高危妊娠產婦的心理護理體會

胡前珍(潢川縣人民醫(yī)院 河南 信陽 465150)

高危妊娠產婦的心理護理體會

胡前珍
(潢川縣人民醫(yī)院 河南 信陽 465150)

目的 探討高危妊娠產婦應用心理護理干預的臨床效果。方法 于2015年10月至2016年10月在潢川縣人民醫(yī)院診治的高危妊娠產婦中抽取72例作研究對象，并按隨機抽簽方式分對照組和研究組，各36例。對照組產婦應用常規(guī)護理模式，研究組產婦則在常規(guī)護理基礎上加用心理護理干預，對比兩組產婦剖宮產率以及護理滿意度。結果 研究組產婦剖宮產率是38.89%，其護理滿意度是94.44%；對照組產婦剖宮產率為66.67%，其護理滿意度為75.00%；2組產婦剖宮產率和護理滿意度對比，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 高危妊娠產婦應用心理護理干預的臨床效果肯定，可有效降低其剖宮產率，并提升其護理滿意度。

高危妊娠產婦；心理護理干預；剖宮產；護理滿意度

高危妊娠指的是產婦在妊娠期患某種并發(fā)癥，或存在社會不良因素等，從而導致產婦難產的一種產科疾病[1]。高危妊娠產婦因本身存在高危因素，導致其情緒波動較大，出現焦慮等負面情緒，影響自身、胎兒健康。因此，臨床上需提供精心護理干預，充分掌握高危妊娠產婦心理狀態(tài)，及時糾正不良因素，改善其身心健康。本研究為明確高危妊娠產婦應用心理護理干預的臨床效果，隨機對72例高危妊娠產婦分組，分別采取常規(guī)護理、常規(guī)護理聯合心理護理。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 于2015年10月至2016年10月在潢川縣人民醫(yī)院診治的高危妊娠產婦中抽取72例作為研究對象，并按隨機抽簽方式分對照組和研究組，各36例。研究組年齡20～36歲，平均(30.11±2.56)歲；平均孕周(36.76±1.52)周；對照組年齡20～36歲，平均(30.11±2.56)歲；平均(36.76±1.52)周。兩組產婦年齡、孕周等基線資料對比，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。已經產前檢查等明確診斷為高危妊娠，均存在自然分娩適應證，意識清晰，在參與本次研究前簽署了知情同意書。

1.2 護理方法 對照組應用常規(guī)護理措施，主要包括常規(guī)術前準備、產前檢查、術后消毒、健康指導以及遵醫(yī)囑用藥等，不強調特殊護理內容。研究組在上述護理基礎上加用心理護理，其護理干預內容如下。①入院接待：應熱情、禮貌地引導產婦入院，認真檢查其體征，并詢問其病史等，注意尊重產婦人格，建立良好護患關系，增加其歸屬感。②知識宣教：對其每項檢查做好解釋工作，從而使產婦明確自身情況，積極配合治療。③環(huán)境干預：按時整理病房，為產婦提供一個舒適、整潔而優(yōu)美的住院環(huán)境，確保其心情舒暢，進一步體會歸屬感。④情緒疏導：加強護患溝通，注意使用語言交流技巧，充分把握其心理特征，引導其采用正確方式宣泄焦慮、緊張等負面心理。⑤家庭支持：加強心理監(jiān)護，教會產婦及其家屬記錄胎動次數、聽胎心方式，時刻掌握其胎心胎動情況，一旦發(fā)生異常則立即就診；同時，指導產婦家屬積極參與到糾正產婦高危妊娠狀態(tài)的護理工作中，能夠在生活生予以精神照顧，心理上分擔產婦煩惱，行動上予以守護，改善產婦心理狀態(tài)，增強其毅力、自信心等。⑥分娩心理干預：產婦分娩期間，全程陪伴產婦，通過擦汗、握手、語言安撫和鼓勵等方式緩解其精神壓力，并指導其學會規(guī)律、平靜地深呼吸，從而在分娩期間保持冷靜、樂觀心態(tài)。

1.3 觀察指標 ①統計兩組產婦剖宮產率；②自擬護理滿意度調查問卷，分析其對護理內容、服務態(tài)度、心理狀態(tài)、操作技能的滿意度，以滿意、基本滿意、一般、不滿意標準，對上述4項實施評分，分別是3分、2分、1分、0分，總分8～12分為滿意，總分不足8分者為不滿意，護理滿意度=滿意者人數/總人數×100%。

1.4 統計學方法 用SPSS 19.0統計學軟件分析本研究中數據資料，定性資料以(n，%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產婦剖宮產率 研究組產婦剖宮產率低于對照組，差異有統計學意義(χ2=5.573，P<0.05)。見表1。

表1 兩組產婦剖宮產率比較(n，%)

2.2 兩組產婦的護理滿意度 研究組產婦對護理工作滿意34例，不滿意2例，護理滿意度為94.44%；對照組滿意27例，不滿意9例，護理滿意度為75.00%。研究組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(χ2=5.258，P<0.05)。

3 討論

高危妊娠作為產婦妊娠期間危險系數較高的疾病之一，嚴重時可出現難產，提升剖宮產率，且即使應用剖宮產手術也存在較高風險系數[2]。因此，對高危妊娠產婦實施護理干預，糾正其高危妊娠狀態(tài)，對于減小其分娩風險、降低剖宮產率有積極作用[3]。大量臨床實踐結果提示，常規(guī)護理模式存在操作機械性、隨意性等特點[4-5]，無法有效緩解產婦精神壓力，需輔以心理護理干預[6]。

本研究中研究組產婦即在常規(guī)護理基礎上加用的心理護理干預，其干預措施涉及環(huán)境、家庭支持、健康宣教等多個方面。其中，入院接待可消除產婦對醫(yī)院、護理人員的陌生感，提升其對醫(yī)護人員的好感度以及歸屬感；知識宣教能夠增加產婦對自身情況、各項檢查意義的了解，改善配合行為，并增加其信任感；環(huán)境干預可改善產婦心情，情緒疏導則可進一步消除其負面情緒；家庭支持有助于增強產婦及其家屬的自我護理技能，確保其安全，并增強產婦自信心；分娩期間心理干預，則可增強產婦安全感，并有助于其在分娩期間保持良好心態(tài)。本次研究結果提示，研究組產婦的剖宮產率低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，充分證明了高危妊娠產婦在常規(guī)護理基礎上加用心理護理干預的突出效果。

綜上所述，心理護理用于高危妊娠產婦臨床護理中的效果肯定，有助于降低其剖宮產率，并提升其護理滿意度，可作為高危妊娠產婦理想護理模式。

[1] 李曉麗.高危妊娠產婦的心理護理對患者妊娠結局的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(9):227.

[2] 吳雅清.護理干預對母嬰分離高危妊娠產婦心理的影響[J].山東醫(yī)藥,2013,53(12):96.

[3] 季慶華.母嬰分離的高危妊娠產婦心理問題分析及護理干預對策[J].中國實用護理雜志,2012,28(17):57.

[4] 王燕.母嬰分離的高危妊娠產婦心理問題分析及護理干預對策[J].中外醫(yī)療,2016,35(24):157.

[5] 張學艷,張學玲.心理護理干預對高危妊娠產婦43例護理影響分析[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2014,24(2):922.

[6] 郭宗艷,高危妊娠產婦產前負性情緒的心理護理干預對分娩結果的影響[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,21(6):345.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.123

2016-09-03)