關節(jié)鏡清理術治療膝骨關節(jié)炎護理滿意度分析

金利芳

（江蘇省蘇州市巿立醫(yī)院本部骨科，江蘇 蘇州 215000）

膝骨關節(jié)炎屬于嚴重的退行性病變，對患者正常生活造成明顯不良影響，及時制定合理的診療方案，對患者預后具有重要意義。關節(jié)鏡清理術是目前臨床主要治療方法，做好手術護理配合，對強化手術治療效果具有重要幫助。選取102例膝骨關節(jié)炎患者，分析關節(jié)鏡清理術護理配合方法，探討患者護理滿意度，報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究病例樣本來自所在醫(yī)院，對2018年102例膝骨關節(jié)炎患者的臨床資料進行收集，所選患者均采用關節(jié)鏡清理術進行治療，滿足治療指征[1]，患者本人意識清晰，能夠配合，剔除合并精神異常表現(xiàn)及合并溝通障礙、感知、認知障礙者。根據護理方法分組，觀察組（n=51）男性30例，女性21例，年齡47-79歲，平均年齡（64.14±4.12）歲。對照組（n=51）男性28例，女性23例，年齡47-79歲，平均年齡（64.16±4.11）歲。2組一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規(guī)護理方法，結合患者實際手術需要，為其執(zhí)行正確護理措施，滿足護理需求。觀察組患者給予全面護理干預，做好圍術期護理配合，具體方法如下：（1）術前護理：很多患者對手術治療效果持懷疑態(tài)度，且擔心手術操作可能對身體造成傷害，因而出現(xiàn)多種不良情緒。護理人員微笑接待患者，就關節(jié)鏡清理術相關情況為患者開展健康宣導，講解手術必要性和配合要點，分析手術所能達到的效果，做好心理疏導。與此同時，協(xié)助患者做好術前檢查，對患者身體狀況進行評估，對患者是否適合開展手術治療進行分析。（2）術中護理：關節(jié)鏡清理術指征比較多，護理人員協(xié)助患者做好風險因素排查，入手術室后，告知患者自己會全程陪伴，減輕患者心理負擔。術中做好麻醉處理，為患者提供保暖護理，減少手術應激反應發(fā)生率，促進安全手術。在此基礎上，由于患者多為中老年患者，術中密切關注生命體征指標，發(fā)現(xiàn)異常及時進行對癥處理。注重與非全麻病人的交流，給予言語鼓勵，為患者提供更多精神支持。嚴格控制手術室人員流動，降低致病菌傳播，避免交叉感染，同時為患者做好隱私保護，規(guī)范操作，避免碰撞切口、引流管。（3）術后護理：術后臥床期容易發(fā)生肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染，為進一步降低術后風險，護理人員協(xié)助患者及時變化體位，避免一個位置長期受壓，告知家屬每天為患者擦拭身體，做好呼吸道護理，指導患者正確咳嗽，避免劇烈抻拉引發(fā)切口疼痛。開展早期被動康復訓練，指導床上活動方法，做好關節(jié)被動活動，預防下肢深靜脈血栓形成。教會患者抬高臀部，堅持不住時方能落下，提高患者腰臀支撐力，為下肢功能恢復提供更多幫助。

1.3 觀察指標

采用自制調查問卷，對患者護理滿意度進行統(tǒng)計和對比，包括護理人員護理接待、手術指導、護理操作，每項25題，采用0-4級評分法，每項取分范圍0-100分，分數(shù)越高說明護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結 果

觀察組患者對護理人員護理接待、手術指導、護理操作的滿意度評分均高于對照組，組間數(shù)據對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 2組患者對護理人員各項操作的滿意度評分對比（ ±s）

表1 2組患者對護理人員各項操作的滿意度評分對比（ ±s）

組別 護理接待 手術指導 護理操作觀察組（n=51） 93.63.±6.20 95.66±6.93 92.41±8.57對照組（n=51） 86.89±5.82 85.52±5.47 84.23±5.04 t值 10.257 12.089 15.634 P值 0.000 0.000 0.000

3 討 論

膝骨關節(jié)炎發(fā)病因素復雜，對患者影響大，及時為患者開展對癥治療，可改善病情，促進患者恢復健康，關節(jié)清理術屬于微創(chuàng)手術范疇，借助關節(jié)鏡開展手術治療，不僅視野清晰，同時能夠利用關節(jié)鏡放大作用，對患者病灶位置開展精細化處理[2]。在手術過程中，為患者做好各項護理配合，能夠有效提高關節(jié)鏡手術治療效果，通過護理配合，最大程度控制手術風險。全面護理以患者需要為核心，結合患者需要，為其提供全面護理服務，從而強化患者治療效果。本研究結果顯示，全面護理能夠顯著提高患者護理滿意度，效果優(yōu)于常規(guī)護理方法。上述研究結果與文獻[3]報道內容基本相符，進一步證實全面護理的臨床優(yōu)勢。也就是說，全面護理干預能夠滿足關節(jié)鏡清理術患者圍術期需要，護理效果顯著。