中醫(yī)特色護(hù)理對腰椎間盤突出癥患者的影響

張 薇

（武漢市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 武漢 430050）

腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤向后突出、促使壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生癥狀所致，且發(fā)病率相對較高。臨床是以腰背痛、坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn)。嚴(yán)重可并發(fā)血管損傷、周圍神經(jīng)損傷等疾病，對患者的生活質(zhì)量以及身心健康造成一定影響。為有效降低患病率已成為臨床目前需要解決的問題之一。據(jù)有關(guān)臨床實踐表明，實施中醫(yī)特色護(hù)理模式可對腰椎間盤突出癥患者的療效顯著[1]。本文選取2016年11月-2018年5月期間在我院進(jìn)行診治的46例腰椎間盤突出癥患者最為本次研究對象，對研究對象均采取中醫(yī)特色護(hù)理的臨床效果進(jìn)行深入探究，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集2016年11月至2018年5月間在我院進(jìn)行診治的46例腰椎間盤突出患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以上納入研究的對象和家屬均知曉同意參與，并簽署了知情同意書，均經(jīng)臨床檢查明確，符合腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按就診的前后順序分成對照組23例（常規(guī)護(hù)理模式）和觀察組23例（中醫(yī)特色護(hù)理模式），其中對照組男性患者15例，女性患者8例，年齡32-68歲，平均年齡（33.12±1.3）歲，觀察組男性患者16例，女性患者7例，年齡30-65歲，平均年齡（31.13±1.5）歲；所有納入研究對象均排除存在嚴(yán)重心、肝臟器官損害等其他異常疾病等。46例腰椎間盤突出癥患者的性別、年齡等臨床資料進(jìn)行相比較，無存在顯著差異，P＞0.05，無具備統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方式

1.2.1 對照組

對本組患者均采取常規(guī)護(hù)理模式：（1）常規(guī)介紹病房環(huán)境、負(fù)責(zé)醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。（2）護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)心理疏導(dǎo)，以徹底消除患者入院后產(chǎn)生緊張、害怕、焦慮不安等一系列不良情緒，以便獲取信任感。（3）合理膳食，攝取富含高蛋白、粗纖維、易消化食物。（4）合理進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等常規(guī)指導(dǎo)[2]。

1.2.2 觀察組

對本組患者均采取中醫(yī)特色護(hù)理（1）中藥外敷處方：穿山龍、雪丹花、血竭、威靈仙、鶴虱、利筋藤、桑寄生、劉寄奴、伸筋草、千年健、一口鐘、烏藥、青風(fēng)藤、雞血藤、木瓜、杜仲、補(bǔ)骨脂、菟絲子、杞子、熟地、懷牛膝、狗脊、鎖陽、和尚頭、羊藿葉、香附、郁金等，具有添精補(bǔ)髓、強(qiáng)筋壯骨之功效，達(dá)到緩解疼痛的目的。用法：外敷，1劑/日。（2）艾灸療法：阿是穴（腰部壓痛點(diǎn)），腰夾脊穴、殷門穴、承山穴、后溪穴、足三里。用三眼艾灸盒或四眼艾灸盒，在腰部做移動艾灸，1次/日，30min/次[3]。（3）拔罐法：經(jīng)腎俞、腰陽關(guān)、陰陵泉、委中點(diǎn)刺為主，20次/min，1次/日，5次/療程。針刺（4）中藥熏蒸處方：花椒25g、川烏15g、草烏15g、川穹12g、伸筋草25g、透骨草12g、獨(dú)活10g、羌活10g、乳香12g、沒藥10g、桑枝12g。用法：1劑/日。(5)按摩法：沿腰背部順行向下至小腿進(jìn)行按摩，促使有效緩解機(jī)體緊張狀態(tài)，疏通經(jīng)絡(luò)，氣血通暢之功效。（6）點(diǎn)按法：點(diǎn)按雙側(cè)腰肌，具有緩解腰部緊張狀態(tài)。（7）彈筋法：彈撥腰肌，促使肌肉興奮，火法肌纖維組織的彈性[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析及比較兩組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后的臨床總有效率。

1.4 療效判定

兩組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)治療后的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：復(fù)查后，患者臨床癥狀及體征均明顯恢復(fù)或正常；則判定為有效；患者臨床癥狀及體征有所改善，則判定為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀及體征無明顯改善或加重，則判定為無效。

1.5 應(yīng)用SPSS14.0軟件進(jìn)行分析

百分比為計數(shù)資料，卡方檢驗，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）為計量資料，t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 結(jié)果發(fā)現(xiàn)

觀察組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的臨床總有效率為22（95.65）%，顯著高于對照組，組間進(jìn)行比較，存在差異顯著，(x2=8.635，P＜0.05），具備統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)信息見表1

表1 比較兩組腰椎間盤突出癥患者的臨床總有效率（n，%）

3 討 論

本次實驗結(jié)果證實：觀察組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的臨床總有效率為95.65%，其中包括有效17例、好轉(zhuǎn)5例、共治愈22例，明顯優(yōu)于對照組的臨床總有效率為52.17%，包括有效5例、好轉(zhuǎn)7例，共治愈12例，這與王瑞在研究報告中的結(jié)果一致。由此說明，針對腰椎間盤突出癥患者實施中醫(yī)特色護(hù)理模式的臨床效果顯著，有效防控并發(fā)癥的同時，患者易于接受，進(jìn)一步提高了對治療的依從性，促進(jìn)預(yù)后康復(fù)。

綜上所述：采取中醫(yī)特色護(hù)理可對腰椎間盤突出癥患者臨床療效確切，具有通經(jīng)活絡(luò)，消腫定通，標(biāo)本兼治，進(jìn)一步提高了臨床治愈率，值得臨床廣泛應(yīng)用。