探討個案追蹤法結(jié)合情景教學 在老年專科護患溝通能力培訓中的應(yīng)用效果

冷俊逸，陳 懿

（中山大學附屬第一醫(yī)院特需醫(yī)療中心，廣東 廣州 510000）

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對于臨床工作的認知不斷深化，越來越多的患者開始意識到護理工作的重要性[1]。護理人員作為護理工作的開展者，是以醫(yī)患關(guān)系的橋梁。對于患者來說，護理人員是與之接觸最為頻繁的工作人員，既能夠為其提供一些專業(yè)的意見或者建議，又能夠?qū)ζ溥M行服務(wù)[2]。這就使得兩者溝通的重要性不斷提高。尤其是老年患者，其本身的生理和心理敏感性較強，護理人員在溝通上難度較大。因此，在近幾年的臨床工作中，開始重視對老年?？谱o理人員的護患溝通能力培訓。筆者結(jié)合我院的具體培訓狀況進行探討?，F(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

對我院13例老年?？谱o理人員采取個案追蹤法結(jié)合情景教學來進行培訓，時間在2017年1月至2018年1月。其中，男性3例、女性10例，職稱：護士8例、護師5例。工作年限在1個月～5年，平均年限（2.12±0.42）年，學歷：大專7名，本科6名。對其一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 個案追蹤法

強調(diào)以“患者為核心”的追蹤概念。自病人入院后，對其就診期間的經(jīng)歷作為評估護理工作的手段，且保證評估的實時性。在確定對護理人員進行培訓后，選取老年?？浦?，相對典型的疾病患者，并且以案例分析的方式，來對患者的狀況進行評估，提出護理中存在的問題，并且就護患溝通中存在的問題加以解決，由病人家屬來確定溝通是否有效。

1.2.2 情景教學法

選取老年專科中的患者，由經(jīng)驗豐富的護理人員、醫(yī)師來組成教師團隊，并對護理人員進行培訓。科室護理負責人隨機抽取患者作為研究對象，由教師來進行探討，制定個案以及床邊考核標準流程，并且對護理人員進行強化培訓，在培訓后總結(jié)教學方法，并且對培訓對象進行觀察，就護理人員在練習中出現(xiàn)的問題來進行進行培訓效果的考核。

1.2.3 培訓安排

培訓主要分為考核+演示期、強化培訓期、反饋期。

1.3 評價指標

采取我院自制的護理人員調(diào)研表，從臨床應(yīng)變能力、表達能力、自我情緒管理能力三個方面進行，每項100分。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié) 果

在培訓后，護理人員的臨床應(yīng)變能力、表達能力、自我情緒管理能力相較于培訓前，差異明顯且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見下表。

表1 護理人員培訓前后的護患溝通能力評分（±s，分）

表1 護理人員培訓前后的護患溝通能力評分（±s，分）

組別 臨床應(yīng)變能力 表達能力 自我情緒管理能力培訓前 90.23±4.72 92.37±4.82 92.74±4.67培訓后 80.37±5.39 81.83±5.72 80.93±4.89

3 討 論

隨著我國老年化人口數(shù)量的增加，老年?？剖罩蔚幕颊邤?shù)量增多。老年患者相對于其他年齡層的患者，心理和生理都較為敏感，在護理人員溝通的過程中，如果缺乏良好地溝通能力，將可能會導致不必要的護患糾紛[3]。在對老年?？谱o理人員進行培訓的過程中，采取了個案追蹤法結(jié)合情景教學，能夠最大程度地提高護理人員的溝通能力，從而讓其在面對復雜的工作時，保持良好地工作態(tài)度[4]。在本次研究中，培訓后，護理人員的臨床應(yīng)變能力、表達能力、自我情緒管理能力相較于培訓前，差異明顯且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對老年?？谱o理人員進行培訓的過程中，采取個案追蹤法結(jié)合情景教學法，能夠有效地提高護理人員的溝通能力，從而使之在工作中能夠為患者提供更加人性的護理干預，護患關(guān)系得以優(yōu)化，值得推廣。