快速康復外科理念在手術室護理中的應用效果分析

向燦飛，張凌云

（廣州市白云區(qū)人民醫(yī)院手術室，廣東廣州 510500）

在醫(yī)院諸多部門中，手術室作為實施手術治療與進行搶救的重要科室，同時也是護理風險較高的場所，其護理效果與患者術后的恢復息息相關[1]?？焖倏祻屯饪评砟钣欣谧o理工作的有序進行，縮短患者的住院時間，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生率，對維護患者的權益方面也起到一定的作用[2]。因此本研究結合臨床手術室患者，通過快速康復外科理念進行護理干預，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年12月-2018年3月期間于我院進行手術治療的88例患者，隨機分成常規(guī)組與科研組，各44例。患者均滿足手術特征。常規(guī)組患者中最小年齡22歲，最大年齡73歲，平均年齡（46.65±3.25）歲，其中女性25例，男性19例?？蒲薪M患者中年齡最小23歲，最大75歲，平均年齡（46.25±3.45）歲，其中女性24例，男性20例。對比兩組患者基礎臨床資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法 給予常規(guī)組患者進行常規(guī)護理，于患者入院當天，提醒手術注意事項，并告知患者術前3天開始只吃流質食物，手術前不允許進食，通過靜脈液體補充，術后排氣后方可進食等，適當增加與患者及其家屬溝通，對患者心理與生理上的負面表現(xiàn)應盡可能降低。科研組在常規(guī)護理的基礎上予以快速康復外科理念，具體護理干預方式詳述：

1.2.1 手術前護理 手術前，與患者及其家屬進行溝通，記錄患者各項檢查報告，詳細了解其病情、發(fā)病史，制定優(yōu)質的手術護理方案。護理人員應隨時掌握患者的心理狀況，采取有效的心理護理，增強其應對手術的信心，方案確定后，護理人員及時、詳盡地告知患者，包含手術治療效果及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者提前做好準備，在并發(fā)癥發(fā)生時不慌不亂，及時告知醫(yī)師采取相應措施。

1.2.2 手術中護理 手術期間最關鍵的環(huán)節(jié)是保暖，護理人員應增加巡查頻次和時間，監(jiān)測患者各項生命體征，隨時查看體溫變化情況，重點關注并保護患者的皮膚與神經(jīng)，此外，為確保手術視野能夠充分展現(xiàn)，護理人員應指導患者采用正確的體位。

1.2.3 手術后護理 患者進行手術后6 h可以喝水與進食流質食物，然后循序漸進從流質食物向正常食物過渡。此時，可指導患者進行適當?shù)倪\動或體育鍛煉，比如翻身、活動雙腿等，必要時要求患者下床活動，促進胃腸蠕動，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標 比較兩組患者預后評價、手術后各項指標以及患者生活質量。

預后評價采用我院自制的護理滿意調查表，在兩組手術患者經(jīng)護理干預后進行調查，滿分100分，將滿意度按分值高低分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個項次，分值分別為90分以上、60分-90分，60分以下。由非常滿意及一般滿意的患者例數(shù)綜合計算護理滿意度。記錄兩組患者住院時間、肛門排氣時間與下床活動時間三項術后相關指標并進行比較，同時采用生活質量量表對患者生活質量進行評判。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0軟件分析研究數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異明顯。

2 結果

2.1 比較兩組患者預后評價 常規(guī)組患者中不滿意10例，非常滿意13例，一般滿意21例，護理滿意度77.27%（34/44），而科研組患者中不滿意3例，非常滿意18例，一般滿意23例，護理滿意度93.18%（41/44），科研組患者預后評價顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者手術各項指標 科研組各項手術指標明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間比較差異明顯（P＜0.05）。見表1。

2.3 兩組患者生活質量評分進行對比 科研組生活質量評分較常規(guī)組患者更為良好，組間比較差異較為顯著（P＜0.05）。見表2。

3 討論

手術治療作為臨床常見的一種治療手段應用非常廣泛，因手術室護理工作量大、時間長，患者心理狀態(tài)比較差等特點，隨著手術治療使用頻率逐步提升，加之患者常常對手術產生應激反應，輕則影響療效，重則導致患者并發(fā)癥甚至死亡，所以加強手術護理至關重要[3]。將快速康復外科理念應用于手術護理全過程，對患者在術前、術中、術后開展一系列優(yōu)化護理措施，有效減輕患者應激反應，提高患者生活質量，利于預后恢復，且縮短住院時間，繼而提升滿意度。

本研究顯示，科研組患者護理滿意度、各項術后相關指標與生活質量較常規(guī)組患者更為優(yōu)良，差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者各項手術指標對比（Mean±SD,n=44）

表2 比較兩組患者生活質量評分（Mean±SD，分，n=44）

綜上所述，通過將快速康復外科理念應用于手術室護理中，能有效提升患者預后評價，護理效果理想，在今后的護理工作中值得進一步推廣。