護理干預在小兒秋季腹瀉治療中應用的效果及預后的影響

景珂

（廣東省惠州市第一人民醫(yī)院，廣東惠州 516000）

小兒秋季腹瀉屬于兒科常見疾病，主要為輪狀病毒感染所致，該病毒具有較強的傳染性，且目前臨床對其無有效的治療藥物[1]?；颊呋疾『缶哂懈篂a、嘔吐以及感冒的臨床特征[2]。且患兒治療配合度差，需在治療過程中給予合理的護理干預提高患兒治療依從性，現(xiàn)為了探究將護理干預應用于該疾病患者的治療中的臨床效果，特選取60例該疾病患者（入院時間為2015年1月-2018年10月）作為研究對象，探究其臨床應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取60例在我院接受治療的小兒秋季腹瀉患者作為臨床研究對象，入院時間為2015年1月-2018年10月，以治療方式的不同分兩組。其中，對照組中男患兒12例，女患兒18例。年齡5個月-4歲，平均年齡（2.04±0.54）歲。病程1天-6天，平均病程（3.53±0.65）天；觀察組中男患兒13例，女患兒17例。年齡6個月-4歲，平均年齡（2.15±0.61）歲。病程1天-7天，平均病程（3.49±0.77）天。兩組患者的一般資料（病程、年齡以及性別）等均沒有明顯差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法 給予對照組患兒行常規(guī)護理，指導患兒飲食、監(jiān)測患兒生命體征，糾正水電解質紊亂、糾正脫水等護理。

給予觀察組患兒行護理干預，具體操作如下：①隔離消毒：盡可能減少無關人員進入病房的次數(shù)，家屬出入病房需消毒洗手，確保室內外空氣流通，對患兒接觸到的物品、玩具以及餐具定期消毒；②皮膚護理：患兒大便后應將肛周用溫水清洗，并及時更換尿布，確保肛周皮膚干燥、衛(wèi)生，預防泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。時刻觀察患兒的臀部皮膚變化情況，如出現(xiàn)潮紅，需及時涂抹氧化鋅等藥物。如患兒正處于腹瀉期，應盡可能避免使用紙尿褲。對于需長期臥床治療者，需定期進行翻身，預防壓瘡或繼發(fā)性肺炎的發(fā)生。③癥狀護理：對于嚴重脫水者，為防止因干燥而導致眼角膜發(fā)生感染，可在眼部應用0.9%氯化鈉擦拭。在患兒腹部處予以熱敷，緩解腹痛。④心理護理：護理人員應與患者家屬強化溝通，講解疾病相關知識以及相關治療流程，讓家屬更好地配合安撫患兒情緒。治療期間，可通過講故事、玩玩具等方式轉移患兒注意力，提高患兒治療配合度。

1.3 觀察指標[3]對比兩組患兒臨床癥狀改善時間（嘔吐、退熱以及腹瀉）情況。根據(jù)患兒的大便情況以及治療依從性進行護理療效評定。顯效：護理3天后，患兒積極配合治療，每日大便次數(shù)未超過2次，大便顏色、性狀基本恢復正常；有效：護理3天后，患兒積極配合治療，每日大便次數(shù)未超過4次，大便顏色、性狀有所改善；無效：護理3天后，患兒不能積極配合治療，每日大便次數(shù)、顏色、性狀無顯著改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比各臨床癥狀改善情況 護理后，觀察組患者的各臨床癥狀改善時間（退熱、腹瀉以及嘔吐）明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；見表1。

2.2 對比臨床療效情況 觀察組治療效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

由于小兒機體尚未發(fā)育完全，免疫力低下，胃腸道功能均較差。受輪狀病毒感染后，極易引發(fā)腹瀉，且該疾病高發(fā)于秋季，故臨床多稱之為秋季腹瀉[4]。但小兒患者多無自主治療依從性，需給予合理的護理干預促進其配合治療?，F(xiàn)為探究何種護理方法效果更佳，特做此研究。

本研究表明，護理后，觀察組患者的各臨床癥狀改善時間（退熱、腹瀉以及嘔吐）明顯短于對照組；觀察組治療效果優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這提示，給予秋季腹瀉患兒行護理干預，效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理。究其原因，常規(guī)的護理僅是對治療進行輔助，對小兒治療依從性以及皮膚等無顯著干預，故療效較差。而護理干預是通過對患兒家屬進行宣教，促進其能積極協(xié)助護理治療。并通過強化消毒管理，再對患兒的皮膚、癥狀進行針對性的護理，促進患兒各種臨床癥狀恢復，并降低不良反應發(fā)生率。再通過轉移患兒注意力的方式促進其更好地配合治療，并增加護患之間的信任度，提高治療依從性。

表1 臨床癥狀改善情況比較（Mean±SD,d,n=30）

表2 兩組臨床療效的比較 （n=30）

綜上所述，給予小兒秋季腹瀉治療過程中行護理干預，可有效提高臨床治療效果，促進各種臨床癥狀的恢復，值得廣泛推廣并應用于臨床。