研究ICU重癥患者護(hù)理中規(guī)范化指控管理效果

肖 妮，陳 萌*

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

ICU是一個(gè)集治療工作、護(hù)理工作和康復(fù)工作融于一體的綜合型科室，全稱(chēng)為重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。ICU是醫(yī)院的重要組成部分，能夠?yàn)榛颊咛峁┚C合治療、術(shù)后早期康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合以及最佳護(hù)理等服務(wù)。近些年來(lái)，隨著醫(yī)療工作、康復(fù)工作和護(hù)理工作地不斷發(fā)展和深入，ICU的管理機(jī)制也在逐步完善，形成了全新的管理組織形式，致力于在技術(shù)、物力和人力等多個(gè)角度給予患者提供最好的保障[1]。本文主要以ICU為中心，就規(guī)范化質(zhì)控管理的應(yīng)用效果進(jìn)行研究和分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院收治的100例ICU重癥患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，納入時(shí)間為2018年05月-2019年05月，按照護(hù)理管理方式的不同將所有患者分為參照組和研究組兩組，各50例。其中參照組有男27例，女23例，平均年齡為（47.15±5.73）歲；研究組有男28例，女22例，平均年齡為（47.64±5.26）歲。對(duì)比兩組一般資料，其差異性表現(xiàn)為（P＞0.05），未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者應(yīng)用常規(guī)化護(hù)理管理，常規(guī)化護(hù)理管理的整體質(zhì)量主要由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，對(duì)整體護(hù)理工作進(jìn)行定期的抽查和考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后第一時(shí)間采取有效的方式予以解決等。

1.2.2 研究組

該組患者應(yīng)用規(guī)范化質(zhì)控管理，主要內(nèi)容有：①組建質(zhì)控小組：質(zhì)控小組的組長(zhǎng)通常為主管護(hù)師或者護(hù)士長(zhǎng)，在所有考核通過(guò)的護(hù)理人員中選取經(jīng)驗(yàn)比較豐富的晉升為組員，每個(gè)小組為5-10人。由小組組長(zhǎng)對(duì)成員進(jìn)行質(zhì)控知識(shí)、操作方式等進(jìn)行培訓(xùn)和檢查，促進(jìn)規(guī)范化質(zhì)控管理的制訂和落實(shí)。②制訂規(guī)范化質(zhì)控管理策略：護(hù)理人員需要掌握患者的實(shí)際情況，包括患者的病史、病情、心理狀態(tài)、并發(fā)癥等，并以此為依據(jù)為患者制定和調(diào)節(jié)護(hù)理策略；質(zhì)控小組成員需對(duì)護(hù)理人員的儀容儀表、操作技能和職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行規(guī)范。③建立護(hù)理人員考核機(jī)制：質(zhì)控小組成員在展開(kāi)護(hù)理查房的時(shí)候需對(duì)患者的滿(mǎn)意度、疾病認(rèn)知度等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查；需對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行檢查；需對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行臨時(shí)性的抽查和考核；每周開(kāi)一次會(huì)，對(duì)本周的護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)。④建立物品管理機(jī)制：把所有物品做好編號(hào)處理，按照一定的規(guī)律放在指定位置；用過(guò)的物品需要清潔以后再放回原位；將所有物品分批次保管，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)定期對(duì)儀器和設(shè)備等進(jìn)行檢查和保養(yǎng)，損壞的物品需及時(shí)進(jìn)行維修處理；對(duì)于搶救所需藥物需及時(shí)查驗(yàn)和補(bǔ)充[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS18.0軟件分析處理數(shù)據(jù)結(jié)果，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）代表；應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%代表。當(dāng)組間比較呈現(xiàn)出（P＜0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量

研究組護(hù)理文件質(zhì)量評(píng)分為（98.54±1.31），參照組護(hù)理文件質(zhì)量評(píng)分為（92.57±1.43）；研究組護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分為（97.88±1.24），參照組護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分為（92.46±1.34），研究組的護(hù)理文件質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分均高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度

表1 兩組患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

規(guī)范化質(zhì)控管理是隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展而衍生出來(lái)的一種全新形式的管理模式，以現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)理念為核心，充分尊重患者的價(jià)值，通過(guò)規(guī)范化的管理模式，致力于為患者提供更加全面更加系統(tǒng)的服務(wù)模式。將規(guī)范化質(zhì)控管理應(yīng)用于ICU重癥患者的護(hù)理工作中，從組建質(zhì)控小組、制訂規(guī)范化質(zhì)控管理策略、建立護(hù)理人員考核機(jī)制、建立物品管理機(jī)制四個(gè)方面推動(dòng)護(hù)理管理工作的展開(kāi)[3]。本次研究結(jié)果表明研究組的護(hù)理文件質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于參照組（P＜0.05）；研究組患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于參照組（P＜0.05）。說(shuō)明規(guī)范化質(zhì)控管理的應(yīng)用有利于優(yōu)化ICU重癥患者的護(hù)理工作，促進(jìn)護(hù)理高質(zhì)量高效率展開(kāi)。

綜上所述，在ICU重癥患者的護(hù)理工作中應(yīng)用規(guī)范化質(zhì)控管理能顯著提升整體護(hù)理質(zhì)量，能有效增加患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度，具有推廣價(jià)值。