心理護理對首次獻血者出現(xiàn)獻血反應(yīng)發(fā)生率影響療效分析

王紅霞

（常州市血站溧陽分站體采制備供血科，江蘇 常州 213300）

近年來，隨著無償獻血推廣工作的深入進行，我國每年的新增無償獻血者人數(shù)亦不斷升高[1]。在公民無償獻血隊伍中，多數(shù)獻血者均為首次獻血，獻血前由于對獻血知識的了解不夠全面，進而易導(dǎo)致其出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，同時致使機體發(fā)生神經(jīng)功能紊亂等異常表現(xiàn)，從而引發(fā)不同程度的獻血反應(yīng)，進而不利于無償獻血工作的順利開展[2]。因此，為有效緩解首次獻血者的負(fù)面情緒，給予其相應(yīng)的護理干預(yù)措施是十分必要的。本次研究主要探討心理護理干預(yù)對首次獻血者的獻血反應(yīng)產(chǎn)生的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料

2019年1月1日至2019年6月30日期間于本血站進行全血獻血的無償獻血者共有3960名，其中首次獻血者為1231名，將該時間段內(nèi)的全部首次獻血者均擇為本次研究的研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）對本次研究知情，且已簽署知情同意書；（2）獻血者的各項機體指標(biāo)均符合獻血相關(guān)的健康檢查標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在家族遺傳病史；（2）無法主動配合開展研究內(nèi)容的獻血者。

應(yīng)用抽簽分組法，將1231名首次獻血者分為對照組及觀察組。在對照組的615名首次獻血者中，有男性439名，女性176名，年齡為23～47歲，平均年齡為（33.4±2.9）歲。在觀察組的616名首次獻血者中，有男性428名，女性188名，年齡為24～45歲，平均年齡為（34.8±2.6）歲。兩組的一般資料相比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，具體護理內(nèi)容包括獻血前相關(guān)準(zhǔn)備工作、指導(dǎo)獻血者完成獻血步驟等。

觀察組在常規(guī)護理干預(yù)基礎(chǔ)上，給予心理護理干預(yù)，具體的護理內(nèi)容如下：（1）護理人員應(yīng)向獻血者講解無償獻血的相關(guān)知識及具體流程，告知獻血者300～400ml的單次獻血量有益于身體健康，同時于獻血前飲用800ml左右的飲用水可有助于減少獻血反應(yīng)，提醒獻血者于獻血前避免進食油膩食物、空腹或劇烈運動，保證充分休息。護理人員需對獻血者的心理狀態(tài)具體情況進行有效評估，并明確可導(dǎo)致獻血者出現(xiàn)不良情緒的相關(guān)原因，進而給予其相應(yīng)的心理干預(yù)措施，從而有效轉(zhuǎn)移獻血者對獻血本身及不良情緒的注意力，同時明顯提升獻血者的獻血工作配合度。獻血前3d避免服用藥物，前1d避免飲酒，月經(jīng)期女性禁止獻血。（2）獻血過程中，應(yīng)維持安靜、舒適的獻血環(huán)境，護理人員在與獻血者進行溝通的過程中，應(yīng)保持親切、友善的態(tài)度，從而可有效降低獻血者出現(xiàn)負(fù)面情緒的幾率。血液采集人員應(yīng)盡量保證一次穿刺成功，避免因反復(fù)穿刺而增加獻血者的痛苦感及緊張感。（3）獻血結(jié)束拔針后，護理人員應(yīng)提醒獻血者避免彎曲獻血側(cè)手臂，同時保持10min左右的獻血穿刺點按壓動作，以充分止血，獻血者應(yīng)于休息區(qū)進行5～10min的狀態(tài)觀察，在確定無異常機體反應(yīng)后，方可離去。獻血者在獻血后，應(yīng)合理補充營養(yǎng)，適當(dāng)增加新鮮蔬果、瘦肉、禽蛋等食物的進食量，提高飲水頻率。獻血穿刺點短時間內(nèi)應(yīng)避免沾水，同時需保證穿刺點及其周圍皮膚處于清潔狀態(tài)，以有效降低穿刺點感染的發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護理后的獻血反應(yīng)發(fā)生率及采集不足量血液數(shù)目。其中，獻血反應(yīng)的具體評價標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）輕度：獻血者出現(xiàn)焦慮、緊張、面色蒼白等狀態(tài)表現(xiàn)；（2）中度：獻血者出現(xiàn)皮膚濕冷、惡心嘔吐、心悸等狀態(tài)表現(xiàn)；（3）重度：獻血者出現(xiàn)機體抽搐、昏厥等腦供血不足狀態(tài)表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

文中的計數(shù)（x2檢驗）資料應(yīng)用SPSS20.0軟件處理，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的獻血反應(yīng)發(fā)生率對比

護理后，觀察組的總體獻血反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的獻血反應(yīng)發(fā)生率對比[n（%）]

2.2 兩組的采集不足量血液數(shù)目對比

本次研究所采集到的全血血液中，共有15袋采集不足量血液，其中，獻血反應(yīng)所致采集不足量血液袋數(shù)為10袋，流血不暢所致采集不足量血液袋數(shù)為4袋，其他原因所致采集不足量血液袋數(shù)為1袋。對照組及觀察組的采集不足量血液所占袋數(shù)分別為11袋及4袋，觀察組的采集不足量血液袋數(shù)少于對照組，差異顯著（x2=6.53，P=0.01）。

3 討 論

近年來，隨著我國居民無償獻血意識的不斷提升，血站的無償獻血人數(shù)亦呈逐年上升趨勢不斷增加[3]。首次獻血者為無償獻血者的主要組織構(gòu)成，但其對于獻血相關(guān)知識及獻血流程的認(rèn)知水平較低，同時受首次獻血影響，易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒所導(dǎo)致的睡眠障礙、不當(dāng)飲食等情況，進而易增加獻血不良反應(yīng)的發(fā)生率[4]。獻血反應(yīng)主要是指獻血者于獻血過程中受心理、生理、采血環(huán)境等方面因素影響所導(dǎo)致的以血容量降低及神經(jīng)功能障礙為主要特點的綜合征[5]。相關(guān)研究表示，給予首次獻血者有效的心理干預(yù)，可顯著降低獻血反應(yīng)的發(fā)生率，進而明顯提升獻血質(zhì)量。因此，給予首次獻血者心理護理干預(yù)具有較為重要的臨床意義。心理護理干預(yù)可通過實施健康宣教、心理支持、飲食指導(dǎo)等護理干預(yù)措施，進而顯著改善獻血者的負(fù)面心理狀態(tài)，從而可有效促進獻血流程的順利進行。

根據(jù)本次研究結(jié)果可得知，護理后，觀察組的獻血反應(yīng)總體發(fā)生率明顯低于對照組，其采集不足量血液袋數(shù)少于對照組。進而可得知，心理護理干預(yù)可通過緩解不良情緒的方式，有效減少首次獻血者的獻血反應(yīng)，并明顯提升血液采集質(zhì)量。

綜上所述，為首次獻血者開展心理護理干預(yù)，可顯著降低獻血反應(yīng)的發(fā)生率，減少血液采集不足情況，進而有助于促進無償獻血工作的順利開展，具有較高的推廣及應(yīng)用價值。