支原體肺炎患兒的生化檢驗結(jié)果

郭斌，龍成學(xué)

1 江西省萬載縣婦幼保健院 (江西萬載 336100)；2江西省萬載縣人民醫(yī)院 (江西萬載 336100)

支原體肺炎常被稱作原發(fā)性非典型性肺炎，是常見的兒科疾病，其發(fā)病率較高，會極大地影響患兒的身心健康[1]。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，支原體肺炎在小兒肺炎中所占比例可高達(dá)40%，如果不給予及時有效的病情評估和治療，有可能逐步發(fā)展成肝損傷，嚴(yán)重時會危及患兒的生命安全[2]。本研究選取我院接受支原體肺炎合并肝損傷診療的82例患兒和同期的82例單純支原體肺炎患兒為研究對象，分析生化檢驗在支原體肺炎患兒病情嚴(yán)重程度評估中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年3月至2018年5月在我院接受支原體肺炎合并肝損傷診療的82例患兒為試驗組，以同期的82例單純支原體肺炎患兒為對照組。對照組男46例，女36例；年齡4～9歲，平均(7.1±1.3)歲。試驗組男44例，女38例；年齡4～10歲，平均(7.8±1.4)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組均接受生化檢驗，主要涉及血沉、血清C反應(yīng)蛋白、肝功能等檢測。于清晨空腹?fàn)顩r下抽取患兒靜脈血，將血液標(biāo)本進行離心處理；然后，將血液標(biāo)本平均分成4份，再分別檢測。借助全自動分析儀(奧林巴斯公司生產(chǎn)，型號：AU640)進行肝功能指標(biāo)檢測；選擇血清C反應(yīng)蛋白檢測儀和快速免疫投射比濁法檢測血清C反應(yīng)蛋白；運用魏氏自然沉降法檢測血沉，即將一定的檸檬酸鈉溶液放在血清標(biāo)本當(dāng)中，兩者比例不應(yīng)超過4︰1，把血清C反應(yīng)蛋白和檸檬酸鈉溶液混合均勻，然后放在魏氏血沉管中，使血沉管對齊“0”刻度；在血沉管存儲過程中，將其垂直擺放，防止陽光直射和血液外溢；最后靜置1 h，記錄沉降紅細(xì)胞柱頂部間與血清凹液面底部之間距離以及血沉檢測結(jié)果。

1.3 臨床評價

比較兩組血沉、C反應(yīng)蛋白含量以及肝功能指標(biāo)(天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、間接膽紅素、直接膽紅素、總膽紅素)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組血沉和血清C反應(yīng)蛋白含量比較

試驗組血沉含量和血清C反應(yīng)蛋白含量高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組血沉和血清C反應(yīng)蛋白含量比較

注：與對照組比較，aP<0.05

2.2 兩組肝功能指標(biāo)比較

試驗組肝功能指標(biāo)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組肝功能指標(biāo)比較

注：與對照組比較，aP<0.05

3 討論

支原體肺炎是一種多發(fā)于兒童群體的呼吸道感染疾病，如果不能及時有效地給予治療，極易導(dǎo)致患兒的病情逐步惡化，進而出現(xiàn)肝臟損傷等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患兒的生命質(zhì)量和身心健康[3]。所以，及時、準(zhǔn)確地評估支原體肺炎患兒地病情嚴(yán)重程度，有助于改善其預(yù)后。臨床上多采用核酸檢測、血常規(guī)和X線片檢查等方法診斷小兒支原體肺炎。然而，上述幾種檢查方法均存在一定的缺點和局限性，X線胸片檢查特征性不明顯；核酸檢測法的特異度和靈敏度較高，且耗時短，但是只適合于處理過或者被污染的標(biāo)本，其臨床價值不高[4]。

C反應(yīng)蛋白屬于一類急性時相蛋白，正常人的血液中C反應(yīng)蛋白含量通常低于10 mg/L。當(dāng)病原體侵襲人體以后，會致使機體肝臟中的C反應(yīng)蛋白含量增加，導(dǎo)致短時間內(nèi)的C反應(yīng)蛋白含量迅速上升，當(dāng)患兒病情得到改善之后，其體內(nèi)血清C反應(yīng)蛋白含量會快速下降。因此，通過檢測機體C反應(yīng)蛋白含量，就可以初步判斷患兒的身體狀況[5]。肝功能化驗的實質(zhì)是借助化學(xué)方法來檢測與肝臟代謝功能相關(guān)的各種指標(biāo)，臨床上將天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、間接膽紅素、直接膽紅素、總膽紅素作為診斷肝功能是否損傷的重要指標(biāo)[6-7]。

本研究中，選擇支原體肺炎合并肝臟損傷的患兒為試驗組，同時選擇同期單純支原體肺炎患兒為對照組，兩組均接受生化檢驗，通過分析生化檢驗結(jié)果可知，試驗組血沉水平、C反應(yīng)蛋白以及天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、間接膽紅素、直接膽紅素、總膽紅素四項肝功指標(biāo)水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這提示我們，生化檢驗可以有效評估支原體肺炎患兒的疾病嚴(yán)重程度，同時臨床應(yīng)對支原體肺炎患兒進行及時治療，以防出現(xiàn)肝損傷。