紅外額式體溫計在新生兒體溫測量中的應(yīng)用研究

曹愛芬

（南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳婦幼保健院，廣東 深圳 518020）

新生兒出生后，需要對其開展密切監(jiān)護，體溫監(jiān)測就是其中比較重要的項目，通過體溫反映新生兒相關(guān)情況，在生命體征監(jiān)測中發(fā)揮重要作用。玻璃水銀體溫計易破碎，新生兒使用此種體溫計，存在一定風(fēng)險；使用電子體溫計，雖能有效測量測量患兒體溫，但在NICU繁忙的工作中，測量時間長，工作效率低；而紅外額式體溫計目前被廣泛應(yīng)用在新生兒體溫監(jiān)測中，操作簡便，只需一秒可讀取數(shù)值，大幅度提高護士工作效率。本研究目的在于分析紅外額式體溫計使用準(zhǔn)確性，為此選取370例采用嬰兒床進行保溫處理的新生兒，對2種體溫計測量值進行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年9月至2019年3月在NICU住院的370例新生兒作為觀察對象，所選新生兒均采用嬰兒床進行保溫處理。本組新生兒中，男嬰196例，女嬰174例，其中自然分娩168例，剖宮產(chǎn)208例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）體重大于等2Kg的患兒；（2）在嬰兒床保暖的患兒，排除標(biāo)準(zhǔn) ：（1）臨床資料不完整者；（3）存在明顯治療風(fēng)險的患兒；（3）合并全身感染性癥狀的患兒；（4）出生缺陷、先天畸形的患兒。

1.2 測量方法

電子體溫計測量背部溫度，明確測量范圍，一般控制在32-42℃。額溫測量選用紅外額式體溫計明確測量范圍，一般控制在 34-42.2℃。背部溫度和額溫測量時間均在18：00，測量環(huán)境溫度控制在 22-26℃，濕度50-60%，體溫數(shù)據(jù)讀取采用統(tǒng)一單位“℃ ”，使用體溫計前，進行相應(yīng)校正，符合使用標(biāo)準(zhǔn)后才能為新生兒測量體溫。電子體溫計使用時，將體溫計置放在新生兒背部，5分鐘后對體溫數(shù)據(jù)進行讀取。紅外額式體溫計使用時，使用前需要將紅外額式體溫計保持在穩(wěn)定室溫內(nèi)至少15 min。測量過程中，將體溫計對準(zhǔn)新生兒前額中央，距離控制在5 cm左右，然后按下開關(guān)，保持1 s。采用紅外額式體溫計測量前，觀察新生兒前額，若有灰塵、汗水、頭發(fā)等，及時擦拭干凈。

1.3 觀察指標(biāo)

對本組370例新生兒紅外額式體溫計、電子體溫計測量結(jié)果進行統(tǒng)計和分析，對比體溫測量結(jié)果，做好準(zhǔn)確記錄。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS16.0軟件，計數(shù)資料用（%）表示，采用x2值檢驗。計量資料用（±s）表示，采用t值檢驗。P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

紅外額式體溫計、電子體溫計體溫測量結(jié)果分別為（37.02±0.56）℃、（36.99±0.55），t值檢驗結(jié)果證實，2種體溫計測量結(jié)果對比無明顯差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），詳見表1。

表1 本組370例新生兒紅外額式體溫計、電子體溫計測量結(jié)果對比（±s）

表1 本組370例新生兒紅外額式體溫計、電子體溫計測量結(jié)果對比（±s）

測量方法 例數(shù)（n） 測量位置 體溫測量值紅外額式體溫計 370 前額 37.02±0.56電子體溫計 370 背部 36.99±0.55 t值 -- -- 0.735 P值 -- -- 0.463

3 討 論

體溫是反應(yīng)機體情況及疾病狀態(tài)的主要參考指標(biāo)，新生兒出生后，需要為其開展持續(xù)生命體征監(jiān)測，從而明確新生兒機體狀況，及時查找和發(fā)現(xiàn)疾病狀態(tài)[2]。目前，臨床常見的體溫計主要是電子體溫計和紅外額式體溫計，均能夠發(fā)揮良好的效果，在體溫測量中有廣泛的應(yīng)用。電子溫計測量體溫值精確性高，但是對于新生兒科繁忙的工作下，每隔三小時監(jiān)測體溫的頻率，測量時間長，工作效率低，制約了其在新生兒體溫測量中的應(yīng)用。紅外額式體溫計操作方便、測量完成度高，能夠直接利用遠(yuǎn)紅外線自身的感應(yīng)能力，對體表溫度進行快速測量，能較大程度提高護士工作效率，減少工作量。與此同時，采用紅外額式體溫計無需直接接觸新生兒皮膚，能夠避免造成交叉感染。但是，有文獻[4]報道認(rèn)為，紅外額式體溫計比較容易受到環(huán)境的影響，使用注意事項比較多，導(dǎo)致測量準(zhǔn)確度下降，也就是說，使用紅外額式體溫計需要被測者與環(huán)境溫度相適應(yīng)，此次研究并未納入保溫箱、輻射臺上的新生兒。也有文獻報道認(rèn)為，紅外額式體溫計不適宜用在疾病狀態(tài)下的新生兒，特別是發(fā)熱新生兒，容易造成誤診。本研究選取采用嬰兒床保溫的無感染性疾病和先天缺陷的正常新生兒，對比紅外額式體溫計、電子體溫計的體溫測量結(jié)果，結(jié)果顯示：2種此體溫測量方法所測值對比無明顯差異，說明采用紅外額式測溫計能夠滿足新生兒體溫測量工作，此種體溫計操作簡便、準(zhǔn)確性高，省時省力，特別適宜用在正常保溫的新生兒，在體溫測量中發(fā)揮重要作用。本研究僅針對正常新生兒體溫測量結(jié)果進行對比，未對疾病狀態(tài)下新生兒兩種體溫計測量結(jié)果進行比較，應(yīng)在然后相關(guān)研究中適當(dāng)涉獵此方面內(nèi)容，綜合分析不同體溫計臨床使用優(yōu)勢與弊端。