MECT治療患者實施優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理效果分析

梁寶珍，劉真文

（1.東莞市第七人民醫(yī)院防?？?；2.救治區(qū)，廣東東莞 523000）

MECT治療是精神疾病治療方法之一，特別對難治性精神病治療有效。通過電刺激大腦而致意識喪失，清醒后頭痛、惡心、血壓不穩(wěn)、記憶減退等不良反應(yīng)。為此，MECT治療期提供有效護(hù)理，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療依從性，改善患者的生活質(zhì)量[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2018年1月我院70例MECT治療患者進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組男性25例、女性10例。年齡25歲-58歲，平均（39.36±2.120）歲。對照組男性21例、女性14例。年齡22歲-53歲，平均（37.21±2.17）歲。兩組均符合MECT治療的適應(yīng)證。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理。觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理。（1）心理疏導(dǎo)。治療前后監(jiān)測患者脈搏變化，了解其內(nèi)心緊張程度，及時給予疏導(dǎo)，消除患者的緊張感和孤獨感。（2）健康教育。解釋MECT治療方法、治療目的和優(yōu)勢等，指導(dǎo)其配合治療技巧，并耐心傾聽患者的問題并予以細(xì)致回答，治療及恢復(fù)期全程陪護(hù)，以減輕患者的顧慮。（3）行為干預(yù)。糾正患者的不良行為習(xí)慣，如少看手機(jī)，多與人面對面交流，開展有氧運(yùn)動，如體操、廣場舞、太極拳等，睡前不看刺激性影片，作息時間規(guī)律，合理飲食。（4）治療過程干預(yù)。治療前后監(jiān)測生命體征、意識、呼吸恢復(fù)時間，并做好相關(guān)記錄，及時制定干預(yù)措施。（5）治療后的干預(yù)。繼續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，傾聽患者主訴，如有腰疼、背疼給予熱敷；頭痛、惡心、視力模糊，平臥時間延長，光線柔和，環(huán)境保持安靜，專人護(hù)理，并注意全程加強(qiáng)患者不良情緒的疏導(dǎo)[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組MECT治療患者滿意人數(shù)、治療依從性評分（100分最高分，分值和治療依從性評分呈正比）、兩組患者生活質(zhì)量量表SF-36評分（100分最高分，分值和生活質(zhì)量呈正比）、不良反應(yīng)發(fā)生率。

表1 護(hù)理前后生活質(zhì)量量表SF-36評分相比較（Mean±SD，分）

表2 兩組治療依從性評分相比較（Mean±SD，分）

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計，并分別用t檢驗和卡方檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意人數(shù)及不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組滿意人數(shù)高于對照組。觀察組滿意人數(shù)34例，不滿意人數(shù)1例；對照組滿意人數(shù)25例，不滿意人數(shù)10例。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組。觀察組不良反應(yīng)2例，占5.7%；對照組不良反應(yīng)8例，占25%。

2.2 護(hù)理前后生活質(zhì)量量表SF-36評分相比較 護(hù)理前兩組生活質(zhì)量量表SF-36評分相似（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量量表SF-36評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。如表1。

2.3 兩組治療依從性評分相比較 觀察組治療依從性評分優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

MECT治療是一種通過短暫、適量的脈沖電流刺激，引起大腦皮層廣泛性放電，促使腦細(xì)胞發(fā)生一系列生理變化反應(yīng)，從而達(dá)到治療目的。治療療程一般6次-12次。術(shù)中、術(shù)后會出現(xiàn)不同程度的副反應(yīng)：如術(shù)后認(rèn)知功能障礙、意識喪失、記憶差，損傷大多可在1個月內(nèi)恢復(fù)；氣道事件，舌后墜、口腔分泌物過多、喉痙攣、支氣管痙攣、甚至肺不張，可在治療時或蘇醒期間出現(xiàn)；循環(huán)系統(tǒng)，血壓低、頭暈、頭痛等，以上反應(yīng)導(dǎo)致病人緊張、害怕，缺乏安全感。特別是經(jīng)過3次-4次治療后，精神癥狀得到初步改善，疾病部分恢復(fù)。由于治療所致的不適癥狀及對治療缺乏認(rèn)識，患者難以堅持完成療程。而且恢復(fù)時間長，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，從而影響患者身心健康。

本研究中，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理。以上結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理可改善患者生活質(zhì)量，提高患者治療的依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生，治療滿意度明顯提高，從而完成治療療程，達(dá)到理想的治療效果。