影響治療效果。因此在日常治療中護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者內(nèi)心狀態(tài)的關(guān)注，讓患者盡量處于放松的狀態(tài)。通過(guò)日常交流了解患者的興趣愛(ài)好，引導(dǎo)其參與相應(yīng)的活動(dòng)中，同時(shí)讓家屬在空閑時(shí)間多陪伴患者，調(diào)整患者情緒使之保持心情愉悅。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者臨近出院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行冠心病知識(shí)掌握程度進(jìn)行考查，并對(duì)患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)和疾病不確定感進(jìn)行評(píng)分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，卡方對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，t值對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)兩組患者護(hù)理后關(guān)于疾病治療、護(hù)理相關(guān)知識(shí)掌握程度測(cè)試：實(shí)驗(yàn)組知識(shí)掌握程度為92.72%（51/55），對(duì)照組為70.91（39/55），實(shí)驗(yàn)組的知識(shí)掌握程度明顯高于對(duì)照組`，差異顯著，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

通過(guò)對(duì)兩組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)以及疾病不確定感評(píng)分并進(jìn)行比較：實(shí)驗(yàn)組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)以及疾病不確定感評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)以及疾病不確定感評(píng)分

3 討 論

隨著國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)的大力發(fā)展，生活水平日漸提高，生活節(jié)奏逐漸加快，冠心病的發(fā)病率、死亡率也越來(lái)越高，同時(shí)由于大部分冠心病患者都有一些不良的習(xí)慣，如抽煙、喝酒等都成為了冠心病發(fā)病的誘因，許多冠心病患者在治療過(guò)程中極易出現(xiàn)負(fù)面情緒，極大地增加了治療難度。因此認(rèn)知行為干預(yù)應(yīng)用于冠心病的臨床護(hù)理中尤為重要，該種護(hù)理方式主要是從病理知識(shí)、運(yùn)動(dòng)、不合理習(xí)慣、心理干預(yù)患者不良的行為和想法，培養(yǎng)患者良好的習(xí)慣。這要求護(hù)理人員不僅僅需要扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，同時(shí)還需要耐心與細(xì)心，需要從各個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行了解、分析，并針對(duì)患者的性格特性、興趣愛(ài)好采用恰當(dāng)?shù)姆绞?，?duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)、鼓勵(lì)，使得患者從各個(gè)方面良性發(fā)展。

本次研究主要通過(guò)對(duì)兩組患者護(hù)理后關(guān)于疾病治療、護(hù)理相關(guān)知識(shí)掌握程度測(cè)試、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)以及疾病不確定感評(píng)分表明增加了認(rèn)知行為干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，說(shuō)明認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)患者的幫助會(huì)很大，調(diào)整患者情緒使之樂(lè)觀對(duì)待自身病情。

綜上所述，在冠心病臨床護(hù)理中應(yīng)用認(rèn)知行為干預(yù)效果顯著，提高了患者對(duì)于疾病了解程度，調(diào)整了患者情緒，有利于患者恢復(fù)，值得臨床大力推廣