乳房按摩對提高母嬰分離產(chǎn)婦泌乳量及母乳喂養(yǎng)自信的影響研究

鄭淑文

（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，廣東 廣州 510623）

產(chǎn)婦在分娩過后，嬰兒往往由于各種原因，需在新生兒病房中待一段時間，從而導致母嬰分離，而產(chǎn)婦乳房由于缺乏及時的吮吸，從而極大的降低了泌乳量。而且，母嬰分離會在一定情況下，影響到產(chǎn)婦的情緒，導致其心理波動較大，并具有強烈的焦慮感和緊張感，從而對產(chǎn)婦自身健康及母乳喂養(yǎng)情況造成嚴重影響?；诖?，本文針對所選取的80例母嬰分離產(chǎn)婦，探討了實施乳房按摩護理方式的臨床效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取80例2018年5月-2019年6月于我院接受治療的母嬰分離產(chǎn)婦，將其作為本次研究對象，并按照隨機數(shù)字表法將其分為兩組，各40例。其中，對照組40例，平均年齡為（26.5±3.2）歲；平均體重為（62.7±4.6）kg；平均身高（158.3±1.6）cm；對照組40例，平均年齡為（26.4±3.3）歲；平均體重為（63.1±4.5）kg；平均身高（158.2±1.5）cm。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學處理無明顯差異（P＞0.05），可進行作比。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)乳房護理方式，觀察組采取乳房按摩護理干預，具體操作如下：護理人員采用濕熱毛巾熱敷乳房，保持3～5min，然后進行乳房按摩。使用食指、中指、無名指指腹，按照環(huán)形方向，對產(chǎn)婦乳房進行按摩，促使產(chǎn)婦快速分泌乳汁。從乳房根部開始，用雙手呈放射狀向乳頭方向按摩，確保乳腺管通暢。將一只手的食指和拇指放在乳暈位置（距離乳頭約2cm），呈對稱形狀，使用剩余手指將乳房托起。使用拇指和食指指尖將乳房朝胸壁下壓，然后再沿著乳暈方向擠壓。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦泌乳量及母乳喂養(yǎng)自信心。采取母乳喂養(yǎng)自信心（BSES）量表[1]進行評定，包含32個條目，總計32條項目各分值即為最終評分，分值處于32～160分，分值越大，自信心越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS23.0處理本次研究數(shù)據(jù)，使用百分比表示計數(shù)資料，用x2檢驗；（±s）表示計量資料，t檢驗，若比較后，差異顯著，由P＜0.05表示

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后第1d及第3d的泌乳量

干預后，由表1可知，對比分析兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后第一天的泌乳量，無明顯差異（P＞0.05）；產(chǎn)后第3d，與對照組相比，觀察組產(chǎn)婦具有較高的泌乳量，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后第1d、第3d的泌乳量（ml，±s）

表1 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后第1d、第3d的泌乳量（ml，±s）

組別 例數(shù) 第1d 第3d觀察組 40 25.4±3.3 86.4±6.6對照組 40 25.3±3.1 61.7±5.6 t 0.140 18.048 P 0.445 0.000

2.2 兩組產(chǎn)婦BSES評分情況

干預前，對比分析兩組BSES評分，經(jīng)t檢驗后，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。干預后次日，相比于對照組，觀察組產(chǎn)婦的BSES評分相對較高（P＜0.05），如表2。

表2 對比兩組BSES評分情況（分，±s）

表2 對比兩組BSES評分情況（分，±s）

組別 例數(shù) BSES評分干預前 干預后觀察組 40 65.4±15.3 128.3±17.2對照組 40 64.7±15.2 110.6±18.3 t 0.205 4.457 P 0.419 0.000

3 討 論

由于嬰兒患有類型不同、程度大小不一的疾病時，往往會導致母嬰分離，與此同時也極易使產(chǎn)婦出現(xiàn)心理障礙，造成憂郁、焦慮、不安等癥狀，從而在干擾其下丘腦和垂體相應功能的情況下，嚴重影響產(chǎn)婦內(nèi)分泌系統(tǒng)，并最終造成其無法正常泌乳?；诖?，為有效改善該現(xiàn)象，需加強對產(chǎn)婦的心理護理，通過建立良好的溝通和交流渠道，及時消除其負性情緒，向產(chǎn)婦普及母乳喂養(yǎng)的知識和優(yōu)勢，從而使其保持良好的心理狀態(tài)。本文研究針對母嬰分離產(chǎn)婦，探討在基于常規(guī)乳房護理的情況下，實施乳房按摩護理干預的作用，即通過按摩乳房，來加快產(chǎn)婦血液循環(huán)，軟化其乳房結(jié)構(gòu)，從而使其分泌大量的乳汁，并有效提升其母乳喂養(yǎng)自信心[2]。

本次研究得出，相比于護理干預前，兩組患者的泌乳量及BSES評分均有所改善，且觀察組與對照組相比，具有相對較高的泌乳量（86.4±6.6）ml及BSES評分（128.3±17.2）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上，針對母嬰分離產(chǎn)婦，采取乳房按摩方式，具有顯著效果，可使產(chǎn)婦的泌乳量大大增加，并具有較高的母乳喂養(yǎng)自信心，具有臨床推廣價值。