觀察鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛集束化管理應(yīng)用于ICU患者臨床護(hù)理中的實(shí)際價值

王 萍

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

ICU科室通常收治的臨床患者，其病情具有急性、嚴(yán)重以及危及的顯著特點(diǎn)[1]。為了將患者疼痛程度顯著減少，使得護(hù)理治療能夠順利實(shí)施，本次研究對象從本院自2017年1月至2018年1月收治的ICU患者中隨機(jī)選擇72例，分別對其進(jìn)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛集束化護(hù)理管理和常規(guī)護(hù)理管理，詳見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象從本院自2017年1月至2018年1月收治的ICU患者中隨機(jī)選擇72例，組別分類按照護(hù)理管理方法進(jìn)行，對照組（36例）中有27例男性患者，9例女性患者，年齡在26歲至75歲，且平均年齡是（46.31±5.29）歲；觀察組（36例）中有25例男性患者，11例女性患者，年齡在27歲至75歲，且平均年齡是（47.53±5.82）歲，其基本資料之間差異不大，下述比較可以進(jìn)行[2]。

1.2 方法

對照組（36例）的護(hù)理管理方法是常規(guī)護(hù)理管理，即對患者進(jìn)行必要的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛護(hù)理，按照醫(yī)生所開的醫(yī)囑對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，護(hù)理人員自身的主動性并不是很強(qiáng)[3]。觀察組（36例）的護(hù)理管理方法是鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛集束化管理，管理方法如下：第一，護(hù)理人員需要按照患者的主要訴求，對其疼痛程度和心理狀況做好充分的評估，按照醫(yī)生所開的醫(yī)囑和患者的病情，選擇好適合的鎮(zhèn)痛以及鎮(zhèn)靜藥物來對患者實(shí)施臨床上的治療，以將其疼痛感顯著減輕。第二，在對ICU患者的負(fù)性情緒進(jìn)行護(hù)理時，護(hù)理人員可以將輕柔或者舒緩的音樂播放給患者聽，使得其負(fù)性情緒可以得到充分的環(huán)境，給予其一定的鼓勵和支持。與此同時，嚴(yán)格監(jiān)測好患者血壓、心率、呼吸頻率、脈搏以及體溫等基本生命體征，對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的記錄，如若有異常情況產(chǎn)生，需要及時匯報給負(fù)責(zé)醫(yī)師，來做好及時針對性的護(hù)理治療。第三，在向患者詳細(xì)解釋為何會產(chǎn)生疼痛感時，護(hù)理人員需要將語言組織好，以通俗易懂的方式向其訴說，適當(dāng)?shù)乜梢园茨ζ涮弁床课?，將其注意力有效分散和轉(zhuǎn)移。特別需要注意到哦是，在對口服鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛等藥物的患者進(jìn)行護(hù)理時，需要對其有無不良反應(yīng)（如呼吸抑制）出現(xiàn)進(jìn)行全面觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對研究中的所有數(shù)據(jù)展開分析，計(jì)量資料的檢驗(yàn)方法是t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)方法是卡方檢驗(yàn)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義當(dāng)且僅當(dāng)P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度對比

護(hù)理滿意度對比結(jié)果如表1所示，可以看出，在護(hù)理滿意度上，對照組顯然比觀察組低，差異較為顯著。

表1 護(hù)理滿意度比較

2.2 疼痛評分和負(fù)性情緒對比

在護(hù)理管理前后疼痛評分和負(fù)性情緒的改善程度上，對照組顯然差于觀察組，差異較為顯著。

表2 疼痛評分和負(fù)性情緒對比

3 討 論

由于ICU患者自身基礎(chǔ)疾病比較嚴(yán)重，其對于自身的疼痛無法進(jìn)行合理準(zhǔn)確的表達(dá)，這會使得患者出現(xiàn)不配合護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理以及治療的問題，其躁動不安等負(fù)面情緒也會顯著增多，其會進(jìn)一步出現(xiàn)一定程度的應(yīng)激反應(yīng)，病情在不斷加重的同時，生命安全也會遭受到一定的威脅。因此，對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)是十分必要的。

鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛集束化護(hù)理是當(dāng)前臨床護(hù)理當(dāng)中比較新型的一種護(hù)理理念，其主要是將循證醫(yī)學(xué)當(dāng)作護(hù)理的切入點(diǎn)，并結(jié)合當(dāng)前最為有效合理的護(hù)理管理方法來對患者進(jìn)行針對性的護(hù)理，科學(xué)性較強(qiáng)。集束化護(hù)理的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛比較程序化，對于患者生命基本體征和不良反應(yīng)的監(jiān)測以及及時處理比較到位，優(yōu)勢較強(qiáng)。此次研究結(jié)果是：在護(hù)理依從率和護(hù)理滿意度上，對照組顯然低于觀察組；在護(hù)理管理前后疼痛評分和負(fù)性情緒的改善程度上，對照組顯然差于觀察組，差異較為顯著。

由此可見，對ICU患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛集束化管理，可以將護(hù)理滿意度顯著提高，患者的疼痛評分和負(fù)性情緒也會有顯著的緩解，應(yīng)用價值較高。