B超與X線在腎積水診斷中的應(yīng)用價值對比

祝蕾，朱坤福

（1.山東省菏澤市單縣終興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東菏澤 274300；2.山東省菏澤市單縣衛(wèi)生和計劃生育局，山東菏澤 274300）

腎積水具有較高的發(fā)病率，治療不及時，患者還會出現(xiàn)全身中毒與膿腫問題，嚴(yán)重影響泌尿系統(tǒng)功能，甚至?xí)橥{患者的生命安全。但此病早期癥狀并不明顯，以致很容易延誤治療。因此，臨床醫(yī)生在診斷時采用科學(xué)合理的診斷方式。本研究將我院2017年1月-2018年1月收治的70例腎積水患者作為研究對象，對比分析B超與X線在診斷腎積水方面的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2018年1月-2019年1月收治的70例腎積水患者作為研究對象，所有患者均出現(xiàn)腰部疼痛以及腫脹等癥狀，部分患者還伴隨出現(xiàn)血尿以及感染等癥狀[1]。按照不同檢查方式將患者分為B超組與X線組，每組35例。其中B超組男性20例，女性15例，年齡22歲-75歲；X線組男性19例，女性16例，年齡22歲-73歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料具有可比性。

1.2 診斷方法 B超：臨床醫(yī)生利用彩色多普勒超聲儀器，探頭頻率設(shè)置范圍為3.5 Hz-5.5 Hz。護(hù)理人員囑咐患者清晨憋尿，檢查前適當(dāng)喝水，確保膀胱的充盈，且檢查時應(yīng)保持仰臥位，根據(jù)實際情況調(diào)整地位，之后對患者兩側(cè)腎區(qū)、輸尿管以及膀胱區(qū)進(jìn)行全面檢查[2]。

X線：檢查時采用X線機(jī)，患者處于仰臥位拍攝腹部平片，護(hù)理人員對患者腎下極兩側(cè)進(jìn)行加壓，靜脈注射濃度為76%的40 mL泛影葡胺，確保在20 min內(nèi)注射完畢。且在結(jié)束后7 min、15 min時，為患者拍攝輸尿管段與兩腎區(qū)的X線片，引導(dǎo)患者放松腹部，30 min后拍攝全尿路片，涵蓋雙腎、輸尿管以及膀胱區(qū)。

表1 兩組腎積水診斷準(zhǔn)確率比較

表2 兩組病變原因檢出情況比較

1.3 觀察指標(biāo) 比較分析兩組患者腎積水診斷準(zhǔn)確率與病變原因檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 利用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，并采用t檢驗，當(dāng)P＜0.05時差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷準(zhǔn)確率 B超組的診斷準(zhǔn)確率為97.14%，X線組的診斷準(zhǔn)確率為77.14%，B超組診斷準(zhǔn)確率明顯高于X線組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 病變原因檢出情況 B超組原因檢出率為85.71%，X線組原因檢出率為71.43%。B超組原因檢出率高于X線組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

腎積水具備較高的發(fā)病幾率，且早期癥狀并不明顯，醫(yī)生很容易出現(xiàn)誤診以及漏診等問題，對此在臨床治療期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合患者的實際情況制定科學(xué)合理的診斷方案，及時查明腎積水的病因，檢查患者是否存在感染問題，從而可以針對病變部位制定完善的治療方案，降低對腎功能的損害程度，為此后的診治工作提供更多的借鑒依據(jù)。

當(dāng)前腎積水具備多種診斷方案，其中最為常用的便是B超與X線，B超操作簡單且圖像豐富，可以快速得出診斷結(jié)果，因此得到了患者及其醫(yī)護(hù)人員的高度重視。且在實際應(yīng)用過程中，B超無需使用造影劑等輔助藥物，對患者身體造成的損害較小。但受多種干擾因素的影響，患者在診斷腎積水時很容易出現(xiàn)失誤問題，臨床應(yīng)用方面存在一定的局限性。X線具備技術(shù)水平高、檢查圖像清晰等幼師，但造價較高，且對人體會產(chǎn)生一定危害，應(yīng)用時存在一定的局限性。在腎積水實際診斷中，B超與X線均具備一定的準(zhǔn)確性，但相較之下，B超的診斷準(zhǔn)確率更高。對此，醫(yī)生在診斷腎積水時應(yīng)首要選擇B超，并在此基礎(chǔ)上采用其他診斷技術(shù)進(jìn)行聯(lián)合診斷，降低干擾因素的影響，充分發(fā)揮疾病的診斷意義。

本研究中，B超組的診斷準(zhǔn)確率為97.14%，X線組的診斷準(zhǔn)確率為77.14%；B超組原因檢出率為85.71%，X線組原因檢出率為71.43%。B超組疾病診斷準(zhǔn)確率與原因檢出率均高于X線組，且差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。實際腎積水診斷期間，醫(yī)生應(yīng)全面分析疾病的產(chǎn)生原因，避免片面性診斷。即便采用B超，醫(yī)護(hù)人員也不能僅憑主觀臆斷，應(yīng)與其他診斷結(jié)果進(jìn)行對比分析，不斷總結(jié)經(jīng)驗與錯誤，降低誤診與漏診的發(fā)生幾率，提升疾病診斷的準(zhǔn)確率，降低患者與家屬的看病成本，使其花最少的錢與時間可以得到最為滿意的診斷效果[3]。

綜上所述，在腎積水疾病臨床診斷過程中，B超與X線均屬于其常用的診斷方法，其中效果最為突出的便是B超，其可以清晰準(zhǔn)確地顯示患者腎積水的病變部位與病變程度，對于腎積水的治療具有十分重要的意義。同時，B超疼痛程度較輕，不需花費(fèi)較多的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，創(chuàng)傷小，對患者的身體損害程度較低，屬于腎積水疾病診斷的首選方法。但實際臨床診斷期間，醫(yī)生也應(yīng)嚴(yán)格操作，不能僅憑自身的工作經(jīng)驗，應(yīng)綜合考慮患者經(jīng)濟(jì)條件、影像技術(shù)應(yīng)用效果等情況，綜合性的為患者選擇恰當(dāng)?shù)脑\斷方法，在減輕患者痛苦的基礎(chǔ)上減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高疾病的治療水平。