綜合護理干預在肺結核合并糖尿病醫(yī)院感染控制中的效果觀察

楊桂杰，李 玲*

（1.黑龍江省傳染病防治院內七科，黑龍江 哈爾濱 150500；2.黑龍江省傳染病防治院腔鏡介入科，黑龍江 哈爾濱 150500）

肺結核作為臨床一種常見的難治愈性的慢性病，主要發(fā)生人群為老年患者，且由于老年患者的身體機能退化較為嚴重，常常合并其他疾病，較為典型的一項即為糖尿病[1]。綜合護理是臨床當中針對性強、護理范圍廣泛的干預方式，其中針對肺結核合并糖尿病患者來說，能夠從綜合性考量，起到全面的護理效果。本文當中，針對本院在2017年6月到2018年6月收治的肺結核合并糖尿病患者實施護理方面的分析和探究，見下文。

1 資料方法

1.1 資料

選取我院100例肺結核合并糖尿病患者，選取時間區(qū)域是2017年6月到2018年6月，將這100例患者作為我們的探究實驗對象。

肺結核合并糖尿病的患者按照100例均分隨機分組，50例分為對照組，另50例分為觀察組。

對照組:男32例，女18例，年齡是在38歲和70歲之間，平均年齡（54.74±8.57）歲。

觀察組:其中男30例，女20例，年齡在39歲和68歲之間，平均年齡（53.82±7.44）歲。

比較上述2組肺結核合并糖尿病患者的性別對比、年齡差距等，對比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)方案護理:對照組肺結核合并糖尿病患者，包括對室內的空氣環(huán)境做好調整，對患者做好常規(guī)的藥物指導，給其進行常規(guī)的護理培訓做好輔導，讓患者保持心情舒暢。

常規(guī)+綜合干預:觀察組則是除基本的護理外，采納綜合護理干預的方案實施，具體措施如下：

（1）護理人員進行專業(yè)護理相關方面的知識培訓。即進行相關的知識講座，介紹治療的方法和講解流程、抗生素的使用原則和防御感染措施[2]。

（2）護士長組織專業(yè)的護理人員進行相關作業(yè)。對醫(yī)院感染的因素進行鉆研和調查研究，并具體問題具體分析，做好一定的防護對策；如肺結核、糖尿病的臨床特點和護理方法、治療措施；還有對于患者的血標本、痰標本進行采集收納。

（3）加強消毒能力的處理。做到定時通風，在室內空氣清新的基礎上，同時對病患的床單、衣物等物品進行一定的消毒，配置一次性消毒手套、消毒液和紙巾的發(fā)放，處理患者的排泄物等，做好基本的衛(wèi)生措施，避免感染。

（4）探班時間上做好控制。在家屬和外人探班時，要做好時間的控制和調配，因為這是可以減少感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標

觀察和統(tǒng)計肺結核合并糖尿病患者在醫(yī)院感染情況和在醫(yī)院感染控制后的情況[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中使用“%”的形式表達2組肺結核合并糖尿病患者的醫(yī)院感染發(fā)生概率、醫(yī)院感染控制概率，同時將其運用卡方值檢驗，結果顯示為P＜0.05時，說明2組肺結核合并糖尿病患者的上述指標的對比有統(tǒng)計學含義。

2 結 果

2.1 兩組患者醫(yī)院感染情況

對照組醫(yī)院感染情況是76.00%，而觀察組醫(yī)院感染情況則是24.00%，可知對照組醫(yī)院感染程度要高于觀察組醫(yī)院感染，P＜0.05，如下表所示：

表1 兩組肺結核合并糖尿病患者醫(yī)院感染情況對比

2.2 兩組醫(yī)院感染后的控制情況

對照組醫(yī)院感染38例，控制8例，控制率21.05%；未控制30例，未控制率78.95%。

觀察組醫(yī)院感染12例，控制8例，控制率66.67%；未控制4例，未控制率33.33%。

可知，對照組醫(yī)院感染控制率要低于觀察組，P值＜0.05。

3 討 論

肺結核和糖尿病都是一種慢性疾病，特別對于身體機能免疫功能不足的老年患者來說，疾病痊愈的難度可想而知，怎樣治療和處理好肺結核合并糖尿病患者也成為臨床的研究對象。

本院研究結果顯示，對照組醫(yī)院的感染程度（76.00%）要遠遠高于觀察組醫(yī)院的感染概率（24.00%），在采用綜合護理干預的方案后，對照組的醫(yī)院感染控制率是要低于觀察組的，對照組的醫(yī)院控制率僅有21.05%，而觀察組的控制率達到了66.67%，P值＜0.05，對比可知，采納綜合的護理干預后，觀察組的醫(yī)院感染控制率具有明顯的優(yōu)勢。

總而言之，該院在常規(guī)護理的基礎上給予肺結核合并糖尿病患者實施綜合護理干預措施，通過對患者加強消毒控制，講解專業(yè)的知識，實施良好的病房看護工作等，減少臨床肺結核合并糖尿病患者發(fā)生感染的概率，提高其控制感染的效果。