靜脈滴注治療患者中綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用探討

張潔玉

（廣州市天河區(qū)天園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東廣州 510000）

靜脈滴注治療是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心常用的給藥方式。隨著疾病的復(fù)雜化，滴注藥物種類的多樣化以及滴注用材換代速度的加快，靜脈滴注也面臨著更高的風(fēng)險(xiǎn)，例如滲液、淤青等，對(duì)護(hù)理配合也提出了更高的要求[1]。為研究有效的護(hù)理服務(wù)模式，本研究選取84例接受靜脈滴注治療的患者作為研究對(duì)象，觀察綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2017年12月-2018年12月期間在我院接受靜脈滴注治療的患者中抽取84例隨機(jī)分為一般組、觀察組。一般組41例，男22例，女19例，年齡19歲-71歲，平均（45.2±6.9）歲；觀察組43例，男23例，女20例，年齡18歲-72歲，平均（45.7±7.1）歲。兩組臨床資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 一般組應(yīng)用一般護(hù)理，護(hù)理人員接到注射通知單后核對(duì)患者信息、藥品有效期，配藥后按照常規(guī)要求穿刺。

觀察組另應(yīng)用綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。維持治療室整潔、舒適的環(huán)境，定期開窗，按照患者要求調(diào)整溫濕度，擺放花草增加房間生氣；在治療室張貼或懸掛靜滴相關(guān)知識(shí)，挑選實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員操作，在穿刺前將藥品滴注過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、滴注完成后針眼按壓方式告知患者，并選擇粗、直血管穿刺，嚴(yán)格按照無(wú)菌程序消毒；穿刺時(shí)使用親切的語(yǔ)言安慰患者，告知其主動(dòng)配合對(duì)穿刺成功的重要性，提升其配合度，針對(duì)負(fù)性情緒嚴(yán)重的患者，可適當(dāng)按摩完骨穴與太沖穴；穿刺完成后叮囑患者盡量避免移動(dòng)，防止?jié)B液，并及時(shí)詢問(wèn)患者在滴注中是否存在不適感，及時(shí)處理不良反應(yīng)，可適當(dāng)對(duì)藥液加溫，減少對(duì)機(jī)體的刺激。

1.3 研究指標(biāo) 比較兩組一次穿刺成功率、不良事件出現(xiàn)率。護(hù)理評(píng)價(jià)：包括環(huán)境舒適、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、心理關(guān)懷、衛(wèi)生教育滿意度，滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)分析用SPSS 24.0，用率表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一次穿刺成功率、不良事件出現(xiàn)率 觀察組一次穿刺成功率遠(yuǎn)高于一般組（P＜0.05），不良事件出現(xiàn)率低于一般組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組一次穿刺成功率、不良事件出現(xiàn)率［n（%）］

2.2 護(hù)理評(píng)價(jià) 觀察組環(huán)境舒適、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、心理關(guān)懷、衛(wèi)生教育滿意度分別為97.67%（42/43）、100.00%（43/43）、97.67%（42/43）、95.35%（41/43）、95.35%（41/43），遠(yuǎn)高于一般組的85.37%（35/41）、87.80%（36/41）、82.93%（34/41）、80.49%（33/41）、78.05%（32/41）（χ2=4.163，P=0.041；χ2=5.576，P=0.018；χ2=5.297，P=0.021；χ2=4.420，P=0.036；χ2=5.520，P=0.019）。

3 討論

靜脈滴注是重要的給藥途徑，但在護(hù)理人員操作技術(shù)、患者配合情況、滴注藥物種類等多種因素的影響下，可能出現(xiàn)穿刺成功率低、滲液、針孔出血等不良事件，影響患者就醫(yī)體驗(yàn)[2]。優(yōu)化穿刺護(hù)理配合是護(hù)理人員的重要職責(zé)。綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是將普通護(hù)理作為基礎(chǔ)發(fā)展而來(lái)的現(xiàn)代護(hù)理模式，立足于患者需要，強(qiáng)化、擴(kuò)充、優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的全面改善，在臨床多種疾病的護(hù)理中均有廣泛應(yīng)用。

本研究中，觀察組一次穿刺成功率遠(yuǎn)高于一般組（P＜0.05），不良事件出現(xiàn)率遠(yuǎn)低于一般組（P＜0.05），環(huán)境舒適、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、心理關(guān)懷、衛(wèi)生教育滿意度遠(yuǎn)高于一般組（P＜0.05），提示綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在提升穿刺成功率與護(hù)理評(píng)價(jià)、減少不良事件上具有優(yōu)勢(shì)。該護(hù)理服務(wù)模式通過(guò)環(huán)境干預(yù)、健康教育、心理干預(yù)等多種護(hù)理措施緩解患者緊張情緒，增加穿刺知識(shí)，將外界因素對(duì)患者的影響降至最低，為穿刺成功提供保障，進(jìn)而提升患者配合度與滿意度[3]。相較于一般護(hù)理服務(wù)，增用綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可促進(jìn)護(hù)理針對(duì)性與全面性、科學(xué)性的提升，是一般護(hù)理的深化，在提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量上具有明顯優(yōu)勢(shì)。

綜上，綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在靜脈滴注治療患者中的應(yīng)用可提升一次穿刺成功率、減少不良事件、改善患者護(hù)理評(píng)價(jià)。