傳染病檢測在產前檢查中的應用分析

黃小燕

（鶴山市人民醫(yī)院婦產科，廣東鶴山 529700）

梅毒、乙肝等傳染病是目前我國較為高發(fā)的傳染病，給患者生命安全及社會、家庭發(fā)展均造成極大影響[1]。母嬰傳播是梅毒、乙肝等傳染病較為常見的傳播方式，其對新生兒生命安全造成極大危險，也直接影響人口質量[2,3]。加強對孕產婦的產前檢查、及早發(fā)現孕產婦經血液傳播疾病感染狀況在預防傳染性疾病的傳播及改善新生兒預后中具有重要意義。為及早發(fā)現并控制母嬰傳播傳染病，本研究對我院婦產科3,323例孕產婦實施了傳染病檢測，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年12月間我院婦產科3,323例孕產婦實施研究。孕婦年齡17歲-40歲，平均年齡（28.4±10.4）歲；孕周15周-39周，平均孕周（27.2±10.5）周。納入標準：孕產婦；一般資料完整者；自愿配合檢查且簽署知情同意書；意識清晰者。排除標準：血液系統(tǒng)疾病者；檢查配合度較差者；其他系統(tǒng)及組織嚴重病變者。

1.2 方法 在孕產婦入院后實施基本資料調查，包括年齡、學歷、戶口所在地等。對所有孕產婦產前檢查中均進行傳染?。范尽⒁腋危z測，采集靜脈血4 mL，分離出血清，梅毒檢測采取甲苯胺紅不加熱血清試驗及酶聯免疫吸附法檢測，兩項結果均為陽性則判定為陽性，相關檢測試劑盒及試劑分別由上海榮盛生物科技有限公司、北京萬泰生物藥業(yè)有限公司提供；乙型肝炎病毒五項檢測試劑盒由英科新創(chuàng)（廈門）科技有限公司提供。所有檢測過程均嚴格參照相關使用說明書實施。

1.3 觀察指標 分析總結孕產婦檢測結果及陽性人群分布狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS 22.0軟件處理，用［n（%）］表示計數資料，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

3,323例孕產婦中共檢出梅毒19例，發(fā)生率為0.6%；檢出乙肝267例，發(fā)生率為8.0%。不同學歷、不同戶口所在地孕產婦梅毒及乙肝檢出率差異顯著（P＜0.05），見表1。

3 討論

母嬰傳播是經血液傳播感染性疾病較為常見的傳播途徑，母嬰傳播過程將直接影響新生兒出生質量及人口質量，影響了傳染病防控效果，也影響社會的穩(wěn)定發(fā)展[4,5]。不斷加強傳染病的早期防控，及早診斷并了解孕產婦傳染病感染狀況，及早實施針對性干預是減少母嬰傳播的重要手段[6,7]。

本研究對孕產婦梅毒、乙肝感染狀況進行檢測，結果顯示孕產婦梅毒檢出率為0.6%；乙肝檢出率為8.0%，兩者均會影響安全新生兒生命安全，需加強重點防護。梅毒主要通過不良性行為傳播及母嬰傳播，感染梅毒孕婦主要通過胎盤向胎兒傳染，從而引起胎兒宮內感染，引發(fā)不良預后[8,9]。而乙肝主要經性接觸、母嬰、血和血液制品、破損皮膚粘膜傳播，母嬰傳播途徑中，孕婦產前主要通過胎盤將乙肝病毒傳播給胎兒，分娩中主要通過陰道分泌物及母血滲透至胎兒體內，產后可通過母乳傳染給嬰兒[10]。及早發(fā)現孕婦梅毒或乙肝感染后，需及時實施針對性措施，從而積極阻斷母嬰傳播途徑，控制胎兒及新生兒感染狀況，改善人口質量。本研究中不同學歷、不同戶口所在地孕產婦梅毒及乙肝檢出率差異顯著，隨著學歷升高，孕婦梅毒及乙肝檢出率下降，分析原因可能是學歷越高，孕婦認知越高，自護能力越強，不良行為減少，感染風險更低。戶口在農村孕產婦梅毒及乙肝檢出率更高，分析原因可能是目前農村長期外出打工人群增多，人口流動性較大，生活環(huán)境較差，感染風險更高。因此未來需加強對梅毒、乙肝等相關傳染性疾病的疾病知識健康宣教過程，不斷提升人們的健康意識及自我防護意識，養(yǎng)成良好的生活習慣，且積極指導孕產婦加強孕前及產前傳染病篩查，以便及早實施針對性處理，改善妊娠結局及出生人口質量。

表1 患者檢測結果分布狀況分析［n（%）,n=3,323］

綜上所述，在產前檢查中應用傳染病檢測可及時發(fā)現孕產婦傳染病狀況，需根據產前檢查結果及早對檢測結果陽性孕產婦實施針對性處理，積極阻斷母嬰傳播途徑，減少胎兒及新生兒感染狀況。