大學(xué)生高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

段葵

（華中科技大學(xué)醫(yī)院超聲科，湖北武漢 430074）

高血壓是目前臨床上心血管病患者死亡的重要原因，是腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，是一種由環(huán)境及遺傳共同作用而引起的心血管疾病，是全球范圍內(nèi)引起重視的公共衛(wèi)生問題[1]。近年來，隨著人們生活方式的改變、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，高血壓發(fā)病率逐年升高，且日漸呈年輕發(fā)展趨勢(shì)。相關(guān)研究[2]表示，嚴(yán)格預(yù)防與控制青少年高血壓情況對(duì)控制成年人原發(fā)性高血壓、提高人群生命質(zhì)量的意義重大。大學(xué)生是一個(gè)比較集中且數(shù)量龐大的青年群體，對(duì)大學(xué)生高血壓情況進(jìn)行篩選、合理評(píng)估大學(xué)存在的高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素，對(duì)減少我國高血壓的發(fā)生具有重要意義。因此，本研究將討論分析大學(xué)生高血壓的相關(guān)危險(xiǎn)因素，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2018年1月-2018年12月期間在校大學(xué)新生2,150名，其中男性1,180，女性970例；根據(jù)學(xué)生是否存在高血壓分成兩組，高血壓組共223例，非高血壓組共1,927例。本研究學(xué)生均知情同意。

高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg。

1.2 研究方法 調(diào)查員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)，對(duì)大學(xué)的身高、體質(zhì)量、血壓的檢查均按照標(biāo)準(zhǔn)方式進(jìn)行。采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括兩部分，一部分為學(xué)生的體格調(diào)查，包括被調(diào)查對(duì)象的性別、年齡、BMI（BMI在24 kg/m2-28 kg/m2為超重，BMI＞28 kg/m2為肥胖）；另一部分內(nèi)容包括學(xué)生鍛煉（每周參與體育活動(dòng)3次或以上為經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，反之則為不參加體育鍛煉）、吸煙（每天吸1支以上，持續(xù)時(shí)間≥0.5年）、嗜咸、情緒緊張（最近經(jīng)常感覺焦慮、擔(dān)心、易怒或者伴隨有睡眠障礙）及高血壓家族史（父親或母親有高血壓病史）情況。共發(fā)放問卷2,150份，指導(dǎo)學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)填寫，調(diào)查員及時(shí)核查問卷有效性，實(shí)際收回2,150份，回收率100.0%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，各組計(jì)量資料結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，兩兩比較采用t檢驗(yàn)；各組計(jì)數(shù)資料結(jié)果用百分比表示，采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，高血壓組大學(xué)生男性例數(shù)占比、嗜咸人數(shù)占比、情緒緊張人數(shù)占比以及存在家族遺傳史占比均明顯高于非高血壓組，鍛煉人數(shù)占比明顯低于非高血壓組，BMI明顯高于非高血壓組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

在高血壓前期，如若引起高血壓危險(xiǎn)因素持續(xù)存在，將會(huì)引起患者左心室肥厚、供血功能降低、頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、血管粥樣硬化等心、腦、血管多臟器功能異常，造成高血壓等心血管事件發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者死亡[4]。因此，分析引起高血壓的相關(guān)危險(xiǎn)因素，進(jìn)行有效干預(yù)，對(duì)降低高血壓發(fā)生率、減少心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)意義重大。

本研究結(jié)果顯示，高血壓組大學(xué)生男性例數(shù)占比、嗜咸人數(shù)占比、情緒緊張人數(shù)占比以及存在家族遺傳史占比均明顯高于非高血壓組，鍛煉人數(shù)占比明顯低于非高血壓組，BMI明顯高于非高血壓組。說明性別、吸煙、嗜咸、情緒緊張、存在家族遺傳史、鍛煉以及BMI均為大學(xué)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)因素。這是因?yàn)榇髮W(xué)生生活節(jié)奏快，學(xué)習(xí)任務(wù)重，就業(yè)壓力大，長期的緊張情緒使患者腎上腺素分泌升高，從而升高血壓；至于肥胖、缺乏鍛煉方面，肥胖、缺乏鍛煉已經(jīng)成為我國公共衛(wèi)生問題，缺乏鍛煉會(huì)直接引起人們出現(xiàn)肥胖，甚至超重，從而引起身體代謝發(fā)生紊亂，增加心臟負(fù)荷，增加周圍動(dòng)脈壓力，引起血壓升高；嗜咸則直接體現(xiàn)了人體鹽分?jǐn)z入較多，而人體鈉的攝入量與血壓水平呈正相關(guān)，因而長期高鹽飲食極容易升高血壓；在家族高血壓病史方面，父母患有原發(fā)性高血壓，子女在長期相同生活飲食習(xí)慣及遺傳飲食的影響下，更容易出現(xiàn)高血壓；而男性相較于女性更容易患有高血壓，這可能與雌激素對(duì)血管活性具有調(diào)節(jié)作用，從而能夠調(diào)節(jié)血壓有關(guān)[5]。

表1 兩組患者問卷調(diào)查結(jié)果比較

綜上所述，肥胖、嗜咸、情緒緊張、有家族高血壓遺傳史等均為引起大學(xué)生高血壓的危險(xiǎn)因素，應(yīng)給予重視，鼓勵(lì)大學(xué)生“合理健康膳食、適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、保持心理平衡”，盡最大可能降低大學(xué)生高血壓發(fā)生率。