經(jīng)皮肺穿刺術后并發(fā)氣胸的臨床觀察與護理

程于娟，杜文娟*

（東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院，江蘇 南京 210002）

近些年來隨著我國的影像醫(yī)學的不斷發(fā)展前進，經(jīng)皮肺穿刺技術的應用也越來越嫻熟，不僅僅是對于患者的肺部表面定位較佳，同時也得到了很多滿意的病理標本作為分析，針對肺液當中形成的病灶也會得到很好的效果。盡管現(xiàn)在，還是有很多患者出現(xiàn)大出血等一些并發(fā)癥，由于這些因素都是無法避免的。因此，本院提出了對于手術后的患者給予綜合護理干預?，F(xiàn)整體以2017年1月至2018年1月收取的200例患者作為研究對象的報告內容如下。

1 具體資料和研究方法

1.1 具體資料

把200例患者分為觀察組和對照組兩組。其中觀察組中男性52例，女性48例；年齡從28歲到75歲不等，平均年齡為（51.23±2.56）歲。對照組中：男性與女性患者的例數(shù)分別為53例、47例；年齡區(qū)間為27～74歲，平均年齡為（51.34±2.48）歲。因此，可以有效得知，觀察組和對照組從年齡和性別區(qū)分來看并太無明顯的差別，所以可以用來進行對比觀察。

1.2 具體研究方法

對照組進行常規(guī)護理，根據(jù)手術室的標準流程對患者進行相關的健康教育、心理疏導，做好患者的心理護理準備工作[2]。

觀察組：護理人員則需要注意觀察患者的各項生命體征的變化情況的同時還需要對患者進行心理干預，安撫患者的不良情緒，讓患者用最好、最放松的心態(tài)面對疾病和治療。準備好手術及急救的物品和器械，術中與手術醫(yī)師積極配合，在護理流程上要精簡，讓手術過程更流暢，盡量縮短手術時間。要注意了解患者的身心狀態(tài)，監(jiān)測患者體征和面色的變化，避免造成二次損傷。

1.3 觀察指標

（1）評估兩組護理人員的工作質量，采用百分制的方式進行評價，評價內容主要包括護理技能、消毒清潔、服務態(tài)度，滿分為100分，得分越高，表示護理人員在手術室護理管理中的工作質量越好[3]。

（2）觀察兩組的患者滿意度（非常滿意度+基本滿意度），并對兩組的患者滿意度進行組件統(tǒng)計學處理。

1.4 統(tǒng)計學處理

把接受手術的患者數(shù)據(jù)輸入到統(tǒng)計學軟件SPSS13.0中，計量和計數(shù)指標分別為平均數(shù)±標準差（±s）、例數(shù)/百分率（n/%）的形式表示，檢驗方法分別為t和卡方，P小于0.05，則表示2組間有顯著差異。

2 對比結果分析

2.1 把觀察組和對照組中的臨床護理人員進行質量比較

經(jīng)比較護理人員的工作質量評分，觀察組在護理技能、消毒清潔、服務態(tài)度方面的護理質量評分均顯著高于對照組，兩組比較有顯著差異（P＜0.05），具體見表1。

表1 比較兩組護理人員的工作質量評分（±s）

表1 比較兩組護理人員的工作質量評分（±s）

組別 護理技能 消毒清潔 服務態(tài)度 總評分觀察組 92.56±2.54 95.63±2.55 98.58±3.54 99.88±2.36對照組 82.75±2.49 84.78±2.44 81.64±2.47 83.77±2.45 t 27.580 30.742 33.701 32.659 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 患者對護理人員的工作滿意度分析

從數(shù)據(jù)的分析比較來看，觀察組的明顯高于對照組的滿意度，而且差距很大（P＜0.05），具體見表2。

表2 分析兩組患者對于護理工作的滿意情況[n(%)]

3 討 論

引發(fā)患者有氣胸等一些并發(fā)癥的主要因素有以下幾點，首先，與患者病變在肺部周圍得深淺有關系得病灶，其顏色越重，就證明穿刺針在肺部內行走得距離越久，從而患者在出現(xiàn)得氣肺可能性也就越高些；其次，與患者病灶大小存在直接性得關系，病灶越小，代表著穿刺針在肺內出現(xiàn)再次調整進針的情況也就越高些，因此，患者出現(xiàn)氣胸的幾率也就越大；最后，和病變位置存在直接關系，位于患者的肺液位置周邊，因為穿刺時患者的呼吸方式不同，整體的呼吸道頻率出現(xiàn)了顯著的改變，針尖劃破了患者的氣胸，因此，也就造成了一些并發(fā)癥。

綜合上述分析可以有效得知，臨床護理人員的工作質量評分，觀察組在護理技能、消毒清潔、服務態(tài)度方面的護理質量評分均顯著高于對照組，兩組比較有顯著價值；觀察組患者對于護理工作的滿意度顯著高于對照組，兩組比較有顯著。針對臨床患者給予經(jīng)皮肺穿刺治療，同時也是增加綜合術后護理措施，可以提升患者的治療效果以及滿意度。因此，值得進一步的推廣應用。