針對性護理在耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎中的應(yīng)用效果

呂 晴，孟琳玲，顏 芳*

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚州 225001）

分泌性中耳炎在臨床表現(xiàn)為鼓室積液和聽力下降，在耳科臨床中是一種頻發(fā)的疾病。根據(jù)研究調(diào)查，對進行過耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺術(shù)的分泌性中耳炎患者實施針對性護理，能夠調(diào)高患者的生活質(zhì)量[1]。本文選取66例分泌性中耳炎患者作為研究對象，分為觀察組和對照組，觀察組（33例）進行針對護理，對照組（33例）進行常規(guī)護理，并將其對比結(jié)果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院66例分泌性中耳炎患者作為研究對象，臨床表現(xiàn)和診斷結(jié)果都符合醫(yī)學(xué)界制定的分泌性中耳炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機抽簽的方法將其分為觀察組（33例）和對照組（34例），對照組男性患者有18例，女性患者有15例，平均年齡在（32.5±7.3）歲，平均病程為（2.2±0.2）個月。觀察組男性患者有16例，女性患者有17例，平均年齡在（32.5±7.3）歲，平均病程為（2.2±0.2）個月。兩組患者的性別、年齡、病程等方面均無明顯的差異（P＞0.05）,不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法，為對照組進行術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中護理和術(shù)后護理等常規(guī)護理手段。

觀察組采用針對性護理，具體包括：（1）心理護理。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不良的心理狀態(tài)會對患者的精神狀態(tài)造成干擾，造成患者神經(jīng)系統(tǒng)免疫[2]。（2）體位護理。在患者進行手術(shù)后，護理人員要幫助患者采取正當(dāng)?shù)捏w位進行休息，并為患者提供靠墊，減輕患者的頭部壓力，提高其舒適度；在患者全麻為清醒前，讓患者去枕平臥，頭偏向一側(cè)，當(dāng)患者清醒一段時間后，讓患者下床進行輕微的活動，對頭部進行適當(dāng)?shù)闹苿印＃?）對患者進行健康宣傳，在手術(shù)后，護理人員要提醒患者避免用手挖耳朵，在洗頭和洗澡時，要提醒患者注意保護耳部，避免耳部進水。（4）為患者提供飲食指導(dǎo)，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情制定正確的飲食方案。告知患者簡單的護理常識，讓患者有一個良好的心態(tài)面對病癥，減少患者的焦慮情緒，為良好的治療創(chuàng)造前提。（5）對器械進行管理，術(shù)前根據(jù)手術(shù)醫(yī)生需求為病人準(zhǔn)備合適的耳內(nèi)窺鏡、冷光源系統(tǒng)和攝影錄像系統(tǒng)。護理人員要鏈接好各器械之間的導(dǎo)線，防止器械短路，并為患者接通吸引器，手術(shù)過程中保持器械的無菌狀態(tài)，術(shù)畢清點整理器械。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效：其評定標(biāo)準(zhǔn)分為三個等級，非常有效、有效和無效。非常有效的標(biāo)準(zhǔn)為臨床癥狀完全消失，純音聽力恢復(fù)到發(fā)病前的水平，鼓膜完好正常。有效標(biāo)準(zhǔn)為臨床癥狀消失或者減輕，鼓膜內(nèi)陷有所改善，純音聽力提高到10dB～15dB，單位恢復(fù)痊愈。無效標(biāo)準(zhǔn)為臨床癥狀未得到改善，聽力無提高，鼓膜活動度較大。（2）根據(jù)焦慮自評量表（SAS）評價兩組患者焦慮程度，焦慮評分＜50分者為正常;50-60分為輕度，61-70分是中度，＞70分為重度焦慮，得分越高焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計分析資料運用PSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)值變量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，采取t檢驗；無序分類數(shù)據(jù)以百分比率（%）表示，采取x2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較

與對照組總有效率75.8%相比，觀察組總有效率為93%，明顯更高（P＜0.05）。

兩組患者治療效果比較[n，%]

2.2 護理前后焦慮情緒評分對比

與對照組相比，觀察組護理后焦慮情緒評分低于對照組（P＜0.05）。

兩組患者護理前后焦慮情緒評分比較（±s,分）

兩組患者護理前后焦慮情緒評分比較（±s,分）

組別 護理前 護理后觀察組 70.43±8.76 31.56±4.17對照組 70.12±8.74 44.69±5.83 t 0.144 10.523 P 0.443 0.00

3 討 論

分泌性中耳炎是耳科臨床中十分常見的病狀，其發(fā)病機制尚不能完全確定。部分學(xué)者認(rèn)為，分泌性中耳炎發(fā)病原因可能是由于咽鼓管功能產(chǎn)生異常，出現(xiàn)感染而造成[3]。以往的藥物療法不能完全治療分泌性中耳炎，患者在藥物治療后會出現(xiàn)許多的不良反應(yīng)。隨著鼓膜穿刺術(shù)的發(fā)展，分泌性中耳炎能得到有效的治療，對接受耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎的患者實施針對性護理，能進一步提高患者的治療效果。針對性護理通過對患者實施體位護理，可降低患者的生理不適，為其積極配合治療創(chuàng)造有利條件。對患者實施健康指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，讓患者了解發(fā)病原因，運用正確的飲食療法，提高患者的免疫力。通過對兩組患者進行探究，發(fā)現(xiàn)觀察組總有效率為93%高于對照組（P＜0.05），說明針對性護理可提高分泌性中耳炎患者的臨床治療效果。同時通過了解患者的心理需求，對患者進行心理疏導(dǎo)并給予針對性疏導(dǎo)，可降低患者的焦慮情緒，使其能夠保持正確的心態(tài)面對疾病。本研究結(jié)果顯示，觀察組護理后焦慮情緒評分低于對照組（P＜0.05），與上述分析相一致。

綜上所述，針對性護理在耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎中的應(yīng)用是非常有效的，值得醫(yī)院進行應(yīng)用和推廣。