人文關(guān)懷護(hù)理模式對(duì)異位妊娠患者術(shù)后康復(fù)與護(hù)理滿意度的影響

王紫瑩

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

異位妊娠者需積極處理，以防出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如失血性貧血、休克等，危及患者生命。此類患者較為重要的處理措施是手術(shù)治療，但多數(shù)患者對(duì)疾病不夠了解，在術(shù)前會(huì)有不良情緒，依從性較低，給予人文關(guān)懷護(hù)理可有效緩解。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院自2017年6月-2018年12月診治的112例異位妊娠患者，將其隨機(jī)分為2組，對(duì)照組和觀察組，每組56例。對(duì)照組，年齡為18-34歲，平均年齡為（27.42±4.38）歲；觀察組，年齡為19-36歲，平均年齡為（27.03±4.72）歲，這兩組患者在一般資料等方面無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予人文關(guān)懷護(hù)理，具體如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

① 心理護(hù)理：多數(shù)患者對(duì)疾病認(rèn)知不足，有擔(dān)憂、恐懼等心理，因而在患者入院后責(zé)任護(hù)士要做自我介紹，與之建立良好的關(guān)系，在情感上給予支持，緩解不良情緒；并向其講述疾病相關(guān)知識(shí)，如治療方法、治療效果等。還此外還要告知患者注意休息，以平臥位為宜；如陰道有出血或排出物，可將其保留會(huì)陰墊上。②病情觀察：護(hù)理人員要對(duì)尿量進(jìn)行觀察，告知患者留晨尿，作妊娠試驗(yàn)；定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，以了解血紅蛋白、紅細(xì)胞值。對(duì)患者面色、深情、腹痛情況等狀況進(jìn)行密切觀察，及時(shí)處理突發(fā)狀況。每隔1小時(shí)檢測(cè)1次血壓、脈搏，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克。因失血引起缺氧者，要及時(shí)給予處理，如吸氧、增加心回血量。隨意按壓腹部、對(duì)患者進(jìn)行灌腸會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需做好預(yù)防措施，并囑患者注意保暖。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

① 體位護(hù)理：術(shù)后告知患者注意休息，以平臥位為主，6小時(shí)后可取半臥位或自由臥位；②飲食護(hù)理：術(shù)后以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，可多食高蛋白、富含鐵質(zhì)食物，對(duì)脂肪攝取量進(jìn)行顯示，對(duì)于辛辣刺激類食物禁用。③健康宣教：注意口腔衛(wèi)生，囑其多漱口；外陰部保持干凈，以防細(xì)菌滋生。手術(shù)過(guò)后多數(shù)患者擔(dān)心再次生育問(wèn)題，尤其未婚者，護(hù)理人員要告知她們有再次懷孕的機(jī)會(huì)，消除其心理負(fù)擔(dān)。

1.2.3 隱私保護(hù)

在治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要以一顆真誠(chéng)的心面對(duì)每一位患者，并保護(hù)好她們的隱私，不可在公共區(qū)域討論病情；其他科室人員禁止在走廊走動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比；（2）兩組傷口愈合時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比；（3）護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，以%表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，以（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比 經(jīng)干預(yù)后

觀察組與對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比，有明顯差異，P＜0.05，表現(xiàn)為觀察組均較低。

表1 兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（±s）分

表1 兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（±s）分

注：與治療前對(duì)比，aP＜0.05；與對(duì)照組對(duì)比，abP＜0.05.

組別 例數(shù) SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 56 61.23±4.39 44.28±3.07a 58.03±3.08 46.32±3.26a觀察組 56 61.09±4.18 37.27±4.22ab 59.30±2.83 34.02±2.59ab

2.2 觀察組

肛門排氣時(shí)間（9.5 3±5.9 4）h、傷口愈合時(shí)間（3.85±1.21）d、住院時(shí)間（8.78±2.56）d，對(duì)照組肛門排氣時(shí)間（14.09±5.39）h、傷口愈合時(shí)間（6.72±1.09）d、住院時(shí)間（11.87±1.08）d，兩組對(duì)比，有明顯差異，體現(xiàn)為觀察組患者肛門在短時(shí)間內(nèi)排氣，傷口愈合時(shí)間、住院時(shí)間均較短。

2.3 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組滿意37、基本滿意16例、不滿意3例，其護(hù)理滿意度為94.64%，觀察組滿意18、基本滿意23例、不滿意15例，其護(hù)理滿意度為73.21%，觀察組明顯高于對(duì)照組，相對(duì)比，P＜0.05。

3 討 論

異位妊娠者，多需手術(shù)治療，多數(shù)患者在進(jìn)行手術(shù)前會(huì)有恐懼心理，且擔(dān)憂術(shù)后生育問(wèn)題，進(jìn)而對(duì)治療產(chǎn)生質(zhì)疑，需給予人文關(guān)懷護(hù)理，以緩解不良情緒，提高治療依從性[3-4]。本次研究中，在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員主動(dòng)與其交流，給予安慰、鼓勵(lì)，并向其講述相關(guān)知識(shí)；同時(shí)注意密切觀察患者尿量、血紅蛋白、紅細(xì)胞等值，并定期檢測(cè)生命體征等，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)突發(fā)狀況。