精細化管理在麻醉藥品管理中的應用效果

付小艷，呂寶勝，陳 柯

（河北燕達醫(yī)院，河北 三河 065201）

麻醉藥品又稱為麻醉藥，屬于強效鎮(zhèn)痛藥，也是國家管理較為嚴格的藥品，對神經(jīng)中樞具有較好的麻醉效果，在臨床緩解劇烈疼痛方面得到了廣泛應用，但管理不當極易濫用，連續(xù)使用具有成癮性，會使患者產(chǎn)生精神依賴與身體依賴。采用有效方式管理麻醉藥品可有效降低藥物濫用現(xiàn)象發(fā)生，避免產(chǎn)生依賴，在麻醉藥品管理的過程中實施精細化管理可完善管理流程，促使管理流程更加井然有序，還可保證藥品安全流動，在保證麻醉藥品使用安全性與準確性的同時還可有效提高工作效率，降低非法渠道內(nèi)流入麻醉藥品的概率，避免為社會造成危害，可給予麻醉藥品最為有效的管理[1]。本次研究對麻醉藥品管理中應用精細化管理，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2017年9月實施精細化管理前的麻醉藥物管理處方與登記本以及2017年10月至2018年9月實施精細化管理后的麻醉藥物管理處方與登記本，處方資料的查閱次數(shù)總共為740次，其中實施精細化管理前查閱310次，實施精細化管理后查閱430次。

1.2 方法

對麻醉藥品進行精細化管理首先需要相關部位對麻醉藥品以及精神藥品的固定基數(shù)進行設置，還需要備案，存放麻醉藥品需要設立專門的保險柜，并對保險柜進行雙人雙鎖的管理，每天由固定的護理人員對麻醉藥物進行清點與交接，然后根據(jù)科室性質(zhì)安排專門的護理人員管理麻醉藥品與精神藥品，并在此期間實施有效的管理方法，參與管理的護理人員必須為高學歷，且需要對其進行統(tǒng)一培訓，在培訓完成后進行考核，合格后可授予其管理的權利。

其次護理人員需要建立專門的記錄本，主要記錄麻醉藥品與精神藥品的交接記錄，每天需要及時開具麻醉處方并準備藥品，在夜間固定的值班護理人員要對藥品的管理完成交接班，然后在交接記錄本上進行詳細記錄，記錄完成后確認并簽字。此外還要建立登記本用來記錄殘余藥液的處理，由麻醉護士與麻醉醫(yī)生逐一登記殘余藥液數(shù)量與患者信息，然后使用流動水將殘余藥液沖入下水道。

最后需要成立質(zhì)控小組，組長為麻醉科的科主任，每天對麻醉藥品的使用情況進行監(jiān)督檢查，主要包括麻醉藥品的使用規(guī)范、對剩余藥品的處理情況以及藥品存放條件，在考核時也要包括以上內(nèi)容，每月對麻醉藥品的管理以及使用情況進行不定期檢查[2]。

1.3 效觀察指標

分析管理前后使用的交接班準確率、登記準確率以及麻醉處方合格率。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件為SPSS17.0，計數(shù)資料使用[n（%）]表示，檢驗方式為x2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

管理前后使用的交接班準確率、登記準確率以及麻醉處方合格率比較發(fā)現(xiàn)，實施管理后使用的交接班準確率、登記準確率以及麻醉處方合格率明顯高于實施管理前，P＜0.05。詳見表1：

表1 各項指標[n（%）]

3 討 論

麻醉科所使用的麻醉藥品最多，由于工作性質(zhì)較為特殊，所以在麻醉科加強管理至關重要，對麻醉藥品的管理屬于細致且長期的工作，臨床常用的麻醉藥物主要有舒芬太尼、瑞芬太尼及麻黃堿，實施精細化管理可有效避免藥物濫用，避免患者產(chǎn)生依賴，保證麻醉藥品的正常使用，有利于患者健康。

精細化管理是順應現(xiàn)代護理管理的要求與趨勢發(fā)展而來的管理方式，具有全過程、全員以及全面管理的特點，精細化管理的實施要求全部醫(yī)生以及護理人員均參與其中，并且對管理過程進行監(jiān)控。在麻醉科實施精細化管理可使得管理流程不斷完善，還可保證科室使用麻醉藥品的準確性與安全性，不但可提高工作效率，還可防止麻醉藥品進入非法渠道，有助于減輕社會負擔，對麻醉藥品進行最有效管理[3]。另外，精細化管理的實施還可保證麻醉藥品的管理流程井然有序，在保證藥品安全流動的同時還可避免多登記以及漏登記的發(fā)生，保證麻醉藥品有清楚的出處，在后續(xù)檢查的過程中方便快捷。精細化管理對護理人員以及麻醉醫(yī)師的要求較高，管理者不但要落實每天的工作，還要盡職盡責，對當天的情況進行檢查，若出現(xiàn)問題及時尋找解決措施并進行處理。研究中實施精細化管理之后交接班準確率、登記準確率以及麻醉處方合格率明顯較高，表明麻醉管理中實施精細化管理可保證精神藥品與麻醉藥品使用的合理以及合法性，還可保證藥物安全性與有效性，在滿足患者需求的同時還可緩解疼痛，提高治療效果，這與劉守萍[4]的研究結果相一致。

綜上所述，麻醉藥品管理中精細化管理的應用效果較好，可有效落實責任并將管理責任更加明確化與具體化，可保證合理、安全與合法使用麻醉藥品，避免麻醉藥品流入非法渠道。