百令膠囊聯(lián)合非布司他治療痛風合并高尿酸血癥的臨床療效觀察

賴志廷，莫鳳瓊，羅演華，呂鍵

（東莞市中堂醫(yī)院，廣東東莞 523220）

隨著近些年生活方式改善、飲食結構調整、生活水平提升，高尿酸血癥病發(fā)率逐漸上調，該病嚴重時會對患者腎功能產生巨大影響，降低患者的生存質量[1]。臨床診治該病多采用單一非布司他藥物治療方法，但療效不佳，本文討論了百令膠囊聯(lián)合非布司他方法對痛風合并高尿酸血癥患者的效果，現(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院在上述時期接診的108例痛風合并高尿酸血癥患者，隨機分為A、B、C三組各36例。A組男36例，年齡42歲-63歲，平均年齡（53.24±5.37）歲；B組男35例，女1例，年齡41歲-65歲，平均年齡（53.64±5.42）歲；C組男36例，年齡42歲-66歲，平均年齡（53.43±5.59）歲。將以上資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比。

納入標準：①108例患者均已簽署知情同意書。②108例患者存在尿頻、夜尿多、下肢浮腫、食欲不振及腰膝酸軟等情況，臨床判定其符合痛風合并高尿酸血癥病癥。排除標準：①嚴重器質性疾病者。②具有一定程度的意識障礙或精神疾病者。③年齡小于18歲或大于70歲者。

1.2 方法 三組患者均接受常規(guī)治療，包括用藥指導、飲食指導、心理護理、禁忌事項講解等。

A組予以患者非布司他藥物進行口服治療，每次服用一片（40 mg/片），每日1次，療程2周。該藥物生產廠家為杭州朱養(yǎng)心藥業(yè)有限公司，生產批號為20160827。

B組予以百令膠囊聯(lián)合非布司他治療，即在A組的基礎上口服百令膠囊，每次服用四粒（0.5 g/粒），每日3次，療程2周。該藥物生產廠家為杭州中美華東制藥有限公司，生產批號為20160629。

C組予以百令膠囊聯(lián)合非布司他治療，在B組的基礎上再口服40 mg非布司他。

1.3 觀察指標 觀察測評三組痛風合并高尿酸血癥患者的第1周、2周、4周、6周、8周、10周、12周轉氨酶、血肌酐、血尿酸及并發(fā)癥指標數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)處理使用SPSS 21.0軟件，計數(shù)資料（三組痛風合并高尿酸血癥患者的并發(fā)癥指標）采用卡方檢驗；計量資料（三組痛風合并高尿酸血癥患者的第1周、2周、4周、6周、8周、10周、12周轉氨酶、血肌酐、血尿酸指標）采用t檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較三組痛風合并高尿酸血癥患者治療前及第1周、2周、4周、6周、8周、10周、12周轉氨酶、血肌酐、血尿酸指標 三組痛風合并高尿酸血癥患者治療前轉氨酶、血肌酐、血尿酸指標基本無差異（P＞0.05），治療后三組第1周、2周、4周、6周、8周、10周、12周轉氨酶、血肌酐、血尿酸指標均優(yōu)于治療前且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），治療后B、C兩組第1周、2周、4周、6周、8周、10周、12周轉氨酶、血肌酐、血尿酸指標均優(yōu)于A組且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳如表1。

2.2 比較三組痛風合并高尿酸血癥患者的并發(fā)癥發(fā)生率 B、C兩組在治療過程中未出現(xiàn)嘔吐、惡心、腹瀉及皮疹等臨床不良反應問題，A組在治療過程中僅出現(xiàn)1例惡心不良反應，并發(fā)癥發(fā)生率為1.85%，三組并發(fā)癥指標對比差異不大，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

高尿酸血癥與痛風有較為緊密的聯(lián)系，且是腦卒中、心血管疾病、慢性腎病、高脂血癥、代謝綜合征及糖尿病等疾病的獨立危險因素[2]。一旦患者血尿酸指標上升，可能會致使患者出現(xiàn)腎結石、慢性尿酸性腎病及急性尿酸性腎病問題，病情進一步惡化亦有發(fā)生腎功能衰竭的風險，所以臨床上治療高尿酸血癥，減緩血尿酸的上升對改善患者腎衰竭及保護患者腎臟具有重要意義[3]?，F(xiàn)階段治療該病多以促進尿酸排泄、抑制患者尿酸產生及堿化尿液為主，由于改善患者尿酸排泄癥狀的藥物后續(xù)不良反應較多，因此目前多采用別嘌醇作為尿酸生成抑制類藥物[4]。此外，在針對痛風合并高尿酸血癥疾病的治療過程中，臨床多采用非布司他藥物進行治療，該藥物有較為良好地減少患者血尿酸的作用，可有效緩解患者臨床不良癥狀。本次研究使用百令膠囊與非布司他藥物聯(lián)合方法為痛風合并高尿酸血癥患者進行治療，百令膠囊是一種具有益精補腎功能的冬蟲夏草菌絲，一般由人工分離而成，與天然的冬蟲夏草的臨床效果、藥理作用及化學成分差異較小，可降低患者腎小球硬化程度、改善患者腎臟病理、抑制患者腎小球代償性肥大，與非布司他藥物聯(lián)合治療，總體療效顯著[5]。

綜上所述，在痛風合并高尿酸血癥患者的臨床治療過程中應用百令膠囊與非布司他藥物聯(lián)合方法，可有效提升患者腎臟功能，縮短患者恢復時間，改善患者臨床癥狀，值得推廣。

表1 對比三組痛風合并高尿酸血癥患者治療前及第1周、2周、4周、6周、8周、10周、12周轉氨酶、血肌酐、血尿酸指標（Mean±SD,n=36）